舒適護理在中期妊娠引產中的應用及分析

馮巧玲（龍川縣人口和計劃生育服務站，廣東龍川517300）

舒適護理在中期妊娠引產中的應用及分析

馮巧玲（龍川縣人口和計劃生育服務站，廣東龍川517300）

目的探討在中期引產中應用舒適護理的主要方法與臨床療效。方法隨機選擇2013年2～10月該服務站產科收治的70例行中期引產患者作為研究對象，回顧分析所有患者的臨床資料。將70例患者分為觀察組和對照組各35例。觀察組患者實施舒適護理，對照組患者實施臨床常規(guī)護理，并在實施護理服務后通過問卷調查的方式了解兩種護理模式的應用情況。結果觀察組患者的生理和心理都處在最好狀態(tài)，滿意度為100.0%（35/35），顯著高于對照組（65.7%，23/35），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在中期引產過程中應用舒適護理，能夠在很大程度上提高整個護理質量，使患者的滿意度也有顯著提高，有助于減少不必要的醫(yī)療糾紛，值得臨床推廣應用。

護理工作；整體護理；舒適護理；中期引產

舒適護理是一種使患者身心甚至是靈魂達到最愉悅狀態(tài)，從而讓患者更加積極主動地配合治療工作，最大限度地減少并發(fā)癥等不良現(xiàn)象的發(fā)生，加快疾病治愈速度和提高護理質量的新型護理模式[1]。隨著人類進程的不斷加快，以人為本的發(fā)展理念影響到社會各角落，在醫(yī)院疾病護理過程中實施體現(xiàn)以人為本理念的舒適護理不但是人文社會的要求，同時也是醫(yī)院不斷提高信譽的重要措施。由于中期引產的原因都比較復雜，且引產對患者身體的影響比較大，所以患者的壓力也隨之增大。而若能夠在這個過程中實施舒適護理服務，從身體、心理方面都盡可能地使患者處在最佳狀態(tài)，以更好的精神面貌去接受治療，可推動手術的順利進行，提高護理質量和滿意度。本研究就舒適護理在中期引產中的應用概況進行簡單分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機選擇2013年2～10月本服務站產科收治的70例行中期引產患者作為研究對象，將其分為觀察組和對照組各35例。觀察組患者年齡16～50歲；孕周17～28周。對照組患者年齡18～44歲；孕周15～26周。所有患者在入院后均進行常規(guī)檢查，結果顯示肝、腎功能正常。兩組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理對照組患者只是基于臨床最常規(guī)的護理服務，比如手術過程中基本的保暖護理、環(huán)境護理以及適當?shù)男睦戆参孔o理等服務[2]。觀察組患者則在常規(guī)護理基礎上實施舒適護理，具體如下。

1.2.1 心理方面的舒適護理中期引產患者相對于早期引產患者而言，很多都是因為家庭、疾病等原因迫不得已而選擇終止妊娠，且由于在妊娠中期選擇引產對患者的身體產生不良影響較大。所以患者在入院后不免會產生緊張、焦慮及恐懼等心理[2]。這種不良心理除了會讓患者無法聽從醫(yī)生指導外，還會直接對護理人員提供的護理產生不良影響。因此，針對這種情況，為了消除患者的顧慮和恐懼心理，護理人員在接觸患者時必須要熱情大方，以一種誠懇的態(tài)度與患者交流，讓患者在輕松的環(huán)境中慢慢消除不良心理。同時，在心與心的交流中建立良好的護患關系，讓患者對護理人員產生信任感和依賴感，愿意配合他們完成治療工作。如此，除了能夠快速地消除患者的不良心理之外，還能夠有助于減少不必要的醫(yī)療糾紛，提高醫(yī)院信譽。另外，為了使心理舒適護理能夠發(fā)揮最大作用，在實施引產手術之前，護理人員應該首先了解患者終止妊娠的具體原因，然后根據不同的原因采取針對性的護理服務。比如對于胎兒畸形而被迫引產的患者，他們的注意力都會放在胎兒畸形這方面，且會對下一次的妊娠產生極大擔憂。針對這一類患者，實施心理舒適護理時主要是幫助患者找出畸形妊娠的原因，詳細解釋畸形妊娠根源，并指導患者相關的畸形檢測等知識。而對于一些未婚先孕的患者其不良心理主要以羞愧、恐懼為主，害怕遇見熟人又害怕因為引產而影響未來的生育[3]。針對此類患者，護理人員首先應該給予患者絕對的尊重，并與患者講解好隱私的保護以及引產對未來生育影響的相關知識等，強調引產的絕對隱私且不會對未來生育產生不良影響，最大限度地消除患者的緊張、恐懼心理，從而使其更好地配合醫(yī)護人員工作，提高護理質量。

1.2.2 疼痛方面的舒適護理隨著醫(yī)療技術水平的不斷提高，越來越多的先進技術在臨床醫(yī)學上得以應用，大大地提高了醫(yī)療服務水平和質量。但是，在實施中期引產過程中會不可避免產生疼痛感。所以，為了能夠讓患者在手術前有心理準備，護理人員需要對患者開展必要的健康宣教，與患者講解手術過程中以及手術后有可能出現(xiàn)的疼痛以及疼痛可能延續(xù)的最長時間等，讓患者首先從思想上接受疼痛觀念并有準備，確保在疼痛出現(xiàn)時能夠沉著應對。除了必要的健康宣教之外，整個引產過程中護理人員都需要陪護在患者身旁，不時地給患者精神鼓勵并教予他們減輕疼痛的技巧，同時還可以通過播放柔和優(yōu)美音樂的方式轉移患者注意力和放松深吸，讓患者不要將注意力放在疼痛上，從而減輕疼痛感，促進手術的順利進行。

1.2.3 生理方面的舒適護理生理舒適護理的出發(fā)點就是最大限度地提高患者引產期間身體的舒適度。所以舒適護理主要是從環(huán)境護理、無菌護理、生命體征密切觀察護理方面著手[4]。環(huán)境護理主要是控制病房溫度在24～26℃，濕度控制在60%～70%，每天需要給房間通風，做好房間的清潔消毒工作；并且還需要保持病房的安靜；同時還需要做好患者隱私的保護，病床之間應該有間隔。無菌護理指的是整個引產手術必須要在無菌環(huán)境下操作，所有使用到的物品都需要進行高壓滅菌，將感染可能性降到最低。生命體征護理指的是在引產手術結束并轉到病房后需要對患者的宮縮情況、胎動消失時間、陰道流血情況等進行仔細的觀察和記錄，并將記錄上報給醫(yī)生，聽取醫(yī)生的護理指導[5]。另外，還需要叮囑患者做好外陰清潔工作，進行肛診時動作要輕柔并與患者提前講解好，爭取患者配合。除了這些最基本的護理之外，護理人員還應該鼓勵患者積極進食，并幫助患者擦汗、換衣等，努力提高患者身體的舒適度。

1.3 觀察指標觀察兩組患者生理、心理狀態(tài)，比較兩組患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理應用SPSS14.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據分析，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者生理和心理方面都處在最好狀態(tài)，滿意度極高（35/35，100.0%），與對照組（23/35，65.7%）比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

以人為本的護理服務模式是人類社會進程不斷深入的必然要求，是醫(yī)院提高護理質量和增強醫(yī)院信譽的最重要措施之一[6]。在相對比較特殊的中期引產患者中實施舒適護理服務，從心理、生理及疼痛等多方面實施護理服務，讓患者在治療疾病過程中身心都更加愉悅和舒適，對整個醫(yī)院的治療更為滿意，有助減少因醫(yī)護人員和患者交流不暢出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛等現(xiàn)象[7]。如此，既能夠讓患者在一個隱私保護較好、服務質量較優(yōu)的環(huán)境下接受治療，促進疾病治療進程的更快開展，又能夠改善護患關系，提高患者滿意度，為醫(yī)院更好地發(fā)展奠定良好基礎。

本研究結果顯示，觀察組患者生理和心理方面都處在最好狀態(tài)，滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明觀察組的舒適護理質量更高，護理治療效果顯著。

在整個舒適護理過程中，護士都是把患者當做親人看待，希望患者能夠以最好的狀態(tài)接受治療和護理，更快地治愈疾病。這個過程使患者感受到了醫(yī)院尤其是護士的關心，對醫(yī)院有了更好印象，有效避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生[8]。而護士也在這當中感受到真心為他人服務的自豪感，并在不斷地以患者為出發(fā)點，在護理工作中不斷提高自己的護理水平和增強責任感，為培養(yǎng)自己成為一個優(yōu)秀的護理人員奠定良好基礎。

總之，在中期引產過程中應用舒適護理，能夠在很大程度上提高整個護理質量，使患者的滿意度有顯著提高，有助于減少不必要的醫(yī)療糾紛，值得臨床推廣應用。

[1]徐芝靈.舒適護理對產婦疼痛及舒適度的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2010，13（12）：5-6.

[2]謝春媚，溫燕梅，池喜華.舒適護理在妊娠晚期引產中的應用[J].當代護士：專科版，2010（5）：19-20.

[3]平彥芳.舒適護理在剖宮產術產婦護理中的應用[J].河南外科學雜志，2011，17（5）：142-143.

[4]陳琳，張紅俠，楊雪峰.舒適護理在產科病人中運用[J].航空航天醫(yī)學雜志，2011，22（8）：1002-1003.

[5]陳惠芬，秦娟.舒適護理在剖宮產產婦中的應用[J].中國誤診學雜志，2009，9（2）：342-343.

[6]蔣林平.產房舒適護理對助產質量和產房內感染率的影響[J].中國初級衛(wèi)生保健，2009，23（6）：99-100.

[7]紀春英，王飛燕，霍擁軍.舒適護理在分娩中的應用與效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2011，20（8）：1014-1015.

[8]張盈.舒適護理在產科的應用與體會[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2009，14（2）：76.

10.3969/j.issn.1009-5519.2014.12.057

B

1009-5519（2014）12-1871-03

2014-04-11）

馮巧玲（1977-），女，河源龍川人，主管護師，主要從事臨床護理工作；E-mail：423581675@qq.com。