2型糖尿病患者個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療的療效分析

劉秀芳 袁順平

濰坊市益都中心醫(yī)院，山東濰坊 262500

2型糖尿病患者個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療的療效分析

劉秀芳 袁順平

濰坊市益都中心醫(yī)院，山東濰坊 262500

目的探討2型糖尿病患者的個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療效果。方法選取2012年4月—2013年12月間于該院初次診斷為2型糖尿病的患者86例，隨機(jī)分為對(duì)照組（40例）與治療組（46例）。治療組患者給予營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師制定的糖尿病患者個(gè)體化專用飲食，對(duì)照組實(shí)行自行控制飲食治療。半年后進(jìn)行隨訪，對(duì)兩組患者的血糖相關(guān)指標(biāo)、血脂相關(guān)指標(biāo)、血壓指標(biāo)及體重指數(shù)（BMI）指標(biāo)進(jìn)行比較，分析患者相關(guān)指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況。結(jié)果治療半年后所有患者的BMI與治療前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。治療半年后兩組患者的FBG、2hPBG、HbAlc、TC、TG、SBP和DBP指標(biāo)與治療前比較均顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而治療組各項(xiàng)指標(biāo)改善較對(duì)照組更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)2型糖尿病患者應(yīng)用個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)治療，能夠有效地改善2型糖尿病患者的血糖、血脂、血壓指標(biāo)，更有利于患者的臨床治療，具有重要的臨床意義。

2型糖尿?。粋€(gè)體化；營(yíng)養(yǎng)治療；療效

全球糖尿病患者的人數(shù)在近幾十年來(lái)正以驚人的速度增長(zhǎng)，糖尿病本身及各器官、系統(tǒng)并發(fā)癥正在嚴(yán)重影響著患者的身體健康及心理健康[1]。營(yíng)養(yǎng)治療作為糖尿病治療的“五駕馬車”之一，在糖尿病的治療中擔(dān)任著重要的角色。美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)于1994年[2]提出了醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療(MNT)的概念。MNT指[2]通過(guò)合理的營(yíng)養(yǎng)平衡膳食，糾正患者機(jī)體代謝紊亂的狀態(tài)，有效地控制血糖、血脂，減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)荷并使其恢復(fù)部分功能，防治并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，進(jìn)而提高患者的生存質(zhì)量。該院2012年4月—2013年12月期間開(kāi)展2型糖尿病患者個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)治療以來(lái)，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月—2013年12月間于該院初次診斷為2型糖尿病的患者86例，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，86例患者隨機(jī)分為對(duì)照組（40例）與治療組（46例）。其中，男44例，女42例；年齡31～78歲之間，平均(50.26± 13.87)歲。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組由營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)患者的生活習(xí)慣、血糖水平、體重、并發(fā)癥及合并癥等情況，確定每位患者每日的總熱能及三大營(yíng)養(yǎng)素的比例，制定出糖尿病患者個(gè)體化的專用飲食[3]進(jìn)行治療。治療為期6個(gè)月。

1.2.2 對(duì)照組給予糖尿病教育自行控制飲食治療。治療為期6個(gè)月。

1.3 相關(guān)監(jiān)測(cè)指標(biāo)

1.3.1 血糖相關(guān)指標(biāo)空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG)和糖化血紅蛋白(HbAlc)。

1.3.2 血脂相關(guān)指標(biāo)甘油三酷(TG)和總膽固醇(TC)。

1.3.3 血壓指標(biāo)收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）。

1.3.4 體重指數(shù)BMI。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

治療6個(gè)月后兩組患者的BMI與治療前比較均無(wú)明顯變化（P＞0.05)。治療半年后兩組患者的FBG、2hPBG、HbAlc、TC、TG、SBP和DBP指標(biāo)與治療前比較均顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而治療組各項(xiàng)指標(biāo)改善較對(duì)照組更加明顯，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

3 討論

糖尿病在臨床上以持續(xù)高血糖為主要特征，是全身性的內(nèi)分泌代謝性疾病。糖尿病治療的5大措施為：營(yíng)養(yǎng)治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)治療、健康教育和血糖監(jiān)測(cè)。其中營(yíng)養(yǎng)治療是糖尿病治療的關(guān)鍵[5]，配合其他治療措施能夠有效地控制和糾正患者的代謝紊亂，提高患者胰島素的敏感性，降低胰島細(xì)胞的負(fù)荷，緩解胰島素抵抗，從而更有效的控制和穩(wěn)定糖尿病患者的血糖、血脂和血壓水平，提高患者的生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。

該研究就該院開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)治療的2型糖尿病患者進(jìn)行分析研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)2型糖尿病患者應(yīng)用個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)治療，能夠有效地改善血糖、血脂、血壓指標(biāo)，更有利于患者的臨床治療，具有重要意義，值得臨床推廣。

[1]葛可佑.糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療:中國(guó)現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)全書[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2007:1542-1555.

[2]陳偉.糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2011,31(3):181-183.

[3]《中國(guó)糖尿病防治指南》編寫組.中國(guó)糖尿病防治指南[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2004:2-10.

R587.1

A

1672-4062（2014）11（b）－0064-01

2014-08-18)

劉秀芳(1974.3-)，女，山東青州人，本科，營(yíng)養(yǎng)主治醫(yī)師，濰坊市益都中心醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任。