敘事醫(yī)學(xué)傳遞人文關(guān)懷

林頤

《死亡如此多情——百位臨床醫(yī)生口述的臨終事件》一書，是一部由百位醫(yī)護(hù)人員共同完成的感人至深的敘事醫(yī)學(xué)紀(jì)實(shí)作品。書中120余篇口述實(shí)錄，每一個(gè)故事都是真實(shí)發(fā)生的，每一個(gè)故事都令講述者難忘，所有被采訪的醫(yī)生為我們還原了一個(gè)又一個(gè)感人的生死現(xiàn)場(chǎng)，希望傳達(dá)“符合個(gè)人意愿的有尊嚴(yán)的死亡”理念。 我們借此可以重新認(rèn)識(shí)身體和心靈、痛苦和疾病，以及生命和死亡。

“生存還是死亡，這是一個(gè)問題?！边@句哈姆雷特的名言，對(duì)于《死亡如此多情——百位臨床醫(yī)生口述的臨終事件》而言，它不是文學(xué)討論，不是哲學(xué)命題，而是一個(gè)個(gè)身患絕癥的病人在死亡即將到來時(shí)的艱難選擇。更準(zhǔn)確的說法，“痛苦地掙扎生存”還是“坦然地接受死亡”？

孔子說：“未知生，焉知死?！比欢?，不知死，何知生。正是死亡才映襯出生命的光彩。垂危病人對(duì)這個(gè)世界的眷戀，病人和親友之間的情感羈絆，都讓人感動(dòng)。更讓人關(guān)注的是醫(yī)患之間的關(guān)系。醫(yī)和患的相輔相成、理解、配合，是人類與疾病斗爭(zhēng)的關(guān)鍵。

中國人民政治協(xié)商會(huì)議第十二屆全國委員會(huì)副主席韓啟德在“序”中寫到：“讀完《死亡如此多情》書稿，想了很多，包括平時(shí)不太想的問題。我們每個(gè)人總有一天要面臨死亡，把死想透、想明白了，活著的時(shí)候就多了一份自由和灑脫，而當(dāng)死亡來臨時(shí)，則能坦然、從容和淡定。生如夏花之璀璨，死如秋葉之靜美，這該多好！當(dāng)前社會(huì)上醫(yī)患關(guān)系緊張，有制度原因，但醫(yī)患雙方修養(yǎng)缺失也是重要因素。讀完這本書，相信大家會(huì)對(duì)此有所體會(huì)?！?/p>

“技術(shù)至上”的當(dāng)代醫(yī)學(xué)，大大地減少了醫(yī)生和病人之間的直接交流，使得醫(yī)生常常忘記自己面對(duì)的不僅是疾病，而是有血有肉有情感的人；病人則希冀醫(yī)生能夠見證和理解他們的痛苦，并在這個(gè)過程中與他們同在，這種雙向互動(dòng)如果無法順暢進(jìn)行就會(huì)出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的緊張。《死亡如此多情》一書采取“敘事醫(yī)學(xué)”的形式。在該書眾多案例中，凡是敘事醫(yī)學(xué)相對(duì)成功的，醫(yī)生和患者雙方就表現(xiàn)出更多的情義和責(zé)任，聯(lián)想到當(dāng)前社會(huì)醫(yī)患關(guān)系緊張，敘事醫(yī)學(xué)渠道的缺失和醫(yī)患雙方修養(yǎng)的缺失，是其中重要因素。

疾病的殘酷不僅在于毀壞人的健康，還在于剝奪人的尊嚴(yán)。只有在敘事醫(yī)學(xué)中，醫(yī)患雙方達(dá)到了相互的高度信任，醫(yī)生以高度的責(zé)任感，不僅在技術(shù)上治療病人，還需從心理上、情感上給予他們支持，而病人得以放心地把自己的生命交托給醫(yī)生，以從容的心態(tài)安排后事，坦然地走向死亡。

敘事醫(yī)學(xué)傳遞的是一種人文關(guān)懷。我們借此可以重新認(rèn)識(shí)身體和心靈、痛苦和疾病，超越死亡去發(fā)現(xiàn)生命的可貴。只有在此意義上，我們才可以說——死亡如此多情！

（編輯 林 妙）endprint