瑞格列奈聯(lián)合甘精胰島素治療糖尿病60例臨床觀察

羅慶昌羅映松

1.劍川縣中醫(yī)醫(yī)院老年病科，云南大理 671300；2.大理市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科，云南大理 671000

瑞格列奈聯(lián)合甘精胰島素治療糖尿病60例臨床觀察

羅慶昌1羅映松2

1.劍川縣中醫(yī)醫(yī)院老年病科，云南大理 671300；2.大理市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科，云南大理 671000

目的分析研究糖尿病采取瑞格列奈結(jié)合甘精胰島素共同治療的臨床效果。方法抽取在該院接收的180例患有DM（糖尿?。┑牟∪耍S機分為治療組、對照組，對照組對病人采取常規(guī)治療，治療組對病人采取瑞格列奈結(jié)合甘精胰島素共同治療，對之間的藥物治療效果給予分析研究。結(jié)果臨床治療以后，治療組與對照組病人的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療組胰島素使用量以及發(fā)生低血糖的幾率要比對照組低（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病采取瑞格列奈結(jié)合甘精胰島素共同治療，可使其治療效果顯著提高，并使發(fā)生低血糖的幾率明顯減少，具有臨床推廣價值。

糖尿病；甘精胰島素；瑞格列奈

DM（糖尿?。┰谂R床當(dāng)中屬于一種慢性代謝類疾病，其中大部分為2型DM（糖尿病），DM（糖尿?。┮坏]有得到有效控制，會引發(fā)各種并發(fā)癥，對病人生命安全帶來巨大威脅。為分析研究糖尿病采取瑞格列奈結(jié)合甘精胰島素共同治療的臨床效果。該文筆者抽取2012年4月—2013年4月在該院接收的180例患有DM（糖尿?。┑牟∪?，對當(dāng)中90例病人采取瑞格列奈結(jié)合甘精胰島素共同治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取在該院接收的180例患有DM（糖尿?。┑牟∪?，180例病人均符合DM臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。當(dāng)中男性97例，女性83例。年齡在35～71歲，平均年齡為（55.2±5.1）歲。病程在1～15年，平均病程為（2.1±3.2）年。隨機分為治療組、對照組，每組各90例。治療組與對照組病人相關(guān)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組病人一般資料情況對比（±s）

表1 兩組病人一般資料情況對比（±s）

組別例數(shù)年齡（歲）病程（年）空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）對照組治療組90 90 54.2±4.3 55.1±5.3 2.2±2.3 2.1±2.4 12.5±3.7 12.4±4.1 18.2±5.1 18.1±5.3 10.7±1.3 10.6±1.2

1.2 臨床療法

兩組病人采取合理飲食以及適當(dāng)有氧運動，在治療之前7 d停止采取對血糖水平產(chǎn)生影響的藥物。對照組對病人采取諾和靈30R，在早晨和晚餐之前30 min注射（皮下）起始劑量為0.4 U/（kg·d），采取血糖儀對病人血糖相關(guān)變化給予檢測，并適當(dāng)調(diào)整注射劑量。治療組病人在三餐之前15 min，采取瑞格列奈每次0.5～1.0 mg，3次/d，采取口服方式，在睡覺之前采取甘精胰島素0.2 U/kg，采取肌注方式，根據(jù)病人血糖變化情況適當(dāng)調(diào)整注射劑量。1個臨床療程為6個月。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對兩組病人空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白給予詳細(xì)記錄，同時對胰島素用量以及低血糖發(fā)生率給予詳細(xì)記錄，并給予對比分析。

1.4 統(tǒng)計方法

采取SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 治療組與對照組治療以后各項臨床觀察指標(biāo)情況對比

臨床治療以后，治療組與對照組病人的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2 治療組與對照組治療以后各項臨床觀察指標(biāo)情況對比（±s）

表2 治療組與對照組治療以后各項臨床觀察指標(biāo)情況對比（±s）

組別例數(shù)空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）治療組對照組P值90 90 6.1±1.3 5.9±1.4＞0.05 7.9±1.5 7.8±1.7＞0.05 6.3±0.5 6.1±0.6＞0.05

2.2 治療組與對照組胰島素用量以及低血糖發(fā)生率情況對比

治療組胰島素使用量以及發(fā)生低血糖的幾率要比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 治療組與對照組胰島素用量以及低血糖發(fā)生率情況對比

3 討論

DM（糖尿病）在國內(nèi)最近幾年呈現(xiàn)低齡化趨勢，一旦沒有得到及時、有效的控制會引發(fā)各種各樣的并發(fā)癥，嚴(yán)重的時候還會出現(xiàn)尿毒癥等，對病人日常生活、工作帶來非常大的不良影響。DM（糖尿?。┚哂须y以徹底治愈特征，目前相關(guān)療程仍然在不斷研究當(dāng)中，根據(jù)相關(guān)實踐研究表明，胰島B細(xì)胞功能會隨著DM（糖尿?。┎〕萄娱L而不斷減退，進而造成血糖量不斷升高，因此，使胰島B細(xì)胞得到明顯改善是治療的關(guān)鍵。瑞格列奈屬于一種非磺脲類降糖類藥物，其可以對離子內(nèi)流進行調(diào)節(jié)，進而對鉀的吸收明顯降低，并且可以使血糖含量明顯下降[2]。甘精胰島素屬于一種長效型胰島素藥物，其機構(gòu)較為特殊，偏向酸性，采取皮下注射方式，能夠加速人體的吸收，不但可以使血糖得到有效控制，同時使發(fā)生低血糖的幾率明顯減少[3]，具有安全有效性。另外，其不但能夠取得顯著的治療效果，并且臨床操作簡便、費用低廉，可以廣泛應(yīng)用在各大基層醫(yī)院。該文結(jié)果顯示，臨床治療以后，治療組與對照組病人的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療組胰島素使用量以及發(fā)生低血糖的幾率要比對照組低（P＜0.05），因此，可以表明，DM（糖尿病）采取瑞格列奈結(jié)合甘精胰島素共同治療，可以使胰島B細(xì)胞功能以及胰島素抵抗得到明顯改善，使發(fā)生低血糖的幾率明顯減少，具有安全有效性。

[1]王雪琴.瑞格列奈聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2012，19(10):1470-1471.

[2]林小燕，魏奕娜，方懿珊.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2009，16(8):1479.

[3]張寧.瑞格列奈聯(lián)合甘精胰島素治療糖尿病60例臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2012，22(5):1003-1004.

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1672-4062（2014）11（b）－0028-02

2014-08-04）