衣原體、支原體性宮頸炎采用干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療的臨床效果觀察

劉桂華 江西省吉安市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 343000

衣原體、支原體性宮頸炎在婦科中屬于常見疾病，且其發(fā)病率呈增高趨勢［1］。臨床治療中由于其耐藥菌株的產(chǎn)生而給宮頸炎的治療造成極大的困難［2］。本文選取我院2012年4月－2013年4月收治的126例衣原體、支原體性宮頸炎患者為研究對象，探討分析采用干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年4月－2013年4月收治的126例衣原體、支原體性宮頸炎患者為研究對象，所有患者均經(jīng)宮頸管分泌物檢測確診。將其按照入院時間分成觀察組和對照組，觀察組患者66例，年齡17～45歲，平均年齡（29.8±1.6）歲，單純衣原體感染27例，單純支原體感染22例，混合感染17例；對照組患者60例，年齡18～77歲，平均年齡（30.2±1.7）歲，單純衣原體感染24例，單純支原體感染20例，混合感染16例。

1.2 方法 觀察組患者采用干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療，給予250mg阿奇霉素分散片口服，2次／d，1周為1個療程，睡前將1枚干擾素栓放置在陰道穹窿處，隔日1次，1周為1療程。對照組患者單純給予干擾素栓治療。治療期間性生活帶套或禁止性生活。治療2周后采取患者宮頸管分泌物進(jìn)行PCR檢測，記錄患者臨床癥狀以及體征變化。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評定［3］計算患者治療后轉(zhuǎn)陰率、臨床療效以及2個月后復(fù)發(fā)情況。療效判定分：痊愈：臨床癥狀以及體征消失，宮頸分泌物檢測恢復(fù)正常；顯效：患者臨床癥狀及體征消失，宮頸分泌物檢測未恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，宮頸分泌物檢測未恢復(fù)正常；無效：病情未得到改善甚至有所加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者PCR檢測轉(zhuǎn)陰情況 觀察組患者中共有53例PCR檢測結(jié)果轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)陰率為80.3%；對照組共有32例轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)陰率為53.3%。觀察組轉(zhuǎn)陰率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者PCR檢測轉(zhuǎn)陰情況比較（%）

2.2 兩組患者臨床治療效果比較 觀察組患者中痊愈49例，顯效8例，好轉(zhuǎn)1例，無效8例，總有效率為87.9%；對照組患者中痊愈31例，顯效6例，好轉(zhuǎn)5例，無效18例，總有效率為70.0%。觀察組總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。停藥2個月后復(fù)查，觀察組患者復(fù)發(fā)4例，復(fù)發(fā)率為6.1%；對照組復(fù)發(fā)12例，復(fù)發(fā)率為20.0%，觀察組復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

衣原體、支原體是獨立生存在細(xì)胞外的最小微生物，主要通過性生活等途徑傳播，被稱為第二性病，嚴(yán)重影響著女性的身心健康。臨床上曾使用四環(huán)素、阿奇霉素等抗生素治療衣原體、支原體宮頸炎，但近年來研究發(fā)現(xiàn)其臨床治愈率呈下降趨勢，治療后復(fù)發(fā)率呈上升趨勢。劉愛霞［4］研究稱聯(lián)合用藥臨床效果相對較高，復(fù)發(fā)率相對較低。

應(yīng)用干擾素治療衣原體、支原體性宮頸炎時其能直接對吸附在上皮細(xì)胞表面的支原體、衣原體病原體產(chǎn)生破壞，對特異性免疫功能產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，使巨噬細(xì)胞的吞噬作用增強，提高機體抗病力，進(jìn)而增強臨床療效。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其能夠?qū)D(zhuǎn)肽過程產(chǎn)生阻礙作用進(jìn)行抑制病原體蛋白質(zhì)的合成進(jìn)而發(fā)揮臨床療效。本文中觀察組患者應(yīng)用干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療2周總有效率達(dá)到87.9%，顯著高于單純干擾素栓治療的對照組70.0%，PCR檢測轉(zhuǎn)陰率80.3%顯著高于對照組53.3%，復(fù)發(fā)率6.1%顯著低于對照組20.0%。綜上，采用干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床效果確切、復(fù)發(fā)率較低，值得臨床應(yīng)用。

［1］ 高娟.干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床觀察〔J〕.山東醫(yī)藥，2011，51（41）：81－82.

［2］ 覃健，陳道意.保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素對支原體宮頸炎的療效分析〔J〕.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，60（15）：24－26.

［3］ 李楠.蒼柏濕毒清治療支原體性宮頸炎（氣虛濕毒證）的臨床觀察及對小鼠陰道解脲支原體定植干預(yù)的免疫機制研究〔D〕.北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

［4］ 劉愛霞.α－干擾素聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸支原體感染療效觀察〔J〕.山東醫(yī)藥，2009，49（10）：61－62.