部隊進駐高原衛(wèi)勤保障的做法和體會

趙鳳強，陳良飛

2013年夏季，我部組織多兵種部隊，以空運及鐵路輸送方式，由內地進駐到海撥4400 m以上的高原地區(qū)，進行了為期3個月的野外駐訓及演習任務。駐訓地域自然環(huán)境惡劣、衛(wèi)生條件差、疫源性疾病較多、傳染病發(fā)病率較高[1]，部隊野外駐訓時間較長，官兵訓練任務重，身體疲勞不易恢復，機體抵抗力下降，心理應激因子多，易發(fā)生身心疾病。針對這些困難，根據駐訓演習任務的不同階段，采取多種衛(wèi)勤保障措施，圓滿完成了駐訓部隊的衛(wèi)勤保障任務，現將有關做法和體會報告如下。

1 駐訓地域特點及面臨的困難

1.1高原特殊的自然地理環(huán)境，是影響駐訓官兵身體健康、制約部隊戰(zhàn)斗力的最大因素 一是任務地區(qū)空氣稀薄，氧分壓低，易發(fā)生高原反應；二是晝夜溫差大、風大，易致官兵患上呼吸系統疾病，水沸點低，食物不易做熟，進食后不易消化，易產生腹脹、胃不適等消化道癥狀[2]；三是紫外線輻射強，氣候干燥，風沙大，易曬傷皮膚及導致鼻腔出血、眼結膜炎等疾病。

1.2駐訓地衛(wèi)生環(huán)境惡劣，疫情復雜，是影響部隊順利完成駐訓任務，確保安全穩(wěn)定的主要公共衛(wèi)生隱患 一是部隊駐訓地區(qū)有許多特殊的自然疫源性病，有蚊、蠅、野鼠等多種醫(yī)學有害生物，官兵易受有害生物侵襲與騷擾，防治難度大；二是部隊進駐時正值夏季，蚊、蠅等有害昆蟲活躍，是腸道傳染病、自然疫源性傳染病及細菌性食物中毒的高發(fā)季節(jié)，防疫工作難度大；三是晝夜溫差大，部隊居住于野外帳篷中，防寒保暖性能不夠，易致呼吸道感染疾病，水源衛(wèi)生條件較差，易致腸道感染性疾病。

1.3醫(yī)務人員防治高原疾病經驗缺乏，藥品物資保障難度大，是順利開展部隊衛(wèi)生防病工作的短板 一是衛(wèi)勤人員平時身體鍛煉較少，自身身體素質不適應高原衛(wèi)勤保障的要求，導致技術水平不能正常發(fā)揮；二是衛(wèi)勤人員缺乏在高原地區(qū)執(zhí)行衛(wèi)勤保障的經驗，高原病防治專業(yè)技術力量薄弱；三是防疫專業(yè)人員少，技術力量薄弱，條件簡陋，設備落后，不具備完善的水源水質檢驗條件，經常性消毒設施數量有限，傳染病防控存在很大難點。

1.4駐訓時間長，訓練任務重，身心負荷大，是圓滿完成部隊衛(wèi)勤保障任務的阻礙 一是部分官兵怱視高原惡劣環(huán)境對人體健康的威脅，存在盲目加大體能訓練量、不按氣溫變化適時增減衣物等情況，以及喝生水、到營區(qū)周邊地方小攤點購買食用可疑食品等現象，增加了患病風險。二是野外駐訓任務重，官兵體力消耗大，身體抵抗力下降，對疾病的易感性增加；三是文化生活單調，心理應激因子多，易發(fā)生心理障礙。

2 衛(wèi)生防病工作的主要做法和體會

2.1協調各方力量，以制定衛(wèi)勤保障計劃、籌措高原特需物資器材為抓手，努力完善各項準備工作，是部隊進駐高原前衛(wèi)勤保障工作的核心 一是周密計劃，健全機構。任務明確后，根據預先了解到的駐訓地海拔、地形、氣候及水源水質情況、傳染病、地方病、醫(yī)學昆蟲、有害動植物等流行病學等情況及部隊駐訓時限，我們及時制定了詳細的衛(wèi)勤保障計劃，組建了衛(wèi)勤保障組，配齊了衛(wèi)勤保障人員，組織參與保障的衛(wèi)生人員進行了系統的高原病防治知識學習和防疫專業(yè)技能訓練。通過學習，了解了駐訓地衛(wèi)生流行病學特點，掌握了高原病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，消除了畏懼心理，增強了衛(wèi)生人員完成任務的信心，保證了衛(wèi)勤保障工作的順利進行。二是開展健康篩查，精選人員。進駐高原前，組織所有擬參訓人員進行了體檢，重點篩查患有支氣管擴張、哮喘、嚴重貧血、活動性消化性潰瘍等不宜進入高原人員，有效防止了帶病人員進入高原而誘發(fā)加重病情。三是搞好教育，普及防病知識。野外衛(wèi)生工作做得好不好，在一定程度上取決于官兵是否具有正確的防病知識，是否具有自我防護、自我保健的意識。針對參加此次高原駐訓任務的官兵絕大多數從未進入過高原，對高原缺乏了解，缺乏高原病防治常識以及由此而產生的恐懼、憂慮、焦慮等心理，我們根據高原環(huán)境對人體致病特點及時編寫了包含高原環(huán)境特點及人體的影響、進駐高原生活、作訓的衛(wèi)生防護、原則及高原飲食、飲水、居住、睡眠、高原病和常見病防治常識等內容的《進駐高原健康手冊》，配制了包含一本《進駐高原健康手冊》及紅景天、21金維他、高原護膚霜、潤唇膏等10種防治高原常見多發(fā)病藥品的保健藥盒，并下發(fā)到每一個參訓人員。四是配齊物資裝備，做到心中有數?？紤]到駐訓地物資籌措困難的實際，我們牢固樹立立足自身保障的思想，根據高原地區(qū)疾病發(fā)生的特點和規(guī)律及駐訓時限，備足藥品和器材，共攜帶了可供3個月使用的防治高原病和部隊常見多發(fā)病的藥品和物資共190個品種及氧氣瓶、制氧機、心電圖機、血氧儀等設備與充足的消殺滅物品，滿足了衛(wèi)勤保障工作的需要。五是加強體能訓練，提高適應能力。從進駐高原前1個月起，要求參訓官兵進行長跑等耐氧訓練，提高心肺功能，確保官兵進入高原后有一個良好的體魄，增強適應高原的能力。

2.2運用多種保障措施，以防治急性高原病為抓手，積極開展衛(wèi)生防病工作，是部隊進駐高原初期衛(wèi)勤保障工作的中心 急性高原病多發(fā)生于進入高原數小時至數天之內，起病急、病程短、危險性大[3]。根據急性高原病的發(fā)病規(guī)律，我們一是預防為主，防患未然。為防止參訓官兵出現嚴重高原反應，自進入高原前1 w開始，要求每一名參訓官兵預防性服用紅景天膠囊2粒，3次/d，連服7 d，并注意防止受涼感冒；于進入高原當天開始服用高原康膠囊1粒，2次/d，連服3 d；備足供氧設施設備，提供充足的氧氣供應，保證官兵的吸氧需求。二是加強督導，防止意外。每天派出醫(yī)務人員到訓練場做好官兵適應性訓練的衛(wèi)生學監(jiān)督，防止官兵因運動量過大而誘發(fā)嚴重急性高原反應。三是伴隨保障，不留盲點。衛(wèi)生人員每天早晚到帳篷巡視，觀察了解官兵的身體狀況，盡早發(fā)現并處置急性高原病的早期苗頭。四是主動作為，嚴密監(jiān)測。加強生活用水取水點的管理和防護，對取用的生活用水及時進行清潔和消毒，并規(guī)定從野外取用的水只用做生活用水，飲用水采取集中從地方購買桶裝純凈水的方式保障，防止了水媒傳染病的發(fā)生；把好食品采購與儲存質量關，采取集中采購食品、定點供應，嚴禁采購三無產品和變質食品，嚴防病從口入；對營區(qū)進行大面積消毒，消滅有害昆蟲孳生地，堅持對室內、飯?zhí)?、野外廁所、野外垃圾坑等重點部位進行經常性的消殺滅工作，有效防止消化道傳染病的發(fā)生。

2.3克服松懈麻痹思想，以防治部隊常見多發(fā)病為抓手，堅持不懈地做好各項衛(wèi)生防病工作，是部隊進駐高原中后期衛(wèi)勤保障工作的重點 通過初期的適應，絕大多數官兵都能習服高原環(huán)境，開始正常的訓練和生活。此時部分官兵放松了自我約束，不注意自身防護，加之駐訓時間長，部隊管理嚴格，條件艱苦，生活單調等因素，由此會產生厭倦、松懈麻痹思想，增加了患病幾率，加大了防病難度。為此，我們一是加強疾病監(jiān)控，及時調整改進防病措施。衛(wèi)生人員每天深入訓練場地及賬篷，觀察了解官兵的身體狀況，根據了解到的情況，早期發(fā)現問題，及時進行整改，充分利用集合、集會的時機及時進行簡短的、有針對性的衛(wèi)生常識宣講。二是認真落實防疫措施，不留衛(wèi)生死角。經常性地派出防疫人員搞好水源水質監(jiān)測，并進行生活用水的清潔消毒工作，堅持不懈地做好食品的檢疫工作，把好食品入口關；認真細致地對營區(qū)的重點部位進行消殺滅工作。通過以上措施，有效防止了非戰(zhàn)斗減員，為部隊開展正常的訓練打下了堅實的基礎，保持了部隊的戰(zhàn)斗力。

2.4保持良好的工作狀態(tài)，以正確處理官兵因脫習服帶來的身心不適為抓手，努力調適官兵的身心狀態(tài)，確保不留后患，是部隊撤離高原后衛(wèi)勤保障工作的重心 在高原生活工作一段時間，獲得高原習服后返回平原者，常出現疲倦、無力、嗜睡、胸悶、頭暈、腹瀉、全身浮腫等癥狀[3]，加重官兵的思想負擔，影響軍事作業(yè)效率。為此，我們一是開展宣傳教育，讓官兵了解高原脫習服的規(guī)律和過程，消除恐懼心理；二是建議官兵返回營區(qū)后注意生活規(guī)律，保證充足的睡眠，進行適當的體育鍛煉，以逐步改善身體狀況；三是對個別癥狀明顯且經客觀醫(yī)學檢查確有異常的人員進行認真的分析，以明確是否與脫習服相關聯，相應地給予積極的治療，并細致觀察病情的發(fā)展變化。

【參考文獻】

[1] 石驥，牛文忠，顏碧玉.對完成高原高寒地區(qū)維穩(wěn)衛(wèi)勤保障的幾點思考[J].西南國防醫(yī)藥,2008,18(6):935.

[2] 劉建功，彭飛.部隊急進高原野外生存訓練衛(wèi)勤保障探討[J].解放軍預防醫(yī)學雜志,2001,19(2):138.

[3] 汪海.高原部隊衛(wèi)勤保障-軍醫(yī)手冊[M].北京:軍事醫(yī)學科學出版社,2010：151,191.