部隊高原駐訓藥材保障的做法和體會

陳良飛，李 偉，趙鳳強，李 品

2013年我部組織多兵種部隊，以空運及鐵路輸送為主要方式，從海拔2000 m進駐到海撥4400 m以上的高原地區(qū)，進行了為期3個月的野外駐訓及演習任務。任務地區(qū)存在自然環(huán)境惡劣、衛(wèi)生條件差、疫源性疾病較多，傳染病發(fā)病率較高等不利因素[1]，加之部隊藥材保障人員對高原藥材保障的經(jīng)驗不足，給駐訓部隊的藥材保障帶來了不小的困難。但是經(jīng)過努力，采取了多種保障措施和方法，圓滿完成了此次駐訓部隊的藥材保障任務，現(xiàn)將主要做法和體會介紹如下。

1 主要做法

1.1精心編制預算，確保品量合理，防止短缺積壓 藥材預算是藥材保障的起點，高原野外駐訓與平時的最大不同，在于野外駐訓需依據(jù)駐訓地域情況、駐訓時限、參訓人數(shù)及預計傷病員的發(fā)生情況等進行預算。為合理編制預算，我們一是考慮到此次任務是我部多年來首次較大規(guī)模地進入高原復雜陌生地域駐訓演習，高原自然環(huán)境因素低氧、寒冷等特殊因素引起機體各系統(tǒng)功能紊亂[2]，藥材的消耗使用在某些品種上特別集中，如果仍按一般標準攜帶藥材，勢必嚴重制約衛(wèi)勤保障任務的完成。有鑒于此，我們多方收集資料，了解高原地區(qū)疾病發(fā)生的特點和規(guī)律，掌握高原地區(qū)藥材消耗和需求的規(guī)律，在一般標準的基礎上增加了保障藥材的種類，既要保證戰(zhàn)救，又要考慮防治高原多發(fā)病、特發(fā)病的需要，重點是增加了防治高原相關疾病的藥材品種和數(shù)量。二是考慮到此次駐訓地地處偏遠，交通不便，衛(wèi)生資源匱乏，藥材現(xiàn)地籌措不易[3]，確立了立足自身保障的思想，充分考慮了可能遇到的不利情況以及部隊進入復雜、陌生地域駐訓，官兵發(fā)病率將會有所增高的可能性。根據(jù)駐訓時限及參訓人數(shù)，除攜帶基本醫(yī)療裝備和戰(zhàn)救藥材外，合理預計發(fā)病人數(shù)，適當加大了多種常備藥材的攜帶量。此次駐訓，我們共攜帶了12個大類共190個品種的藥材，在攜帶本級戰(zhàn)備藥材的基礎上，側(cè)重于：(1)急救藥；(2)防治急性高原病藥材；(3)防治呼吸系統(tǒng)疾病藥材；(4)防蚊蟲叮咬及環(huán)境不適、個人衛(wèi)生不潔導致的皮膚病用藥；(5)因環(huán)境污染、飲食不潔，導致的胃腸疾病用藥；(6)外用消毒殺菌劑。另外，對機動途中的藥材保障也相應做了充分準備，攜帶了綜合急救藥品箱、小型供氧器、三角巾急救包等藥械。確保了官兵治療、預防疾病用藥所需，保證了高原駐訓衛(wèi)勤保障任務的圓滿完成。

1.2積極籌措藥材，確保供應質(zhì)量，防止假劣充當 高原特需藥材如“高原康”等藥材在內(nèi)地不易籌集，但若不攜帶這類藥材，勢必嚴重制約高原駐訓衛(wèi)勤保障任務的開展，為了及時適量地提供部隊高原駐訓衛(wèi)生防疫、傷病救治及衛(wèi)生防護所需要的藥材，一是根據(jù)先前編制的預算，通過向上級單位請領、到高原地區(qū)藥材供應部門籌集等渠道籌措所需藥材。二是對于部分不便長途運輸?shù)尼t(yī)用器材如氧氣、氧氣瓶等物資，預先到部隊擬經(jīng)過的中轉(zhuǎn)集結(jié)地區(qū)了解情況，明確了當?shù)貙@些物資的供應方式和供應能力等情況，精心籌劃，把握好時間節(jié)點，確保了部隊一進入高原，相應藥材就保障到位。三是把好質(zhì)量關，只向正規(guī)藥材供應單位籌集藥材，盡量籌集療效好、易攜帶儲存、效期長的藥材。

1.3克服不利條件，妥善運輸儲存，防止不當損耗 高原地區(qū)因氣壓低、寒冷、干燥和長途運輸?shù)纫蛩豙3]，藥材保管要注意防止揮發(fā)、凍壞和震破，箱內(nèi)要塞緊，裝箱時注意配套和分組，以便于機動展開，且包裝要堅固。一是按照高原駐訓藥材的消耗規(guī)律，把最常用的藥材按一定品量比例配套包裝，裝于相應的醫(yī)用箱內(nèi)，使裝配的藥材展收方便，利于運輸，安全穩(wěn)定，體小量輕，便于保管。二是將紅景天、風油精、創(chuàng)可貼等10種安全性高、療效可靠、官兵常用的藥品組裝成單兵保健藥盒發(fā)放到每一名參訓官兵手中隨身攜帶，既減輕了藥材的運輸壓力，又極大地方便了官兵及時對自身一些小傷小病的治療。三是努力克服駐訓地環(huán)境惡劣，天氣多變的不利因素，采取將地面墊高、帳篷外加裝防曬網(wǎng)等措施，有效地防止藥材變質(zhì)損壞，減少了藥材的不當損耗。

1.4做好核算統(tǒng)計，確保賬物相符，防止濫用浪費 藥材的核算統(tǒng)計是做好藥材保障工作的重要環(huán)節(jié)，通過對藥材的核算，能做到收發(fā)有據(jù)，帳物相符，并能夠通過統(tǒng)計分析研究，掌握高原駐訓部隊藥材使用消耗的規(guī)律。在此次高原駐訓的保障任務中，我們專門指定一名衛(wèi)生員負責管理藥品，建立了藥材的使用、消耗登記制度，確保了賬務相符。通過統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，以下藥材使用較多：(1)預防急性高原病藥材；(2)預防呼吸系統(tǒng)疾病藥材；(3)預防鼻出血的藥品；(4)氧氣等。為今后遂行類似任務提供了有益的參考。

2 體會

藥材保障總的要求是適時、適量向衛(wèi)勤機構(gòu)提供所需要的藥材，既不能讓使用者因藥材中斷而影響保障，又不能使物資積壓，形成累贅，造成浪費。通過執(zhí)行此次高原駐訓藥材保障任務，我們的體會是：

2.1堅持為部隊和官兵服務的方向不動搖 藥材保障工作人員必須明白自己的責任，藥材保障絕不是以供應了藥材就算達到了目的，而是為了保證部隊指戰(zhàn)員的傷病防治工作中對藥材的需求和提高衛(wèi)勤保障的總體效果。所以，衡量藥材保障的成敗得失，不能只看供應了多少品種、多少數(shù)量藥材，更重要的是看供得是否恰當合理，是否有利于完成保障任務。而這些只有通過不斷的努力工作、精確預算，才能避免出現(xiàn)短缺與積壓并存的不利局面。

2.2堅持統(tǒng)一標準和因地制宜相接合的措施 通常情況下，部隊藥材裝備是按統(tǒng)一的標準進行補給，包括供應的品種、規(guī)格數(shù)量和包裝等。這種統(tǒng)一的補給方式，使同類衛(wèi)勤機構(gòu)便于執(zhí)行規(guī)定的統(tǒng)一任務，也便于組織供應[3]。因各部隊野外駐訓的地域環(huán)境和任務時限等不可能完全相同，所以藥材裝備與補給標準，只能相對統(tǒng)一。而保障官兵治療常見多發(fā)病的常備藥材則應因地制宜給予配備，如在高原地區(qū)就應多配備治療上呼吸道感染、腹瀉、鼻出血及防治高原病的藥材。

2.3堅持簡化供應與快捷補給相結(jié)合的方法 藥材工作是一項經(jīng)濟性、政策性很強的工作，標準、制度、賬目、單據(jù)都是不能忽視的。繁瑣的手續(xù)往往會延誤時機，影響補給的順暢。因此，我們必須從保障部隊官兵身體健康、保證傷病員得到及時救治的基本原則出發(fā)，簡化供應制度和手續(xù)，減少中間環(huán)節(jié)，達到快速補給的目的。如藥材申請可以采取多種形式、減少報表、縮短審批等中間環(huán)節(jié)的時間。

2.4堅持統(tǒng)籌調(diào)控和發(fā)揮效能相結(jié)合的途徑 高原駐訓的保障藥材盡管已經(jīng)過精心的統(tǒng)籌準備，但在實際工作中仍然會產(chǎn)生某些品量不足、某些品量積壓。在高原駐訓藥材保障工作中，應加強具體的使用管理和宏觀調(diào)控，才能使有限的藥材發(fā)揮出最大的效用。應按照消耗規(guī)律，把最常用的救治藥材按一定的品量比例綜合配套供應。而且包裝時也要配裝合理，展收方便，裝于相應的各種醫(yī)用箱中。使裝配的藥材便于保管，方便使用，體小量輕，堅固耐用，利于運輸，能夠適應各種惡劣的環(huán)境條件。特別是要加強預測和應變能力，既要做到有備無患，又要做到隨機應變，不斷適應變化的新情況。

【參考文獻】

[1] 石驥,牛文忠,顏碧玉.對完成高原高寒地區(qū)維穩(wěn)衛(wèi)勤保障的幾點思考[J].西南國防醫(yī)藥,2008,18(6):935.

[2] 汪海.高原部隊衛(wèi)勤保障軍醫(yī)手冊[M].北京:軍事醫(yī)學科學出版社,2010：28,294.

[3] 劉建功,彭飛.部隊急進高原野外生存訓練衛(wèi)勤保障探討[J].解放軍預防醫(yī)學雜志,2001,19(2):138.