循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的作用

趙衛(wèi)華

河南周口第二人民醫(yī)院，河南周口 466000

循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的作用

趙衛(wèi)華

河南周口第二人民醫(yī)院，河南周口 466000

目的探討循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法選取該院2012年10月—2013年10月收治的糖尿病患者80例，將其隨機(jī)分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組各40例患者。對照組患者給予普通護(hù)理，觀察組患者給予循證護(hù)理，對比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果兩組患者治療前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明顯降低，觀察組患者對護(hù)理的滿意度明顯好于對照組患者。結(jié)論循證護(hù)理的關(guān)鍵在于護(hù)理之前通過查找資料等方式使得護(hù)理工作趨向于規(guī)范化、科學(xué)性，其中心在于使患者能夠?qū)ψo(hù)理工作充分的滿意，在臨床上取得的護(hù)理效果令人滿意，值得推廣應(yīng)用。

循證護(hù)理；糖尿??；作用

循證護(hù)理是將在護(hù)理工作中遇到的諸多問題作為出發(fā)點(diǎn)，通過查找資料來解決這些問題，最后使得臨床效果、病人需求以及科研成果能夠有機(jī)統(tǒng)一，從而能夠使得病人的實際問題得到有效解決并制定出一個相應(yīng)的護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量。該研究就該院2012年10月—2013年10月收治的80例糖尿病患者分別實施常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病患者80例，將其隨機(jī)分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組各40例患者。所有患者均符合WHO制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組40例患者中，男18例，女22例，最低年齡36歲，最高年齡82歲，平均年齡（52.3±3.21）歲，患者中合并腎功能損害11例，合并心臟病9例，合并糖尿病足12例，周圍神經(jīng)病變8例；觀察組40例患者中，男21例，女19例，最低年齡34歲，最高年齡81歲，平均年齡（52.7±3.15）歲，患者中合并腎功能損害7例，合并心臟病12例，合并糖尿病足11例，周圍神經(jīng)病變10例。

1.2 方法

1.2.1 循證護(hù)理問題糖尿病是一種慢性疾病且還是終身性的，因此，患者如果對糖尿病的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識不了解或者未能得到適當(dāng)?shù)闹委焺t很容易引起其自身焦慮、抑郁及恐懼等諸多健康問題。護(hù)理人員在進(jìn)行循證護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)，患者存在的問題主要有一下幾點(diǎn)：①患者治療過程中只對藥物治療有一定了解，而

對有效的控制飲食療法和運(yùn)動療法沒有太多了解。②患者對自己患糖尿病的病程和病情（血糖的高低及穩(wěn)定情況）缺乏了解。③患者對于糖尿病及其并發(fā)癥的相關(guān)知識缺乏了解。④患者因自身患病情況思考問題太多從而使得心理負(fù)擔(dān)重，主要表現(xiàn)為抑郁、恐懼和焦慮等等。

1.2.2 循證護(hù)理的運(yùn)用

1.2.2.1 健康教育運(yùn)用多種教育形式與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，如小組教育、單人教育和集體教育等。向患者及其家屬講解糖尿病的臨床表現(xiàn)、病理以及并發(fā)癥的預(yù)防和治療知識。護(hù)理期間讓患者對糖尿病有充分的認(rèn)識與了解，教會患者留尿的方法、時間和尿糖測定法，教會患者家屬如何急救處理。

1.2.2.2 心理護(hù)理建立良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理中關(guān)鍵的一步，糖尿病患者大多心情抑郁、焦慮，所以醫(yī)護(hù)人員要盡快讓患者熟悉病區(qū)環(huán)境，使患者感覺自己得到尊重和關(guān)心，將病人看做自己的親人，給予患者適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。醫(yī)護(hù)人員需要向患者講解醫(yī)院的科技實力及疾病的相關(guān)知識，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，從而使患者擁有樂觀良好的心態(tài)。

1.2.2.3 運(yùn)動療法運(yùn)動療法雖然只是一種輔助療法但在糖尿病的治療中卻是必不可少的，患者在運(yùn)動過程中可以促進(jìn)糖的氧化利用，使胰島素的敏感性得到提高，有利于降低血糖。運(yùn)動的方式可根據(jù)患者的喜好和身體狀況來選擇，主要的有打太極拳、跑步、散步、游泳、打乒乓球等，運(yùn)動不可過量，出微汗、感覺不累最佳。

1.2.2.4 并發(fā)癥患者的干預(yù)糖尿病患者并發(fā)癥的預(yù)防和治療同樣重要，在積極治療原發(fā)病的同時，要防止并發(fā)癥的發(fā)生或減緩并發(fā)癥的發(fā)展，可利用降壓、降脂等方式來控制糖尿病足的發(fā)展，可利用舒筋活血藥物來改善血液循環(huán)。

1.3 統(tǒng)計方法

對所得數(shù)據(jù)資料全部采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，組間及組內(nèi)比較用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平比較

對照組患者護(hù)理前空腹血糖值和餐后2 h血糖值分別為93 mmol/L、99 mmol/L，護(hù)理后分別為29 mmol/L、31 mmol/L；觀察組患者護(hù)理前空腹血糖值和餐后2 h血糖值分別為94 mmol/L、101 mmol/L，護(hù)理后分別為27 mmol/L、29 mmol/L。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平比較

由表可知，兩組患者護(hù)理前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護(hù)理的滿意度比較

觀察組40例患者中對護(hù)理感到非常滿意的有23例，滿意的有11例，一般的有4例，不滿意的有2例，滿意度為95%；對照組40例患者中對護(hù)理感到非常滿意的有13例，滿意的有12例，一般的有6例，不滿意的有9例，滿意度為72.5%。見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理的滿意度比較

由表可知，兩組患者對護(hù)理的滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病患者的治療與很多因素有關(guān)，比如說患者的病情、患者的病程以及醫(yī)院的醫(yī)療條件等，但是有效的自身管理同樣是其中一個非常重要的因素。循證護(hù)理是一門新發(fā)展起來的護(hù)理學(xué)科，又被人稱為實證護(hù)理，是在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展以來的。遺傳因素是糖尿病發(fā)生的內(nèi)在原因，而糖尿病的危險因素主要有吸煙、肥胖、不良生活習(xí)慣、冠心病、高血壓史等。因此，在護(hù)理工作中需要注意的主要問題有對病人進(jìn)行糖尿病的飲食運(yùn)動、監(jiān)測血糖、降糖藥物的指導(dǎo)，向病人傳播糖尿病及其并發(fā)癥的基礎(chǔ)知識以及心理護(hù)理。

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The Effect of Evidence-based Nursing in Diabetes Care

ZHAO Weihua
Henan Zhoukou Second People’s Hospital,Zhoukou,Henan Province,466000,China

ObjectiveTo explore the clinical application effect of evidence-based nursing in diabetes care.Methods80 cases with diabetes admitted in our hospital from October 2012 to October 2013 were selected and randomly divided into two groups,the control group and the observation group,with 40 cases in each.Patients in the control group were given the general duty nursing, and patients in the observation group were given evidence-based nursing.And the clinical nursing effects were compared between the two groups.ResultsThe fasting blood glucose and 2h postprandial blood glucose level of the two groups of patients decreased significantly after nursing compared with before nursing;and the level of satisfaction with nursing of the observation group was much better than that of the control group.ConclusionsThe key of evidence-based nursing is that before nursing,the nursing work needs to be standardized and scientific by the ways of searching for information and so on,and the center is to let the patients be fully satisfied with nursing work and the clinical nursing effect achieved is satisfactory,so evidence-based nursing is worthy of application and popularization.

Evidence-based nursing;Diabetes mellitus;Effect

R473.5

A

1672-4062（2014）11（b）－0001-02

2014-08-18）

趙衛(wèi)華(1975.1-)，女，河南周口人，本科，主管護(hù)師，研究方向：內(nèi)科護(hù)理。