諾和銳特充治療妊娠糖尿病64例療效觀察

李秀芹 張玲

濰坊市臨朐縣五井中心衛(wèi)生院，山東濰坊 262603

諾和銳特充治療妊娠糖尿病64例療效觀察

李秀芹 張玲

濰坊市臨朐縣五井中心衛(wèi)生院，山東濰坊 262603

目的探究對妊娠糖尿病患者應(yīng)用諾和銳特充進(jìn)行治療的臨床療效。方法隨機(jī)選取該院收治接受諾和銳特充治療妊娠糖尿病產(chǎn)婦64例，設(shè)為觀察組，另選該院同期收治應(yīng)用飲食方案治療的妊娠糖尿病產(chǎn)婦50例，設(shè)為對照組。對比兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局。結(jié)果相對于對照組，觀察組母嬰合并癥狀有顯著改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；相對于對照組，觀察組孕婦平均住院時間要短很多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對妊娠糖尿病產(chǎn)婦應(yīng)用諾和銳特充治療能夠取得令人滿意的臨床治療效果，降低妊娠并發(fā)癥，最大程度保障母嬰身體健康，具有重要臨床應(yīng)用價值，值得重視和推廣。

諾和銳特充；妊娠糖尿??；療效

妊娠期糖尿病分為兩種，當(dāng)前主要是指妊娠前糖代謝潛在糖耐量衰退或糖代謝正常，妊娠后才發(fā)病的糖尿病患者，稱為妊娠期糖尿?。℅DM），為妊娠期常見疾病。有研究[1]結(jié)果指出GDM孕婦需要得到及時有效的治療干預(yù)，否則可能會引發(fā)出現(xiàn)妊高征、巨大兒、早產(chǎn)、新生兒窒息等嚴(yán)重后果，對母嬰而言均有巨大影響?？芍狦DM對產(chǎn)婦及新生兒的身體健康均有嚴(yán)重消極影響。為探究對妊娠糖尿病患者應(yīng)用諾和銳特充進(jìn)行治療的臨床療效。該院2010—2013年間對GDM患者應(yīng)用諾和銳特充進(jìn)行治療，效果令人滿意且母嬰安全得到保障，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院收治接受諾和銳特充治療妊娠糖尿病產(chǎn)婦64例，設(shè)為觀察組，另選該院同期收治應(yīng)用飲食方案治療的妊娠糖尿病產(chǎn)婦50例，設(shè)為對照組。孕婦臨床表現(xiàn)和《婦產(chǎn)科學(xué)》（第6版）中關(guān)于妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。年齡范圍為24～36歲，其平均年齡為（30.3±7.2）歲；初產(chǎn)婦78例，經(jīng)產(chǎn)婦36例；其發(fā)病時間范圍為27～34周，其平均時間為（30.2±7.2）周。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組該組產(chǎn)婦接受飲食和運(yùn)動等常規(guī)治療方案。產(chǎn)婦的進(jìn)食時間需要妥善安排，一般是在應(yīng)用藥物之后的30 min，能夠讓就餐之后血糖和藥物的高峰達(dá)到同步，進(jìn)而達(dá)到最大程度的降糖效果，同時飲食還要做到能夠滿足母體胎兒生理需求，攝入量在嚴(yán)格控制；通過運(yùn)動控制自身血糖，產(chǎn)婦需要在護(hù)理人員的指導(dǎo)之下制定相關(guān)運(yùn)動計劃，在制定的時候需要充分考慮到運(yùn)動時間、運(yùn)動方式還有強(qiáng)度等。如果孕婦在應(yīng)用降糖藥或者胰島素的時候，應(yīng)該在就餐之后的1～2 h進(jìn)行運(yùn)動，這樣能夠大幅度的增加機(jī)體對于胰島素的敏感程度，更有利于藥物的作用。

1.2.2 觀察組該組產(chǎn)婦在上述治療方案聯(lián)合諾和銳特充治療。根據(jù)產(chǎn)婦臨床具體情況調(diào)整諾和銳特充治療劑量，需要定期、定時以及定點的對產(chǎn)婦進(jìn)行血糖測量，確保產(chǎn)婦血糖能夠在滿意標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 妊娠結(jié)局

相對于對照組，觀察組母嬰合并癥狀有顯著改善，對比差異統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組孕婦妊娠結(jié)局對比[n（%）]

2.2 平均住院時間

對照組孕婦平均住院時間為（42.1±10.0）d，觀察組孕婦平均住院時間為（33.0±7.8）d，兩者對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病目前呈現(xiàn)出不斷增加的趨勢，該病對母嬰均會造成嚴(yán)重的損害，對GDM做到早期診斷和早期治療，是有效降低母嬰并發(fā)癥的關(guān)鍵步驟[2]。

當(dāng)前控制GDM患者血糖的方法主要有護(hù)理干預(yù)和藥物治療兩種，一般護(hù)理干預(yù)包括飲食、鍛煉等常規(guī)治療內(nèi)容，屬于常見的治療方案。諾和銳特充屬于胰島素，為大分子蛋白，因此并不通過胎盤，不會對胎兒產(chǎn)生任何消極影響。胰島素的使用劑量需要與患者臨床具體情況聯(lián)系起來，一般以小劑量為開始然后根據(jù)患者病情發(fā)展及孕期還有血糖值等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，盡可能讓產(chǎn)婦血糖指標(biāo)能夠在正常水平內(nèi)。在應(yīng)用諾和銳特充治療時應(yīng)該對血糖進(jìn)行密切監(jiān)測以免對產(chǎn)婦造成不良影響[3]。

該研究中，在常規(guī)治療干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)合諾和銳特充的觀察組患者，其分娩結(jié)局和產(chǎn)后住院時間相對于單純接受治療干預(yù)的對照組產(chǎn)婦有顯著優(yōu)越性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），該結(jié)果提示對妊娠糖尿病產(chǎn)婦應(yīng)用諾和銳特充治療能夠取得令人滿意的臨床治療效果，降低妊娠并發(fā)癥，最大程度保障母嬰身體健康，具有重要臨床應(yīng)用價值，值得重視和推廣。

[1]曾云英,許波.妊娠期糖尿病對妊娠結(jié)局的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012, 16(18):135-136.

[2]Ottesen JL,Nilsson P,Jami J.The potential immunogenicity of human insulin and insulin analogues evaluated in a transgenic mouse mode1[J]. Diabetologia,2012(12):1178-1185.

[3]郭莉麗,羅力冰,任素英.妊娠期糖尿病不同時間血糖異常對妊娠結(jié)局的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2013,25(2):157-158.

R714.256

A

1672-4062（2014）11（b）－0019-01

2014-08-05）

李秀芹（1977.5-），女，山東臨朐人，本科，主治醫(yī)師，從事婦產(chǎn)科臨床工作。