老年便秘的飲食調(diào)理

專家介紹：

陸智慧，安徽省立醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科專家、副教授、副主任醫(yī)師，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)亞健康專業(yè)委員會(huì)委員，安徽省中醫(yī)體質(zhì)養(yǎng)生第一人。

一

在我們周圍很多朋友受便秘的困擾，就連明星也不例外。2006年著名相聲演員馬季老師因排便用力引起心臟猝死。宋美齡女士，多年腹瀉便秘交替發(fā)生，美國醫(yī)生指導(dǎo)她每日灌腸，雖說當(dāng)時(shí)科學(xué)水平差，但這種方式還是比較有效，宋美玲女士100歲時(shí)還精神矍鑠，可見排泄對(duì)人是多么的重要。如果便秘、腹瀉者腸內(nèi)的毒素超過肝臟解毒能力時(shí)，毒素便可隨血液循環(huán)進(jìn)入其他器官，同時(shí)還可誘發(fā)結(jié)腸癌、直腸癌，老年癡呆等疾病。

“水果蔬菜蜂蜜水，瀉藥運(yùn)動(dòng)開塞露”，到底哪種更適合老年朋友呢？其實(shí)在治療便秘的過程中大家存在很多誤區(qū)：聽說香蕉可以通便便每日數(shù)根香蕉，殊不知香蕉雖含有豐富的膳食纖維，但只有九成熟，且只對(duì)由血虛引起的便秘才有很好的療效。如果空腹吃大量香蕉，香蕉中豐富的鎂元素會(huì)造成人體血液內(nèi)鎂與鈣的比例失調(diào)，對(duì)心血管產(chǎn)生抑制作用，嚴(yán)重者可造成心肌梗塞。而瀉藥和開塞露更是苦寒瀉下之品，只會(huì)加重便秘的嚴(yán)重程度。有的老年朋友則選擇在睡前飲用一杯牛奶，以益氣安神，但是這一杯小小的牛奶也可能會(huì)導(dǎo)致便秘的產(chǎn)生，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為牛奶是溫燥之品，會(huì)加速體內(nèi)津液的流失，不利于大便排泄。

那患上便秘的中老年朋友到底該怎么做呢？首先解決便秘要從了解便秘的原因開始。按照中醫(yī)理論劃分便秘有很多類型，比如：氣虛便秘、血虛便秘、陰虛便秘、陽虛便秘、肝郁便秘、實(shí)熱性便秘等，只有找對(duì)病因，我們的問題才能迎刃而解。

二

老人氣虛便秘，需關(guān)照肺氣，“從肺治療”，這是為什么呢？因?yàn)槿说嚼夏昶⑽付嗵撊酰捕鄽馓?，氣虛是因?yàn)榉纹⒐δ苁軗p，肺與大腸相表里，肺氣虛則大腸傳導(dǎo)無力，脾為氣血生化之源，脾虛則健運(yùn)無力，化源不足。我曾經(jīng)治療過這樣一位老年朋友，長期便秘?zé)o法緩解，同時(shí)還伴有支氣管感染，久咳不愈，痛苦不堪，當(dāng)時(shí)我們并沒有給這位老年朋友用過多通便藥，而是首先降肺氣，止咳平喘，第二天患者咳嗽明顯好轉(zhuǎn)，大便也通暢了。因?yàn)榘凑罩嗅t(yī)五行理論，肺與大腸同屬金，肺屬陰在內(nèi)，大腸為陽在外。肺主氣，司呼吸，大腸為“傳導(dǎo)之官”，運(yùn)化水谷，傳導(dǎo)糟粕。正因肺與大腸相表里，所以，大腸經(jīng)的邪氣容易進(jìn)入肺經(jīng)，肺經(jīng)的邪氣也可以表現(xiàn)在大腸經(jīng)上，有這樣癥狀的老年朋友此時(shí)可多食用杏仁、白果等堅(jiān)果，既能降肺氣，又能潤腸通便，但是每日不可多食，用量控制在30克以內(nèi)即可。

而像血虛便秘的老人大多表現(xiàn)為面色無華、頭暈?zāi)垦?、心悸健忘，此時(shí)應(yīng)在益氣補(bǔ)血的基礎(chǔ)上潤腸通便，像黑芝麻、紅豆、黑米、紅蓮子、紅皮花生、阿膠都是很好的補(bǔ)血之品，但是值得注意的是補(bǔ)血的食物多易上火，適當(dāng)應(yīng)多補(bǔ)充蔬菜、水果，同時(shí)配以松子仁、核桃仁，蜂蜜水等。

在便秘中還有一類因陰虛內(nèi)熱引起的病人，由于體內(nèi)津液失衡，大腸缺乏水液濡養(yǎng)，就像小船無法在干涸的河流里行駛一樣，身體內(nèi)沒有運(yùn)輸糞便的水源，大便自然排泄不暢，這一類的便秘多發(fā)生在患有糖尿病及體型干瘦的人群中，遇到這種情況首先需養(yǎng)陰生津，可以多食用滋陰之品。如老鴨、鱉甲、荸薺、芹菜、獼猴桃、黑芝麻、麥冬、黃精，或服食黨參（10克）、當(dāng)歸（15克）養(yǎng)血通便粥。

陽虛型便秘也是在老年朋友中常見一種便秘，老人多陽虛怕冷，經(jīng)常感覺四肢背部怕涼，喜熱怕寒，面色蒼白，此時(shí)我們應(yīng)首先溫煦體內(nèi)的陽氣，在飲食中可以多食用羊肉、牛肉、韭菜、當(dāng)歸，肉蓯蓉等溫?zé)岬氖澄?，苦寒泄下的食物則要忌食，切忌服食如菊花、決明子、番瀉葉等通便藥?？墒秤萌馍惾販仃柾ū阒啵ㄈ馍惾?5克）。

肝郁型便秘在女性朋友身上較為多見，“女子以肝為先天”，情緒抑郁，肝失疏泄，則胸脅疼痛，喉嚨處總有異物感，大便不暢，那么遇到這種情況我們應(yīng)該怎么辦呢？泡上一杯疏肝解郁茶，坐在太陽下慢慢細(xì)品，或許是最物美價(jià)廉的選擇，可以用芍藥、玫瑰、苦蕎泡水飲用，味美醇香，精神上得以放松，排便則不是難題了。

實(shí)熱型便秘主要表現(xiàn)是小便短赤、口干口臭、舌苔發(fā)黃、大便干結(jié)，食材上可以多選用竹筍、芹菜、白蘿卜、柚子、荸薺、蓮藕、苦菊、黃瓜等。

三

當(dāng)然無論哪種便秘都有一個(gè)通用的解決辦法，那就是按摩穴位，我們平時(shí)可以兩手擦掌，使手心溫?zé)?，按摩天樞穴（肚臍左右兩?cè)3厘米處）約1分鐘，然后以肚臍為中心，沿順時(shí)針方向緩慢地在肚臍周圍小范圍按摩腹部50圈。按摩力量要適中，每日?qǐng)?jiān)持做1～2次。

或適當(dāng)進(jìn)行腰骶部活動(dòng)，即通過轉(zhuǎn)動(dòng)腰部來治療便秘，每天做1～3次，睡前和飯后不宜，空腹時(shí)最好，一般連續(xù)做10～15天可見效。在進(jìn)行腰部活動(dòng)的時(shí)候，不宜過于緊張，動(dòng)作也不宜過于激烈，要按照有氧運(yùn)動(dòng)的原則來進(jìn)行。具體方法：兩足分立，呈八字形，足距略寬于肩，兩膝微屈，上身保持正直，兩手叉腰，目視前方，肩膀放松，呼吸自然。以小腹部的轉(zhuǎn)動(dòng)為主，以肚臍為軸心，按順時(shí)針和逆時(shí)針方向平轉(zhuǎn)，連續(xù)做小幅度圓周運(yùn)動(dòng)。練習(xí)初期，運(yùn)動(dòng)量不宜大，每次各轉(zhuǎn)30～50圈即可。然后根據(jù)身體情況和癥狀輕重，慢慢增加轉(zhuǎn)動(dòng)圈數(shù)，并提高速度，圈數(shù)可增到200～300圈，時(shí)間為15分鐘左右。轉(zhuǎn)腰時(shí)動(dòng)作宜和緩、連貫，重點(diǎn)要放在腰部和腹部。做完后再喝一杯溫開水。

在中醫(yī)理論中一直認(rèn)為“上工治未病，中工治欲病，下工治已病”，高明的醫(yī)生應(yīng)該防止疾病的發(fā)生，那么當(dāng)便秘沒有發(fā)生時(shí)我們?cè)撛趺搭A(yù)防呢，首先良好的生活飲食習(xí)慣是最主要的，過葷過素均不利于機(jī)體的健康，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里講道：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充?！边@是我們祖先總結(jié)的膳食寶塔，他的意思就是谷物（主食）是人們賴以生存的根本，水果、蔬菜和肉類等都是作為主食的必要輔助、補(bǔ)益和補(bǔ)充，是不可缺少的，試問在我們的一日三餐中，有幾位能做到膳食平衡，每天攝入至少5種蔬菜，200克的水果和30克的堅(jiān)果，低鹽低脂進(jìn)食？

老年朋友平時(shí)早餐可做些養(yǎng)生粥，既可以防止便秘，又可養(yǎng)生，全家受益。比如黑芝麻燕麥糙米粥，這個(gè)粥里黑芝麻是眾所周知的潤腸食物，燕麥米含有豐富的膳食纖維會(huì)加速腸道的蠕動(dòng)，糙米不僅可以清除血管里的垃圾，它含有的維生素B對(duì)老年人的視力減退也會(huì)起到很好的治療作用，當(dāng)然粥里加入些小黃米口感會(huì)更好。還有南瓜山藥小米粥，既可以補(bǔ)充腎氣，又可防止便秘，一舉兩得，不過粥療也是有很大學(xué)問的，并不是五谷雜糧配伍在一起都能達(dá)到防止和解決便秘的功效，比如在粥里加入了薏仁米，這樣不僅無法緩解便秘，還會(huì)加重便秘的發(fā)生，因?yàn)檗踩拭纂m然含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，有防癌抗癌的功效，但是它利水祛濕，不適合便秘的患者，所以在我們不甚明了的情況下應(yīng)咨詢專業(yè)的營養(yǎng)師，避免產(chǎn)生適得起反的效果。

相信養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，重視飲食的作用，便秘便不再是困擾我們的難題，愿老年人排毒通暢，解除后顧之憂。

常見通便食物：

桃花：桃花有利水、活血、通便功效。治淤血造成的二便不利。沖泡法：桃花3克、蜂蜜適量，沸水沖泡。

杏仁：杏仁有苦、甜之分?？嘈尤剩置毙?，能止咳平喘、潤腸通便，可以治療咳嗽、氣喘（咳逆上氣、煩熱喘促），用量不超過10克。甜杏仁即美國大杏仁是補(bǔ)虛潤肺、調(diào)和腸胃、潤下通便的良藥，可做杏仁小米粥，取甜杏仁20克，小米適量煮粥即可。

荸薺：荸薺甘、寒，無毒，入肺胃經(jīng)，清熱、化痰、消積，是廣大老百姓愛吃的美味食品，水煮食用或榨汁食用均可。

燕麥：燕麥在我國自古入藥，其藥用價(jià)值較高。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，燕麥性味甘、溫，具有補(bǔ)益脾胃、滑腸催產(chǎn)、止虛汗、止血等功效，是治療便秘的一位良藥。燕麥中還含有大量不飽和脂肪酸、亞油酸、維生素P、維生素B1等。這些成分對(duì)老年人具有特殊的保健功用；對(duì)防止血脂增高、改善血液循環(huán)、調(diào)整性腺功能，都有良好的效果。

附艾灸治療便秘方：

使用艾灸來治療便秘，取穴不多，簡單易行且對(duì)身體沒有傷害。艾灸時(shí)每穴灸15分鐘，每天1次，為增加效果，可以使用隔姜灸，這樣可以增強(qiáng)調(diào)節(jié)作用，更快緩解癥狀。

治療便秘的艾灸治療取穴

1.天樞

【標(biāo)準(zhǔn)定位】取穴時(shí)，可采用仰臥的姿勢，天樞穴位于人體中腹部，肚臍兩側(cè)2寸處。

【主治疾病】便秘、腹脹、腹瀉、臍周圍痛、腹水、腸麻痹、消化不良、惡心想吐等癥。

2.大橫

【標(biāo)準(zhǔn)定位】大橫穴位于人體的腹中部，距臍中4寸。

【主治疾病】泄瀉，便秘，腹痛。

3.大腸俞

【標(biāo)準(zhǔn)定位】在腰部，第4腰椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治疾病】消化系統(tǒng)疾?。耗c炎，痢疾，便秘。

4.支溝

【標(biāo)準(zhǔn)定位】伸臂俯掌，于手背腕橫紋中點(diǎn)直上3寸，尺骨與橈骨之間，與間使穴相對(duì)取穴。

【主治疾病】消化系統(tǒng)疾?。毫?xí)慣性便秘，嘔吐泄瀉。

艾灸方法：用艾條或灸盒做溫和灸，腹部推薦3孔灸盒，背部推薦用單孔灸盒，支溝用艾條直接灸，或者直接綁上隨身灸，每次每穴15～20分鐘，7日1個(gè)療程。