護理干預對妊娠期糖尿病孕婦控制血糖的影響

張敏 張玲

濰坊市臨朐縣五井中心衛(wèi)生院，山東濰坊 262603

護理干預對妊娠期糖尿病孕婦控制血糖的影響

張敏 張玲

濰坊市臨朐縣五井中心衛(wèi)生院，山東濰坊 262603

目的探索護理干預對妊娠期糖尿病孕婦控制血糖的影響。方法2012年5月—2013年9月選取妊娠期糖尿病患者總共150例隨機分成觀察組和對照組兩組。對照組的患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上給予全面護理。結果觀察組患者治療后血糖指標明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論全面護理干預對妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制有較好的效果，有利于預防圍產(chǎn)期孕婦和圍產(chǎn)兒并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。

護理干預；妊娠期糖尿病；孕婦；血糖；影響

妊娠期糖尿病(GDM)是一種在婦女妊娠期發(fā)生的糖代謝異常的癥狀。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，妊娠期糖尿病發(fā)生率在世界各國的報道中是1%～14%[1]，在我國報道的發(fā)生率是1%～5%，但是隨著人們生活水平的提高，近年來我國的婦女妊娠期糖尿病的發(fā)生率在逐年增高。妊娠期糖尿病對孕婦以及胎兒都有比較大的影響，因此，加強對妊娠期糖尿病孕婦的護理干預有重要意義，該文在2012年5月—2013年9月探索護理干預對妊娠期糖尿病孕婦控制血糖的影響，取得了不錯的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院就診資料完整的妊娠期糖尿病患者總共150例,將選取的150例患者按照隨機數(shù)字表法隨機分成觀察組和對照組兩組。觀察組，總共75例，年齡在21～33歲之間，平均年齡（27.1±1.2）歲；體重63～74 kg，平均體重（70.8±5.5）kg；確診時孕周24～28周，平均孕周（26.23±2.54）周；其中初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦40例；對照組，總共75例，年齡在22～34歲之間，平均年齡（28.2± 0.9）歲；體重62～75 kg，平均體重（70.6±5.2）kg；確診時孕周24～28周，平均孕周（26.1±2.7）周；其中初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦39例。

1.2 方法

對照組的患者給予常規(guī)護理，定期為患者做血糖檢查以監(jiān)測血糖變化，定期為患者產(chǎn)前檢查等。

觀察組患者在進行上述常規(guī)護理的基礎上給予全面護理干預。①心理指導。對患者進行心理疏導，護士反復耐心地與孕婦積極交流，并向她們講解疾病知識，讓他們對自己的疾病有個正確的認識，以平和的心態(tài)積極配合治療。②營養(yǎng)指導。第一，營養(yǎng)調查，采用24 h回顧法使妊娠期糖尿病患者想起1 d之前的進食情況來進行膳食調查，了解患者進食的種類、數(shù)量、次數(shù)等信息，應用食物模具來計算患者一天中各種營養(yǎng)的攝入量，正確評估食物量。第二，健康教育，對患者進行營養(yǎng)治療的健康宣講，讓患者認識孕期膳食的注意事項以及營養(yǎng)治療的基本知識。第三，營養(yǎng)評估，將患者的如身體、體重、血糖等身體信息和膳食信息輸入電腦軟件里，由軟件分析計算食物所含有營養(yǎng)成分，算出患者1 d中所需的各種營養(yǎng)素的總攝取量，和孕婦的標準攝取量做對比，最終得出分析結果報告。通過報告得出患者的營養(yǎng)攝入的均衡情況、熱量是否超標，糖類、脂肪是否過量等信息。第四，營養(yǎng)指導，根據(jù)上述的軟件計算分析結果，再結合孕婦孕期標準營養(yǎng)素攝取量以及孕婦孕期膳食指南，對患者進行營養(yǎng)指導。結合患者具體的身體狀況、經(jīng)濟條件和生活習慣等調整患者的膳食，制定出合適的食譜。③運動指導。指導患者選擇溫和的運動方式，如散步、孕婦瑜伽等，運動時間和強度由患者自行確定，保持運動時心率＜120次/min，應長期堅持，避免劇烈運動。幫助患者制定一些簡單規(guī)律的運動計劃，如在進食后休息20 min，然后外出散步30 min。

1.3 統(tǒng)計方法

該次臨床探索研究所得到的有效數(shù)據(jù)，均采用SPSS13.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示，采用t檢驗。

2 結果

觀察組患者治療后血糖指標明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者治療前后的血糖變化情況比較

3 討論

妊娠期糖尿病比較特殊，容易使得孕婦發(fā)生妊娠高血壓綜合征、羊水過多以及感染等并發(fā)癥，對胎兒的影響有致使胎兒畸形、巨大兒、難產(chǎn)、死胎、新生兒死亡及新生兒低血糖等[2]，孕婦在妊娠期用藥可能對孕婦自身以及胎兒產(chǎn)生一定的影響，同時使用胰島素還有可能造成低血糖使得孕婦在分娩時身體能量不夠而產(chǎn)生危險情況。

而通過加強護理干預，能夠在降低和穩(wěn)定血糖的同時大大減少對孕婦和胎兒的影響。經(jīng)過干預，觀察組孕婦血糖控制效果明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，全面護理干預對妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制有較好的效果，有利于預防圍產(chǎn)期孕婦和圍產(chǎn)兒并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。

[1]宗俊英,王璐.營養(yǎng)治療對妊娠期糖尿病孕婦和新生兒體重增長的影響[J].中國婦幼保健,2013（14）:2330-2332.

[2]安靜娜.糖尿病合并妊娠致胎兒窘迫的護理干預效果研究[J].護士進修雜志,2014(9):856-858.

R473.71

A

1672-4062（2014）11（b）－0119-01

2014-08-18）

張敏（1981.2-），女，山東濰坊人，大專，護理專業(yè)，護師，現(xiàn)從事婦產(chǎn)科護理工作。