對社區(qū)2型糖尿病患者家庭隨訪式健康教育效果評價

張愛娟 王艷梅 齊海芳

河北省唐山市開灤錢家營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，河北唐山 063300

對社區(qū)2型糖尿病患者家庭隨訪式健康教育效果評價

張愛娟 王艷梅 齊海芳

河北省唐山市開灤錢家營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，河北唐山 063300

目的對社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行家庭隨訪式健康教育，并對健康教育的效果進(jìn)行評價。方法將社區(qū)2013年6月以前確診的117例2型糖尿病患者分為對照組和干預(yù)組，2組患者均于2013年6月測量空腹血糖并進(jìn)行比對，對照組按照醫(yī)生制定的治療指導(dǎo)意見進(jìn)行常規(guī)治療，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上定期進(jìn)行家庭隨訪并進(jìn)行健康教育。1年后對2組患者再次測量空腹血糖并進(jìn)行比對。結(jié)果干預(yù)組與對照組患者血糖控制情況比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論社區(qū)家庭隨訪式健康教育能幫助患者有效地控制血糖，有利于提高患者的生活質(zhì)量。

糖尿??；健康教育；效果評價

糖尿病是一組由胰島素分泌及作用缺陷引起的，以血糖增高為特征的代謝病。長期血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴發(fā)各種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害、功能不全或衰竭，導(dǎo)致殘疾或早亡[1]。近年來，我國糖尿病患病率顯著增加，而2型糖尿病占90%以上[2]。衛(wèi)生部最新發(fā)布的《糖尿病管理模式推廣項目實施方案》明確提出了糖尿病管理總目標(biāo)是建立具有本地區(qū)特色的綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)合理分工，密切協(xié)作的糖尿病管理模式，提高糖尿病防控水平[1]。該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對社區(qū)2型糖尿病患者實施家庭隨訪式的健康教育，收到了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2013年6月以前確診的2型糖尿病患者作為調(diào)查對象，符合標(biāo)準(zhǔn)者共計117例，其中男43例（占36.8%），女74例（占63.2%），年齡在43～78歲之間。

1.2 方法

將117例社區(qū)糖尿病患者隨機(jī)分為2組。對照組57例，干預(yù)組60例，兩組患者均在2013年6月社區(qū)慢病患者體檢中測量空腹血糖，集中進(jìn)行一次健康教育講座，主要講授糖尿病相關(guān)知識。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上由社區(qū)專職醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)對患者定期進(jìn)行家庭隨訪并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。兩組患者在年齡、性別、文化程度、血糖值等方面比較無顯著差異，具有可比性。1年后社區(qū)慢病患者體檢時，再次測量空腹血糖，對照組體檢率87.7%（50例），7例患者未體檢，干預(yù)組體檢率95%（57例）,3例患者未體檢。

1.3 評價方法

比較兩組患者血糖控制情況。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)經(jīng)過審核后錄入EXCEL，采用SPSS17.0軟件包行數(shù)據(jù)的分析和統(tǒng)計，行t檢驗。

2 結(jié)果

兩組血糖控制情況的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 健康教育1年后兩組血糖控制情況的比較（±s，mmol/L）

表1 健康教育1年后兩組血糖控制情況的比較（±s，mmol/L）

項目例數(shù)空腹血糖t P對照組干預(yù)組50 57 6.07±1.92 8.26±1.54 9.408＜0.05

3 討論

該研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者血糖控制情況明顯優(yōu)于對照組，兩組患者間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。有研究表明，糖尿病的發(fā)病與不良行為生活方式如飲食不合理、缺乏運動鍛煉、吸煙、飲酒、長期過度疲勞等有關(guān)。行為習(xí)慣的改變主要靠個人，改變的動因在于認(rèn)識的提高,提高認(rèn)識的關(guān)鍵在于教育。健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識,樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程[3]。

有研究顯示，社區(qū)健康教育對糖尿病患者血糖有明顯的控制作用。另有研究，經(jīng)過嚴(yán)格的試驗設(shè)計表明糖尿病健康教育對2型糖尿病患者是一種輔助治療措施，在糖尿病防治中具有重要作用。該次觀察結(jié)果顯示，糖尿病患者接受社區(qū)醫(yī)生家庭隨訪式健康教育1年后血糖指標(biāo)有顯著改善。通過家庭隨訪健康教育可以督促患者按醫(yī)囑服用藥物，正確監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖變化隨時調(diào)整飲食和用藥，有效控制疾病的進(jìn)展和并發(fā)癥的發(fā)生。

[1]吳爭鳴，夏立平，包國祥.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)知識與技能[M].2011版.北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2012:154-157.

[2]《中國糖尿病防治指南》編寫組.中國2型糖尿病防治指南[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2010:4-7.

[3]王永紅.健康教育在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的意義[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2007,6 (4)：353.

R587.1

A

1672-4062（2014）11（b）－0128-01

2014-08-18）

張愛娟（1966-），女，河北唐山人，護(hù)理本科，副主任護(hù)師。