姜海艷關偉軍
1.長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院檢驗科,吉林長春 130021;2.中國人民解放軍63980部隊,吉林長春 130000
糖尿病及其并發(fā)癥的臨床檢驗分析
姜海艷1關偉軍2
1.長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院檢驗科,吉林長春 130021;2.中國人民解放軍63980部隊,吉林長春 130000
目的對糖尿病以及并發(fā)癥狀的檢驗與控制進行分析探討,并對其臨床推廣價值進行研究。方法選擇2013年1月—2013年6月在該院接受治療的98例患者作為研究對象,對病人的臨床信息資料進行分析。結果糖尿病患者在空腹狀態(tài)下的血糖、糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白及二聚體都有增高的跡象,下降的主要成分為胰島素。當病人出現(xiàn)并發(fā)癥以后,體內上述的幾個標準都會顯示升高。結論對糖尿病患者及其并發(fā)癥的檢驗可以提高臨床治療效果。
糖尿??;并發(fā)癥;血糖;檢驗
近幾年,隨著生活水平的提高,糖尿病作為最為常見的內分泌代謝病,已經(jīng)隨著生活節(jié)奏的加快影響到越來越多人們的身體健康,而因糖尿病所致的心腦血管病變、眼病、腎病、足壞疽等并發(fā)癥也在不斷地惡化,很多糠尿病患者因為這種病或其并發(fā)癥而死亡或者殘疾。該研究對2013年1月—2013年6月該院接收的98例糖尿病人以及糖尿病并發(fā)癥病人進行了分析,詳細報道如下。
1.1 一般資料
將該院于2013年1月—2013年6月收治的98例糖尿病及并發(fā)癥患者做為本次分析研究的對象,所有患者都符合疾病診斷標準。在這些病人中共有71例男性患者,27例女性患者;年齡在37~80歲之間;總共有32例沒有并發(fā)癥的,其余66例患者存在并發(fā)癥如:腎病患者31例,心臟病患者35例。各項指標均正常的有42例。對患者的年齡、性別情況進行比較,發(fā)現(xiàn)不存在任何統(tǒng)計學價值(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
①標本采集:在早上,對所有的病人進行空腹靜脈血樣收集,使用非抗凝血、3.2%檸檬酸鈉抗凝血及EDTA-K2抗凝血各2 mL,對量組病人進行檢查,主要檢查血液中FBG、胰島素,3.2%檸檬酸鈉抗凝血的含量,在檢測病人血樣中的HbA1c時EDTAK2抗凝血是最主要的試劑,試樣標本中,都不含有黃疸、脂濁和溶血問題,用mALB來測量病人在清晨的尿液。
②檢測方法。通常情況下,糖激酶是檢測人體FBG的最佳方法,金標法是檢測HbA1c的方法,免疫比濁法是測量mALB的最佳方法,全自動化學發(fā)光免疫分析裝置是測量Insulin的主要策略;STA-R Evolution OR是測量D-D的主要方法。所有的測量裝備儀器都是用統(tǒng)一的包裝盒進行包裝的,所以衛(wèi)生安全達標。
1.3 統(tǒng)計方法
采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,進行t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗。
表1是該病患者中出現(xiàn)并發(fā)癥以及沒有該種疾病的患者體內FBG、HbA1c、mALB的情況(P<0.01),從數(shù)據(jù)中可以看到患有并發(fā)癥的患者的情況明顯比較嚴重(P<0.01),詳見表1。
作為一種人體系統(tǒng)代謝性疾病,糖尿病的主要癥狀就是人體內的血糖水平一直會升高,凡是患有此種疾病的病人,將會伴隨終生,會對病人的日常生活帶來很大的影響。在以前的治療中主要是對人體血液中血糖與血壓的控制,所以,對于此類疾病一直缺乏有效的調控。從相關文獻中,可以看到有將近1/4的病人因為治療效果不佳而死亡。所以,治療過程中應該對糖尿病以及其并發(fā)癥進行檢查,這樣才能根據(jù)病人的實際情況制定合理有效的治療方案,選擇正確的治療措施,對于疾病的治療具有一定的參考意義。
表1 各組患者體內FBG、mALB、HbAlc、Insulin及D-D情況比較
通過本次研究,可以看出糖尿病患者體內的FBG、HbAlc、尿mALB和D-Dimer值升高,Insulin值下降,而且并發(fā)癥也有所惡化。病人體內D-Dimer鉛溶液濃度增加,可作為體內高凝狀態(tài)和血栓形成的標志之一。本研究中糖尿病并發(fā)心臟病的患者血液中D-Dimer含量與正常組的含量差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)??偠灾?,無論何種病癥,都是由該類疾病引起。所以核心目標就是降低血糖,只有定期檢測空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、尿微量白蛋白(mALB)、胰島素(Insulin)、D-二聚體(DDimer)進行綜合研究檢測,制定合適的治療方案。
總而言之,根據(jù)糖尿病及其病癥的臨床檢驗結果可為糖尿病的治療提供參考,并做好并發(fā)癥的預防工作,具有臨床推廣價值。
[1]呂仁和,趙進喜,王世東.糖尿病及其并發(fā)癥的臨床研究[J].新中醫(yī), 2001(3):3-5.
[2]李雙喜.基層社區(qū)醫(yī)院糖尿病及其并發(fā)癥的臨床研究[D].南方醫(yī)科大學,2007.
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A
1672-4062(2014)11(b)-0071-01
2014-09-25)
姜海艷(1968.11-),女,吉林人,碩士學位,副主任技師,臨床微生物。