臨床護理路徑優(yōu)化妊娠期糖尿病孕婦的護理程序研究

蘇華于新艷

1.濰坊市坊子區(qū)坊安街道衛(wèi)生院，山東濰坊 261200；2.濰坊市中醫(yī)院，山東濰坊 261041

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臨床護理路徑優(yōu)化妊娠期糖尿病孕婦的護理程序研究

蘇華1于新艷2

1.濰坊市坊子區(qū)坊安街道衛(wèi)生院，山東濰坊 261200；2.濰坊市中醫(yī)院，山東濰坊 261041

目的探討臨床護理路徑優(yōu)化妊娠期糖尿病孕婦的護理程序。方法選取該院2012年7月—2014年7月收治的100例妊娠期糖尿病患者為研究對象，隨機分組，對照組實施常規(guī)護理，實驗組實施臨床護理路徑。對兩組患者的干預(yù)情況進行觀察和比較。結(jié)果實驗組的住院時間明顯比對照組短，實驗組的滿意度、血糖控制情況明顯優(yōu)于對照組。差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用臨床護理路徑，能夠有效改善妊娠期糖尿病患者的預(yù)后，縮短患者的住院時間，提高患者的滿意度，值得普及和應(yīng)用。

臨床護理路徑；妊娠期糖尿??；護理程序

臨床護理路徑主要結(jié)合日常標準護理計劃提供的一項護理服務(wù)程序，通過合理的路徑設(shè)計，能夠明確患者的日常治療護理內(nèi)容以及進程，并讓患者了解自身的護理目標，提高患者的自覺性，從而提高治療效果[1]。為探討臨床護理路徑優(yōu)化妊娠期糖尿病孕婦的護理程序，該研究選取該院2012年7月—2014年7月收治的100例妊娠期糖尿病患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100例妊娠期糖尿病患者為研究對象?；颊吣挲g范圍為23～34歲，平均年齡為（28.4±3.2）歲。孕周為25～38周，平均孕周為（32.9±4.5）周。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織在1999年制定的關(guān)于妊娠期糖尿病的診斷標準。隨機分組，對照組和實驗組各50例。

1.2 方法

對照組患者在臨床上主要實施常規(guī)護理，實驗組患者則實施臨床護理路徑，詳細內(nèi)容如下：

實驗組患者成立妊娠期糖尿病臨床護理路徑研究組，由主任醫(yī)生、主管醫(yī)生、護士長、護士組長以及責(zé)任護士構(gòu)成。結(jié)合護理程序?qū)θ焉锲谔悄虿〉呐R床護理路徑觀察表進行設(shè)計，成員通過文獻查閱，共同參與路徑觀察表的日常護理措施，包括藥物治療、活動指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康教育等，將時間作為縱軸，并將護理措施作為橫軸，設(shè)計護理路徑表格。

護理路徑內(nèi)容為：①入院當天由助產(chǎn)士對患者入院情況進行評估，并結(jié)合醫(yī)囑進行常規(guī)檢查，同時發(fā)放健康宣傳手冊，由護理組長以及護士長進行查房，并與孕婦飲食進行指導(dǎo)。②入院第2天對妊娠期糖尿病患者的宣教情況進行評估，并對未掌握患者繼續(xù)進行宣教，結(jié)合患者并且實施?？茣\，由責(zé)任護士以及護理組長進行醫(yī)生查房，對患者治療情況進行探討，并對護理工作進行評估，對患者胎心、尿常規(guī)、臍血流、血糖進行檢測，并告知患者家屬檢測結(jié)果。③入院第3天到第7天對患者宣教情況進行評估，并對三餐后1.5～2 h尿常規(guī)進行檢查。飲食指導(dǎo)3～7 d后顯示尿酮體陽性，則對飲食進行重新調(diào)整。對患者胎心、尿常規(guī)、臍血流、血糖進行檢測，并反饋檢查結(jié)果。對藥物治療患者指導(dǎo)胰島素的使用方法。④結(jié)合患者情況對自我護理計劃以及支持系統(tǒng)提供幫助的計劃進行修訂，并對患者遵醫(yī)情況、血糖情況進行評估，對患者胰島素的使用情況進行評價，協(xié)助患者辦理出院證，做好產(chǎn)后支持系統(tǒng)以及熱線電話工作。

1.3 觀察指標

對兩組患者住院時間、滿意度情況以及血糖控制情況進行觀察和比較。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS14.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行處理，采用χ2檢驗對計數(shù)資料進行處理，采用t檢驗對計量資料進行處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時間比較

實驗組患者住院時間為（5.4±1.2）d，對照組患者住院時間為（11.2±3.4）d，實驗組的住院時間明顯比對照組短，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度比較

表1 兩組患者滿意度比較（n=50）

由表1可知，實驗組的滿意度明顯比對照組高，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（見表1）

2.3 兩組患者干預(yù)后血糖控制情況比較

表2 兩組患者干預(yù)后血糖控制情況比較[n=50，（x±s），mm ol/L]

由表2可知，實驗組的空腹血糖以及餐后2 h血糖明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（見表2）

3 討論

臨床護理路徑是一種新型的護理工作模式，其具有跨學(xué)科性、綜合性以及深化整體護理性。李炳娣[2]等人在研究中指出，臨床護理路徑主要依據(jù)患者的日常標準護理計劃，為患者住院過程中的護理路線進行設(shè)計，從而減少護理人員工作中的隨意性以及盲目性，讓患者以及護理人員能夠更加明確護理工作的內(nèi)容和目標。結(jié)合護理路徑，能夠有效實現(xiàn)患者病情發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸整個過程中的需求，合理的工作安排也縮短患者的住院時間，從而改善健康教育工作的效果。此次研究顯示，實驗組通過護理路徑干預(yù)，其住院時間、血糖控制以及滿意度均優(yōu)于對照組。

綜上所述，采用臨床護理路徑對妊娠期糖尿病患者進行干預(yù)，能夠有效改善患者的預(yù)后，值得普及和應(yīng)用。

[1]韓靜艷.淺談妊娠期糖尿病患者的護理[J].中國醫(yī)療前沿，2009，4（8）：203-204.

[2]李炳娣，彭政，黃偉嫦.臨床護理路徑優(yōu)化妊娠期糖尿病孕婦的護理程序研究[J].全科護理，2013,11（6）：230-231.

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1672-4062（2014）09（a）－0058-01

2014-05-25）

蘇華(1982.9-)，女，大學(xué)，護師，從事婦產(chǎn)科護理工作。