活血化瘀法治療糖尿病67例臨床觀察與分析

張曉琳 李治坤 宋菁林

長春市中心醫(yī)院，吉林長春 130000

活血化瘀法治療糖尿病67例臨床觀察與分析

張曉琳 李治坤 宋菁林

長春市中心醫(yī)院，吉林長春 130000

目的研究活血化瘀治療糖尿病的臨床應(yīng)用效果。方法選取該醫(yī)院收治的67例糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組33例，研究組34例，對(duì)照組采用西醫(yī)療法，研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合活血化瘀治療，對(duì)患者進(jìn)行全面的臨床觀察，分析患者臨床觀察指標(biāo)變化情況。結(jié)果研究組患者血糖、血脂、血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)趨向正常，治療有效率為97.05%，明顯優(yōu)于對(duì)照組78.79%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論活血化瘀療法可有效改善血流變學(xué)、微循環(huán)，在糖尿病治療中占有重要地位，其臨床發(fā)展意義、作用極大。

活血化瘀療法；糖尿??；臨床觀察；研究與分析

從中醫(yī)角度講，陰虛燥熱是糖尿病的主要論治依據(jù)，可按此理論，制定治療方案。但事實(shí)上，中醫(yī)療法在糖尿病治療上的臨床效果并不理想，很多理論、治療手段并沒有得到良好應(yīng)用[1]。為研究活血化瘀治療糖尿病的臨床應(yīng)用效果。現(xiàn)分析2013年10月—2014年7月間該院收治的67例糖尿病患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取該醫(yī)院收治的67例糖尿病患者為研究對(duì)象。男性患者41例（61.19%），女性患者26例（38.81%），年齡范圍在22～78歲之間，平均年齡（58.19±3.16）歲，病程4個(gè)月～12年，平均病程（8.23±1.21）年?；颊咧杏?3例患者存在不同種類、程度的合并癥，高血脂癥14例（20.89%）、高血壓24例（35.82%）、冠心病19例（28.36%）、腎病5例（7.46%）、末梢神經(jīng)病變1例（1.49%）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組對(duì)照組患者采用格列喹酮片30～60 mg/次，3次/d，為保證患者得到有效治療，還會(huì)根據(jù)患者病癥發(fā)展，給予相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)療法和飲食控制，以及特殊治療（如降壓治療、神經(jīng)修復(fù)、腎透析、降脂治療等）[2]。

1.2.2 研究組在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上，采用活血化瘀療法，加用益氣活血降糖方。方劑組成：黃芪30 g、黨參20 g、丹參15 g、赤芍10 g、川芎10 g、桃仁10 g、紅花10 g、山藥10 g、元參10 g、麥冬10 g、天花粉10 g、玉竹10 g。根據(jù)患者病癥情況，血糖增減變化，酌情改變方劑配比方法[3]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：血糖得到有效控制，臨床癥狀消失，空腹血糖＜6.1 mmol/L，餐后2 h血糖＜7.8 mmol/L；有效：血糖可基本維持在正常范圍內(nèi)，腹血糖＜7.1 mmol/L，餐后2 h血糖＜11.1 mmol/L；無效：血糖呈上升趨勢(shì)或居高不下，相關(guān)臨床病癥無變化，出現(xiàn)和并發(fā)癥，腹血糖≥7.1 mmol/L，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L[4]。有效率=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

研究組治療有效率為97.05%，明顯優(yōu)于對(duì)照組78.79%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 臨床觀察指標(biāo)

研究組患者血糖得到有效控制，治療前、后的血糖變化幅度小、血漿高切黏度、紅細(xì)胞積壓、纖維蛋白原等指標(biāo)正常，對(duì)照組患者則稍差，見表2。

表2 兩組患者治療后臨床觀察指標(biāo)（±s）

表2 兩組患者治療后臨床觀察指標(biāo)（±s）

注：與對(duì)照組相比較，*P＜0.05。

組別血糖（mmol/L）血脂（mmol/L）血液流變學(xué)指標(biāo)改變情況血漿高切黏度（mPa.s）紅細(xì)胞積壓（%）纖維蛋白原（g/L）對(duì)照組（n=33）研究組（n=34）6.85±1.12 8.14±0.27 4.28±2.14 5.42±0.63 (1.42±0.28)*Δ2.21±1.12 42.15±1.16 45.71±2.13 (3.18±0.51)#Δ5.72±0.47

3 討論

活血化瘀療法可起到改善微循環(huán)，降低患者血液黏度，提高紅細(xì)胞攜氧功能的治療作用[5]。該次研究結(jié)果顯示研究組患者血糖、血脂、血漿高切粘度、紅細(xì)胞積壓、纖維蛋白原等指標(biāo)數(shù)據(jù)均小于對(duì)照組，趨于正常，因此，從臨床上看，活血化瘀療法對(duì)糖尿病疾病控制具有積極影響。現(xiàn)代藥理研究表明，中藥方劑具有“治療調(diào)節(jié)”作用和優(yōu)勢(shì)，糾正患者血糖、蛋白質(zhì)、脂肪等生理要素的代謝紊亂。由此可見，活血化瘀療法的臨床應(yīng)用價(jià)值很高，功能性很強(qiáng)，具有顯著臨床推廣價(jià)值。

[1]徐彩,趙瑞華,孫偉偉.活血化瘀法治療子宮內(nèi)膜異位癥慢性盆腔痛67例臨床觀察[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,12（5）:497-498.

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[3]范肅.軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀法治療穩(wěn)定型心絞痛心脈瘀阻型的臨床觀察[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué),2013（12）：109-112.

[4]尹翠梅,呂蕾,郭俊杰,等.益氣養(yǎng)明、化痰散結(jié)、活血化瘀法治療2型糖尿病血管病變80例臨床觀察[J].新中醫(yī),2004,12（103）:1137-1138.

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R758.6

A

1672-4062（2014）11（b）－0017-01

2014-08-09）

張曉琳（1983-）,女,吉林長春人,碩士,主治醫(yī)師,研究方向：心血管病和腎病治療。