醫(yī)學(xué)本科生第二課堂教學(xué)實踐與體會

何海洋，吳玉章（第三軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)部全軍免疫學(xué)研究所，重慶400038）

醫(yī)學(xué)本科生第二課堂教學(xué)實踐與體會

何海洋，吳玉章（第三軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)部全軍免疫學(xué)研究所，重慶400038）

第二課堂活動對拓展醫(yī)學(xué)本科生的理論視野和動手能力有非常重要的作用。近年來，該?；A(chǔ)部把本科生第二課堂活動擺在醫(yī)學(xué)本科教育的突出重要位置上，并進(jìn)行了大量有益的探索與實踐。第二課堂的實踐活動提高了學(xué)生的學(xué)術(shù)興趣和科研素養(yǎng)，為實現(xiàn)培養(yǎng)創(chuàng)新性人才的目標(biāo)打下了良好基礎(chǔ)。

學(xué)生，醫(yī)科；教學(xué)方法；第二課堂；科研思維；動手能力

大學(xué)是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的搖籃，大學(xué)生是國家發(fā)展和民族振興的希望所在。對大學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)對建設(shè)創(chuàng)新型社會、發(fā)展創(chuàng)新型經(jīng)濟(jì)有著重要意義[1]。隨著我國教育與科學(xué)事業(yè)的發(fā)展，國家對大學(xué)生的培養(yǎng)要求也相應(yīng)提高。加快發(fā)展大學(xué)生的創(chuàng)新能力是高校除了基礎(chǔ)教育之外的又一個重要任務(wù)[2]。我國大學(xué)前教育多以應(yīng)試為主，經(jīng)過高中三年的應(yīng)試教育，學(xué)生容易習(xí)慣性地把高中時候的學(xué)習(xí)方法和理念帶入大學(xué)的學(xué)習(xí)中。隨著高等學(xué)校教育改革的日益深化及社會對大學(xué)本科生的要求日益增高，這就要求大學(xué)本科教育不能再是高中教育的延伸。大學(xué)本科生的學(xué)習(xí)不能只是單純的上課、復(fù)習(xí)、考試，死讀書讀死書，而應(yīng)該離開書本，更多地從事課程相關(guān)的實踐活動，從具體的實踐中學(xué)習(xí)知識、體會原理、提高創(chuàng)新能力。為此，許多高校包括醫(yī)學(xué)院校都開展了形式多樣的有益嘗試，其中開展第二課堂活動是一種廣泛采用、普遍認(rèn)可的提高學(xué)生實踐和創(chuàng)新能力的科學(xué)實踐教育模式[3-5]。

1 醫(yī)學(xué)本科生學(xué)習(xí)特點和開展第二課堂活動的意義

醫(yī)學(xué)是一門理論性很強(qiáng)的科學(xué)，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生需要修完大量理論課程。以臨床醫(yī)學(xué)5年制本科生為例，前3年半的理論學(xué)習(xí)階段學(xué)生必修課達(dá)40余門，而且這些課程多深奧枯燥，因而許多人認(rèn)為醫(yī)學(xué)就是一門需要死記硬背的學(xué)科，所以，醫(yī)學(xué)本科生更容易把高中時期應(yīng)試教育的學(xué)習(xí)方法用于大學(xué)的學(xué)習(xí)，把自己變成一個學(xué)習(xí)考試的機(jī)器。然而醫(yī)學(xué)同樣是一門實踐性極強(qiáng)的科學(xué)[6]，理論教育階段學(xué)習(xí)的知識最終還是要應(yīng)用到實際中去。因此，醫(yī)學(xué)院校必須著力提高學(xué)生應(yīng)用知識的意識和能力。學(xué)生只有在實踐中通過有意識地運(yùn)用課堂上的理論知識，才能真正地掌握知識，提高創(chuàng)新能力。所以，醫(yī)學(xué)院校在學(xué)生的理論學(xué)習(xí)階段應(yīng)該采取多種有效的措施，積極引導(dǎo)學(xué)生開展科學(xué)實踐活動，而第二課堂活動是一項廣為采用的培養(yǎng)本科生創(chuàng)新能力的有效方式。在組織形式上，第二課堂不同于大班授課那種教師臺上講，學(xué)生座上聽，其強(qiáng)調(diào)教師與學(xué)生思想上的即時交流與碰撞，形式多樣、生動活潑[7]。在教學(xué)內(nèi)容上，第二課堂不拘泥于課本知識和教學(xué)大綱，學(xué)生的思想可以在知識的世界里自由飛翔。在評價方式上，第二課堂的評價方式不再是分?jǐn)?shù)等級，而是思維實踐能力的獲得及社會的認(rèn)可。我國目前高校教育的現(xiàn)實是教師少、學(xué)生多，師生比率顯著低于發(fā)達(dá)國家。在這種國情下，大班授課是一種無奈的選擇，也是保障學(xué)生平等教育權(quán)利的必需。然而，在這個基礎(chǔ)上，開展第二課堂活動，讓一些學(xué)有余力的學(xué)生有更廣闊的發(fā)揮空間，就成了在當(dāng)前國情下培養(yǎng)創(chuàng)新性人才的一種不二選擇。因此，第二課堂作為第一課堂的重要補(bǔ)充，是大學(xué)本科教育的重要組成部分，讓學(xué)生在實踐探索中，將知識、能力、素質(zhì)三者有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)大學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[8]。

2 開展第二課堂活動的實踐及成效

根據(jù)本?！敖ㄔO(shè)一流創(chuàng)新性研究型醫(yī)科大學(xué)”的辦學(xué)目標(biāo)，本部近年來組織廣大師生開展了形式多樣的第二課堂實踐活動，取得了良好的效果，深受師生歡迎。本部本科生第二課堂活動主要通過以下5種形式來開展：（1）本科生導(dǎo)師制。本科生在上一年級的時候，選擇自己感興趣領(lǐng)域的教師當(dāng)自己的本科生導(dǎo)師。擔(dān)任本科生導(dǎo)師的教師都是具有博士學(xué)位的中級職稱以上的優(yōu)秀教師。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中有任何問題都可以隨時向自己的導(dǎo)師求教。學(xué)生也可以在以后的學(xué)習(xí)過程中，根據(jù)自己興趣愛好的變化更換自己的本科生導(dǎo)師。（2）本科生進(jìn)實驗室。學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣愛好，自由選擇感興趣的實驗室，在實驗室教師的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)理論的學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)。通過這種活動，學(xué)生可以在多個不同的實驗室間進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，使之對不同領(lǐng)域的科研活動有了進(jìn)一步了解，便于發(fā)現(xiàn)自己真正感興趣有靈感的科研領(lǐng)域。（3）本科生學(xué)術(shù)論壇。通過組織第二課堂活動，成績比較突出的學(xué)生進(jìn)行全校范圍的本科生學(xué)術(shù)論壇，這既是對這些優(yōu)秀學(xué)生的一種鼓勵，也是對全校學(xué)生一種宣傳，從而讓更多的有科研潛質(zhì)的學(xué)生投入到科研活動中。（4）本科生奇思妙想活動。該活動提供了一個本科生成才的平臺，只要有好的想法，在本活動中經(jīng)過相關(guān)領(lǐng)域的專家論證后，就會給本科生提供實驗平臺，并提供一筆啟動經(jīng)費以及相關(guān)領(lǐng)域的指導(dǎo)教師，在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行獨立的科研活動。成績優(yōu)秀的學(xué)生其作品還會被送去參加全國“挑戰(zhàn)者杯”本科生創(chuàng)新大賽。（5）本科生進(jìn)課題組。在經(jīng)過一段時間的實驗室培訓(xùn)之后，對那些表現(xiàn)突出且對科研活動有濃厚興趣的學(xué)生，帶教教師可將其納入到自己的課題中來，直接參與嚴(yán)肅的科學(xué)研究，甚至在帶教教師的支持下進(jìn)行獨立的研究，進(jìn)行研究論文的撰寫和發(fā)表。

通過幾年來堅持不懈的努力，本部第二課堂活動取得了豐碩的成果。首先，學(xué)生的科研興趣與熱情得到顯著提高[9]。以往的醫(yī)學(xué)本科生都想著畢業(yè)之后就去當(dāng)醫(yī)生，重視臨床知識的獲取和臨床技能的培訓(xùn)，對科學(xué)研究興趣不高。通過第二課堂活動的開展，醫(yī)學(xué)生對科研活動有了直接的認(rèn)識，很多學(xué)生一改過去對科研工作不了解、沒興趣的狀態(tài)，表現(xiàn)出對科研活動極大的興趣與熱情。其次，學(xué)生的動手能力得到實質(zhì)性提高[10]。醫(yī)學(xué)院校很多課程都開設(shè)有實驗課，然而由于受我國國情所限，很多實驗課也是以大班授課形式。教師把所有實驗儀器設(shè)備都準(zhǔn)備好，所有相關(guān)試劑都制備好，所有實驗步驟都在黑板上寫好，學(xué)生就像一個機(jī)械臂，按部就班地進(jìn)行操作，做完實驗交上實驗報告就了事，而學(xué)生做完后很快就忘了。在第二課堂活動中，所有的實驗前準(zhǔn)備都由學(xué)生自己來完成，學(xué)生對實驗的原理和步驟必須爛熟于心。通過自己準(zhǔn)備實驗物品、操作實驗步驟、觀察和分析實驗結(jié)果，學(xué)生對實驗的原理和技術(shù)就有了一個深刻的認(rèn)識，從而形成自己的一項技能。同時學(xué)生對利用所學(xué)技能去解決科學(xué)問題也會產(chǎn)生極大興趣，這就產(chǎn)生了獲得技能-產(chǎn)生興趣-獲得新的技能這樣一個良性循環(huán)，使得學(xué)生的動手能力和科研技能得到顯著提高。再次，通過第二課堂活動，學(xué)生的科研思維和表達(dá)能力得到了有效的鍛煉。在第二課堂學(xué)習(xí)中，學(xué)生要進(jìn)行專業(yè)文獻(xiàn)的閱讀，要進(jìn)行科研綜述的撰寫，還要進(jìn)行科研思路的匯報。這些科研活動使學(xué)生的科學(xué)思維能力和科研表達(dá)能力得到了有益的鍛煉，為他們以后的科研工作打下了良好的基礎(chǔ)。特別值得一提的是，通過參加第二課堂活動，很多本科生成了本部科學(xué)研究的一支重要的生力軍。在2013年度本部發(fā)表的103篇SCI論文中，約25%是本科生發(fā)表的。同時本科生發(fā)表科研論文的水平也不斷提高，2013年度本部本科生發(fā)表SCI文章最高影響因子超過8.0，論著最高影響因子超過5.0。因此，本部舉辦的本科生第二課堂活動既使學(xué)生受益匪淺，也對本部科研能力做出了重要貢獻(xiàn)，達(dá)到了雙贏。

3 存在問題和不足

雖然在開展本科生第二課堂活動上作出了很多努力，也取得了可喜的成果，但同時也發(fā)現(xiàn)了一些問題和不足需要進(jìn)一步解決和克服。首先，第二課堂的師資力量不足，有興趣的學(xué)生多，帶教教師相對偏少，供不應(yīng)求。這就造成了有的一個教師帶了十幾名學(xué)生的狀況，教師在滿足日常繁重的教學(xué)科研任務(wù)情況下，對額外帶教如此多的學(xué)生常會心有余而力不足，從而影響了第二課堂的培養(yǎng)效果。其次，投入不足。由于學(xué)生眾多，平均到每名學(xué)生就投入太少。因此，隨著第二課堂活動的持續(xù)深入開展，亟需得到學(xué)校及相關(guān)教育部門的支持。最后，醫(yī)學(xué)院校本科生課程繁重，學(xué)生要花費很大精力來學(xué)習(xí)基本課程，因此，只能利用一些零碎時間和節(jié)假日來實驗室，這正好與大多數(shù)教師的作息時間矛盾。因此需要進(jìn)一步探索一個合理的第二課堂的組織機(jī)制來和基礎(chǔ)課教學(xué)相協(xié)調(diào)。

[1]黃海濤，林佳音，王坤，等.加強(qiáng)第二課堂建設(shè)，提高學(xué)生社會適應(yīng)能力[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34（7）：1022-1023.

[2]賈佳.高校大學(xué)生創(chuàng)新能力提升的人才培養(yǎng)研究[J].中小企業(yè)管理與科技：下旬刊，2013（12）：187-188.

[3]楊新華，王紅，趙美玲，等.開展第二課堂活動，促進(jìn)學(xué)員全面發(fā)展[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，11（5）：455-456.

[4]楊柳群，侯俊霞.大學(xué)英語第二課堂活動的創(chuàng)新實踐探索[J].高等教育研究學(xué)報，2013，36（2）：19-21.

[5]王楊凱，王偉忠.批判性文獻(xiàn)導(dǎo)讀在醫(yī)學(xué)生第二課堂活動中的作用探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21（3）：546-549.

[6]張金山.PDCA理論在醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013（6）：49.

[7]王曉如，贠大強(qiáng).第二課堂與課堂教學(xué)關(guān)系研究[J].青海民族大學(xué)學(xué)報：教育科學(xué)版，2011，31（1）：85-88.

[8]趙艷敏.第二課堂對大學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的作用[J].教育教學(xué)論壇，2012（39）：86-87.

[9]王桂云.第二課堂與大學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)[J].今日科苑，2009（18）：296.

[10]任燕萍，代培紅，張樺，等.生物技術(shù)專業(yè)第二課堂實踐教學(xué)改革創(chuàng)新探索[J].職教通訊，2013（21）：62-64.

10.3969/j.issn.1009-5519.2014.12.066

B

1009-5519（2014）12-1885-02

2014-04-16）

重慶市研究生教育教學(xué)改革研究重點項目（YJG122031）。

何海洋（1981-），男，湖北武漢人，博士研究生，講師，主要從事蛋白組學(xué)的研究；E-mail：357537512@qq.com。