健康信念模式在早期宮頸癌患者健康教育中應(yīng)用觀察

衛(wèi)春艷

河南駐馬店市中心醫(yī)院體檢中心，河南駐馬店 463000

健康信念模式在早期宮頸癌患者健康教育中應(yīng)用觀察

衛(wèi)春艷

河南駐馬店市中心醫(yī)院體檢中心，河南駐馬店 463000

目的探討健康信念模式在早期宮頸癌患者健康教育中應(yīng)用價(jià)值。方法選取該院2013年1月—2014年6月收治的90例早期宮頸癌患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組各45例，對(duì)照組患者應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)健康計(jì)劃指導(dǎo)，觀察組患者實(shí)施健康信念模式，比較兩組患者采用不同的健康教育方式后患者對(duì)宮頸癌基本知識(shí)、自我保健知識(shí)的掌握情況。結(jié)果觀察組患者對(duì)疾病知曉和掌握程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組掌握率高達(dá)93.3%（42/45），與對(duì)照組的75.6%（34/45）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;觀察組自我保健知識(shí)掌握率為95.6%（43/45），對(duì)照組掌握率為82.2%（37/45），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組對(duì)護(hù)理工作滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)早期宮頸癌患者健康教育中采用健康信念模式具有明顯的臨床價(jià)值，有助于提升患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)健康信念，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極主動(dòng)的做好預(yù)防措施，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

健康信念模式；早期宮頸癌；健康教育；應(yīng)用

宮頸癌是常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤疾病，目前宮頸癌發(fā)病率逐年上升且逐漸年輕化[1]。臨床治療早期宮頸癌主要依賴于手術(shù)方式，但是大多數(shù)患者對(duì)疾病、手術(shù)的認(rèn)識(shí)還處于淺層次水平，因此對(duì)健康知識(shí)的需求明顯增加。健康教育目前已成為護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)，其對(duì)于傳播疾病知識(shí)、增強(qiáng)患者手術(shù)信心、提升自我護(hù)理意識(shí)均有重要意義[2-3]。健康信念模式是一種強(qiáng)調(diào)患者自身主觀心理主導(dǎo)后期行為的健康教育模式，該次研究將該模式應(yīng)用于該院2013年1月—2014年6月期間90例早期宮頸癌患者中，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月—2014年6月期間在該院接受治療的90例早期宮頸癌患者，隨機(jī)分為兩組。其中，對(duì)照組45例，年齡28～53歲，平均年齡（40.7±5.2）歲，大專及以上學(xué)歷13例，中學(xué)學(xué)歷22例，小學(xué)及以下學(xué)歷10例；觀察組45例，年齡31～56歲，平均年齡（41.2±6.8）歲，大專及以上學(xué)歷 8例，中學(xué)學(xué)歷 23例，小學(xué)及以下學(xué)歷14例。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)健康計(jì)劃指導(dǎo)，涉及人員疾病介紹、講解疾病和手術(shù)注意事項(xiàng)、出院指導(dǎo)、保健指導(dǎo)等內(nèi)容。觀察組進(jìn)行健康信念模式下的健康教育，具體措施如下：①醫(yī)生向患者詳細(xì)闡述引發(fā)宮頸癌的危險(xiǎn)因素、易患人群，吸煙飲酒等不良行為對(duì)宮頸癌的影響；②對(duì)患者的職業(yè)、文化程度、溝通理解能力、經(jīng)濟(jì)條件有一定的了解，為其介紹術(shù)前檢查、診斷對(duì)及時(shí)治療的意義；觀察患者的心理狀態(tài)，安慰鼓勵(lì)患者，消除患者的恐懼、焦躁不安，保持愉悅的心情，以最佳狀態(tài)接受治療；③術(shù)前告知患者宮頸癌根治術(shù)具有較大的創(chuàng)傷，應(yīng)做好心理準(zhǔn)備，術(shù)后密切觀察患者生命體征，定期檢查引流管、導(dǎo)尿管是否通暢，記錄引流液的顏色和量，2～3 d內(nèi)可拔除引流管，2周內(nèi)可拔出導(dǎo)尿管；④為患者示范有效咳嗽、排痰、深呼吸的方法，每日協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，減少下肢靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生；⑤定期為患者更換貼身衣物，幫助其翻身，每日早晚沖洗會(huì)陰各1次，排

便后也應(yīng)沖洗會(huì)陰；⑥多食用富含營(yíng)養(yǎng)的食物，及時(shí)培養(yǎng)患者良好的飲食習(xí)慣，營(yíng)養(yǎng)師可根據(jù)患者口味兼顧營(yíng)養(yǎng)制定合理的飲食結(jié)構(gòu)，加快患者康復(fù)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)所有患者進(jìn)行電話隨訪，入院時(shí)向患者發(fā)放調(diào)查表，要求患者術(shù)前、出院后分別填制，比較兩組患者在疾病知曉情況、自我保健意識(shí)等方面的差異。掌握：?jiǎn)柧淼梅帧?0分；基本掌握：得分在60～79分之間；未掌握：得分≤59分[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)[5]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)宮頸癌基本知識(shí)知曉程度比較

觀察組對(duì)宮頸癌知識(shí)掌握情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，掌握率為93.3%，對(duì)照組為75.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)宮頸癌基本知識(shí)知曉程度比較[n(%)]

2.2 兩組患者自我保健知識(shí)掌握情況比較

觀察組掌握率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者自我保健知識(shí)掌握情況比較[n（%）]

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度比較

觀察組滿意率為100%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的86.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度比較[n(%)]

3 討論

健康信念模式分為個(gè)體健康信念、行動(dòng)意向、制約因素三個(gè)部分，該模式是基于個(gè)體對(duì)疾病的認(rèn)知程度與采取預(yù)防措施的行為具有相關(guān)性，因此首先應(yīng)通過(guò)健康信念勸導(dǎo)患者改變不良生活方式，促使其主動(dòng)采納正確的健康的行為[6-7]。由于存在對(duì)疾病易感性、嚴(yán)重性、行為如何實(shí)施以及行為產(chǎn)生的效果等方面認(rèn)知的障礙，在實(shí)施過(guò)程中必須通過(guò)有效的行動(dòng)線索和意向來(lái)促使患者解除認(rèn)知制約，通常采取雜志宣傳、親友提醒和告知等方式來(lái)排除障礙，強(qiáng)化對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)[8-9]。健康教育對(duì)防治宮頸癌具有重要作用，關(guān)鍵在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診治，降低病情延誤帶來(lái)的危害，提高存活率。

健康信念模式是健康教育的理論指導(dǎo)，與傳統(tǒng)填鴨式健康教育方式不同，其強(qiáng)調(diào)社會(huì)環(huán)境、文化背景、健康理念等因素會(huì)影響個(gè)人的生活方式和行為[10-11]，通過(guò)評(píng)估個(gè)體的健康需求和制約因素，明辨利弊，確立正確的健康信念，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，從而在實(shí)踐中采納健康行為。有研究指出，醫(yī)護(hù)人員要發(fā)揮其引導(dǎo)作用必須建立在患者對(duì)自身的能力有足夠的認(rèn)識(shí)和信心且愿意主動(dòng)改變生存條件之時(shí)，因此應(yīng)制定系統(tǒng)的有針對(duì)性的健康教育計(jì)劃，由簡(jiǎn)入繁培養(yǎng)患者實(shí)踐能力，從而促使患者自覺(jué)采取健康措施，取得身心健康的效果[12-13]。

該研究結(jié)果顯示，觀察組患者健康教育中應(yīng)用健康信念模式后，對(duì)宮頸癌和自我保健知識(shí)的掌握情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），對(duì)護(hù)理滿意率也明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），表明健康信念模式有助于提高患者的學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐能力，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，改善生活質(zhì)量，同時(shí)能提高護(hù)理滿意率，增強(qiáng)了護(hù)理人員的成就感和使命感，減少護(hù)患糾紛，形成良性循環(huán)，與鄭曉青[14]、丁亞芬[15]等人應(yīng)用健康教育模式所取得的效果基本一致。

綜上所述，健康信念模式對(duì)早期宮頸癌患者的健康教育有重要的促進(jìn)作用，能有效改善患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，建立健康信念，增強(qiáng)實(shí)踐能力，提高護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上進(jìn)一步應(yīng)用。

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Observation on the Application of Health Belief Model in Health Education for Patients with Early Cervical Cancer

WEI Chunyan
Medical Examination Center,Henan Zhumadian City Central Hospital,Zhumadian,Henan Province,463000,China

ObjectiveTo explore the application value of health belief model in the health education for patients with early cervical cancer.Methods90 cases with early cervical cancer admitted in our hospital from January 2013 to June 2014 were randomly divided into two groups,the control group and the observation group with 45 cases in each.Patients in the control group were given standard health planning for guidance,and patients in the observation group were given the health belief model.The mastering of the basic knowledge about cervical cancer and self health care of the two groups after different education mode was compared.ResultsThe level of understanding and mastering the knowledge about the disease of the observation group was obviously better than that of the control group,the mastering rate of the observation group was 93.3%(42/45),comparing with 75.6%(34/45)of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05);the mastering rate of self health care of the observation group was 95.6%(43/45),and that of the control group was 82.2%(37/45),the difference was statistically significant(P＜0.05);the level of satisfaction with nursing of the observation group was obviously higher than that of the control group(P＜0.05).ConclusionFor patients with early cervical cancer,the health belief mode has significant clinical value,which helps the patients improve the understanding of the disease,enhance the health belief,develop good habits,take preventive measures actively,effectively reduce the incidence of complications,and is worthy of further promotion in clinical practice.

Health belief model;Early cervical cancer;Health education;Application

R473.73

A

1674-0742（2014）09（b）－0005-02

2014-06-30）

衛(wèi)春艷（1976.7-），女，河南省駐馬店市平輿縣人，護(hù)理本科，護(hù)士，研究方向：健康管理、教育。