糖尿病足患者實施護理干預的效果分析

賈玉燕

山東省青州榮軍醫(yī)院,山東青州 262500

糖尿病足患者實施護理干預的效果分析

賈玉燕

山東省青州榮軍醫(yī)院,山東青州 262500

目的探究護理干預對于糖尿病足的護理效果。方法將該院自2013年1月—2014年3月間收治的96例糖尿病足患者隨機分為觀察組和對照組，對照組實施常規(guī)臨床護理，觀察組實施綜合護理措施，觀察兩組患者的糖尿病足預后情況。結果觀察組患者足部潰瘍明顯好轉，總體有效率為95.8%，對照組總體有效率為79.2%，兩組臨床有效率對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對糖尿病足患者實施綜合護理措施，可明顯改善患者足部癥狀，促進潰瘍愈合，改善患者預后。

糖尿病足；護理干預；臨床效果

糖尿病足是指因糖尿病血管病變和(或)神經病變及感染等因素，導致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種病變，是威脅糖尿病患者的嚴重糖尿病并發(fā)癥，給患者及其家庭、社會均造成嚴重影響和負擔[1]。糖尿病足預后不佳，部分患者可出現(xiàn)嚴重的足部感染，甚至導致壞疽，而合理的綜合性護理措施對于糖尿病足至關重要。本文旨在研究綜合性護理干預對糖尿病足患者預后情況的影響。

1 資料

1.1 一般資料

96例糖尿病足患者均是該院內分泌科自2013年1月—2014年3月間收治的病人，其中觀察組48例，男性26例，女性22例，年齡在41～76歲之間，平均年齡（53.1±4.9）歲，糖尿病病史在8～26年之間，平均病程（8.4±2.7）年；對照組48例，男性27例，女性21例，年齡在43～75歲之間，平均年齡（52.7±4.6）歲，糖尿病病史在9～23年之間，平均病程（8.9±3.4）年。

1.2 診斷標準

糖尿病、糖尿病足的診斷參考陳灝珠主編的《實用內科學》[2]。

1.3 納入標準

2型糖尿病患者；診斷明確者；簽署知情同意書者；具備一定的認知能力及活動能力。

1.4 排除標準

1型糖尿病患者；妊娠期或哺乳期女性；嚴重心、肝、腎功能障礙者；精神病患者；嚴重免疫性疾病患者；出血性疾病患者；惡性腫瘤患者。

2 方法

2.1 護理方法

對照組實施常規(guī)護理措施，觀察組實施綜合性護理干預，具體內容如下。

2.1.1 心理護理糖尿病患者由于長期受疾病折磨，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，而這些不良情緒對于患者的血糖控制水平及精神狀態(tài)均會產生巨大的影響，對于糖尿病足的康復亦造成不良影響，因而必須對糖尿病足患者進行心理疏導，并對其進行關心及安慰，引導患者正確認知糖尿病足，并向患者介紹一些治療成功的病例，幫助患者樹立治療的信心。

2.1.2 飲食護理控制飲食是糖尿病足患者控制血糖水平的重要舉措。對于糖尿病足患者要積極引導其合理膳食，控制總熱量，調節(jié)蛋白質、脂肪、碳水化合物的攝入比例，注意戒煙，少飲酒；注意少食多餐，每次進食一般不超過2兩，且需要高纖維飲食，以調節(jié)血糖水平，并促進排便；注意清淡飲食，控制鹽攝入量，不吃糖。每個患者需根據(jù)其血糖水平、身體條件及飲食習慣，制定個性化的飲食。

2.1.3 足部護理糖尿病足患者足部血液循環(huán)障礙，易于受到損傷，并形成潰瘍，故而對于此類患者需注意觀察患者足部的膚色、溫度、彈性及缺損情況，保持足部皮膚的清潔，使用溫水洗腳，溫度不超過38℃，并且毛巾需柔軟，浸泡時間不超過5 min；注意足部的透氣性，鞋子需大小合適，襪子柔軟且吸水性好，注意每天更換；對于存在足部潰瘍的患者，要注意保持足部的干爽，及時清除潰瘍分泌物，定期消毒，并根據(jù)感染的嚴重程度實施抗感染治療。

2.1.4 健康教育對患者進行健康宣教，積極向患者介紹飲食指導、運動療法、血糖監(jiān)測及足部日常護理的常規(guī)知識。讓患者成分認識到血糖控制的重要性，并根據(jù)具體情況，合理安排飲食，適度運動，按時應用降糖藥物。積極向患者傳授糖尿病足的預防知識，使患者保持良好的足部衛(wèi)生習慣，定期進行血糖監(jiān)測及足部護理，控制糖尿病足的進展。

2.2 效果評價標準[3]

臨床治愈：局部腫脹消失，皮膚顏色復常，潰瘍面完全愈合；顯效：局部腫脹及皮膚顏色改善，潰瘍面縮小70%以上；有效：局部腫脹及皮膚顏色改善，潰瘍面縮小30%以上；無效：達不到有效指標。

2.3 統(tǒng)計方法

運用SPSS 18.0進行統(tǒng)計學處理，實施t檢驗。

3 結果

臨床結果顯示，觀察組患者的臨床有效率明顯高于對照組，且存在差異性，具體見下表。

表1 兩組患者的臨床效果分析（例）

4 討論

糖尿病足是糖尿病患者周圍神經病變及血管病變長期進展的結果，其發(fā)生、發(fā)展與血糖控制水平及日常護理密切相關，因而在有效控制血糖水平的基礎上實施綜合性護理措施對于改善糖尿病足的預后具有重要意義。本組研究結果顯示，合理的綜合性護理措施可明顯改善糖尿病足的預后。

對于糖尿病足患者應當積極控制其血糖水平，并實施飲食護理、心理護理、足部護理及清創(chuàng)護理、健康宣教，注意根據(jù)患者的具體情況制定個性化的護理措施，積極有效的控制糖尿病足的進展，改善患者生活質量。

[1]仇海敏，喬根芳.糖尿病足患者應用護理干預的效果評價[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（14）:84-85.

[2]陳灝珠，林果為.實用內科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.

[3]陳俊，游華娟.中西醫(yī)結合護理糖尿病足的臨床探討[J].當代醫(yī)學，2010，2（215）:11-12.

R473.5

A

1672-4062（2014）11（b）－0096-01

2014-09-18）

賈玉燕（1969.10-），女，山東青州人，本科，護理專業(yè)，主管護師，從事臨床護理工作。