ICU危重患者預(yù)后與早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)的相關(guān)性分析

李燕威

【摘要】 目的：研究ICU危重患者預(yù)后與早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)的相關(guān)性。方法：選取2009年1月-2013年4月本院接診的160例ICU危重患者進行研究。按照隨機數(shù)字表法均分為試驗組和對照組，每組80例。對照組采用常規(guī)的護理和治療措施對患者實施治療，試驗組在常規(guī)護理和治療的基礎(chǔ)上，對患者實施早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)。結(jié)果：治療后，試驗組患者的各營養(yǎng)狀況的指標的量均明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。試驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（8.75%）明顯低于對照組（25.00%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（字2=7.5299，P=0.0061）。結(jié)論：采用早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)對ICU危重患者實施干預(yù)，可顯著改善患者的預(yù)后狀況，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 ICU； 胃腸營養(yǎng)干預(yù)； 相關(guān)性

ICU危重患者體內(nèi)常處于高代謝狀態(tài)，必要的營養(yǎng)支持有助于患者的身體康復(fù)[1-2]。多項臨床研究發(fā)現(xiàn)采用胃腸營養(yǎng)支持進行護理干預(yù)，可顯著改善患者的康復(fù)狀況，降低治療后的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[3-4]。本院采用早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)對80例ICU危重患者進行營養(yǎng)支持，取得良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年1月-2013年4月本院接診的160例ICU危重患者進行研究。按照隨機數(shù)字表法均分為試驗組和對照組兩組，每組80例。試驗組男50例，女30例，年齡17～89歲，平均（57.2±2.3）歲；對照組男51例，女29例，年齡19～91歲，平均（57.7±2.0）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)的護理和治療措施對患者實施治療。具體包括預(yù)防原發(fā)病的治療，抗感染，糾正患者的酸堿及電解質(zhì)的失衡狀況。試驗組在對照組治療的基礎(chǔ)上。在患者機械通氣后，即對患者進行胃管的留置，對患者進行胃液回抽，胃液的量小于100 mL，患者無消化道出血的表現(xiàn)。并對患者進行營養(yǎng)支持，采用腸內(nèi)營養(yǎng)泵進行持續(xù)的24 d全天支持。設(shè)定劑量為250 mL，濃度設(shè)定為2.5 kJ/mL，滴速為20 mL/h開始對患者進行營養(yǎng)支持。視患者的病情狀況進行劑量的調(diào)整，如營養(yǎng)不足，則采用腸外營養(yǎng)支持手段對患者進行營養(yǎng)支持。

1.3 觀察指標 在護理干預(yù)前后，分別對兩組患者的血紅蛋白、血清白蛋白、蛋白攝入量及膽固醇量進行測定，并對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理干預(yù)前后各項營養(yǎng)狀況指標比較 兩組患者治療前的血紅蛋白、血清白蛋白、蛋白攝入量及膽固醇量差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，試驗組患者的各營養(yǎng)狀況的指標的量均明顯高于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥比較 試驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（8.75%）明顯低于對照組（25.00%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（字2=7.5299，P=0.0061）。見表2。

3 討論

危重患者的自理能力喪失，因此，對危重患者實施護理及營養(yǎng)支持措施尤為重要[5]。具體的護理及營養(yǎng)支持措施有：為防止褥瘡發(fā)生，要常翻身，對身體受壓部位要用95%酒精或滑石粉按摩，或用氣圈、棉圈墊起；床單保持平整、干燥、無皺褶、無渣滓。應(yīng)協(xié)助長期臥床者經(jīng)常更換體位，促使呼吸道分泌物咳出，以防止發(fā)生墜積性肺炎；為防止肌肉萎縮，應(yīng)協(xié)助他們進行四肢被動活動。對昏迷患者應(yīng)使頭側(cè)向一邊。經(jīng)常用吸引器吸出分泌物，以緩解患者呼吸困難和防止窒息。有尿潴留者可按摩下腹部或使患者聽流水聲以助排尿，必要時可導(dǎo)尿[6-8]。對危重患者多采取重癥監(jiān)護，對體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征進行動態(tài)觀察。還應(yīng)加強心電監(jiān)護、中心靜脈壓及末梢循環(huán)的觀察，并根據(jù)情況及時采取措施。對心臟驟停的患者采取心、肺、腦復(fù)蘇的手段。在對ICU危重患者的治療過程中，必要的早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)，可顯著改善患者的預(yù)后狀況，顯著提高患者的生活質(zhì)量。通過胃腸營養(yǎng)作用，促進患者體內(nèi)各功能器官的修復(fù)，進一步推進預(yù)后的進展。對ICU危重患者采取早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)，可通過內(nèi)部營養(yǎng)補充在患者病情康復(fù)的過程中起到重要的作用，從而起到改善預(yù)后的作用。多項研究發(fā)現(xiàn)，在對危重患者實施常規(guī)治療的同時，應(yīng)給予積極的胃腸營養(yǎng)支持，有助于患者在治療過程中的恢復(fù)，效果良好[9-11]。

本研究選擇本院接診的160例ICU危重患者進行研究。兩組患者在治療前的血紅蛋白、血清白蛋白、蛋白攝入量及膽固醇量差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，試驗組患者的各營養(yǎng)狀況的指標的量明顯高于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。試驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（8.75%）明顯低于對照組（25.00%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（字2=7.5299，P=0.0061）。表明ICU危重患者預(yù)后與早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)密切相關(guān)，采用早期胃腸營養(yǎng)對患者進行護理干預(yù)，效果良好。對ICU危重患者采取早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)，可顯著改善患者的血紅蛋白、血清白蛋白、蛋白攝入量及膽固醇量的狀況，通過營養(yǎng)的補充，實現(xiàn)患者內(nèi)部功能的恢復(fù)[12]。與此同時，可顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者治療后的生活質(zhì)量。

ICU危重患者預(yù)后與早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)成正相關(guān)，對ICU危重患者采取早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)，可顯著改善患者的預(yù)后狀況，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]周紅梅.營養(yǎng)干預(yù)對運動性貧血干預(yù)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學，2011，38（19）：3910-3911.

[2]周紅.ICU危重患者預(yù)后與早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)的相關(guān)性分析[J].中國實用護理雜志，2012，28（28）：22-24.

[3]蘇躍康，李勤，邱亞，等.早期腸內(nèi)營養(yǎng)在重癥腦血管病治療中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學，2012，2（5）：29-30，33.

[4]王鳳英，陳靜玲.ICU危重患者全胃腸外營養(yǎng)與腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)后的依從性與護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，13（27）：252.

[5]艾爾肯·斯依提.早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持對重癥顱腦損傷患者預(yù)后的臨床研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（3）：35-37.

[6]劉曉嵐，劉婭，高嵐，等.重癥腦卒中患者腸內(nèi)營養(yǎng)制劑干預(yù)效果分析[J].中風與神經(jīng)疾病雜志，2010，27（9）：828-830.

[7]李學莉，馬希剛.重癥患者動態(tài)營養(yǎng)變化與呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生相關(guān)性研究[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（8）：11-12.

[8]晉國蓉，張曉琳，蔡鑫.ICU患者腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)性腹瀉的原因分析及護理對策分析[J].中國當代醫(yī)藥，2010，17（7）：111-112.

[9]張躍明，顏成敏.二種鼻飼途徑腸內(nèi)營養(yǎng)在急性腦卒中患者中的應(yīng)用比較[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2010，13（11）：1664-1665.

[10]趙靜文，吳冰.老年重型顱腦損傷患者30例早期腸內(nèi)營養(yǎng)的療效分析[J].中國老年學雜志，2012，32（5）：1068-1069.

[11]肖李樂云，董麗宏，許汪斌，等.老年重癥急性胰腺炎早期營養(yǎng)干預(yù)治療策略的探討[J].老年醫(yī)學與保健，2011，17（1）：41-43.

[12]易靜，李美霞，李翠紅，等.早期腸內(nèi)營養(yǎng)在重癥急性胰腺炎治療中的療效評價[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（1）：33-34.

（收稿日期：2013-08-28） （本文編輯：黃新珍）

【摘要】 目的：研究ICU危重患者預(yù)后與早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)的相關(guān)性。方法：選取2009年1月-2013年4月本院接診的160例ICU危重患者進行研究。按照隨機數(shù)字表法均分為試驗組和對照組，每組80例。對照組采用常規(guī)的護理和治療措施對患者實施治療，試驗組在常規(guī)護理和治療的基礎(chǔ)上，對患者實施早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)。結(jié)果：治療后，試驗組患者的各營養(yǎng)狀況的指標的量均明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。試驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（8.75%）明顯低于對照組（25.00%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（字2=7.5299，P=0.0061）。結(jié)論：采用早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)對ICU危重患者實施干預(yù)，可顯著改善患者的預(yù)后狀況，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 ICU； 胃腸營養(yǎng)干預(yù)； 相關(guān)性

ICU危重患者體內(nèi)常處于高代謝狀態(tài)，必要的營養(yǎng)支持有助于患者的身體康復(fù)[1-2]。多項臨床研究發(fā)現(xiàn)采用胃腸營養(yǎng)支持進行護理干預(yù)，可顯著改善患者的康復(fù)狀況，降低治療后的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[3-4]。本院采用早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)對80例ICU危重患者進行營養(yǎng)支持，取得良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年1月-2013年4月本院接診的160例ICU危重患者進行研究。按照隨機數(shù)字表法均分為試驗組和對照組兩組，每組80例。試驗組男50例，女30例，年齡17～89歲，平均（57.2±2.3）歲；對照組男51例，女29例，年齡19～91歲，平均（57.7±2.0）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)的護理和治療措施對患者實施治療。具體包括預(yù)防原發(fā)病的治療，抗感染，糾正患者的酸堿及電解質(zhì)的失衡狀況。試驗組在對照組治療的基礎(chǔ)上。在患者機械通氣后，即對患者進行胃管的留置，對患者進行胃液回抽，胃液的量小于100 mL，患者無消化道出血的表現(xiàn)。并對患者進行營養(yǎng)支持，采用腸內(nèi)營養(yǎng)泵進行持續(xù)的24 d全天支持。設(shè)定劑量為250 mL，濃度設(shè)定為2.5 kJ/mL，滴速為20 mL/h開始對患者進行營養(yǎng)支持。視患者的病情狀況進行劑量的調(diào)整，如營養(yǎng)不足，則采用腸外營養(yǎng)支持手段對患者進行營養(yǎng)支持。

1.3 觀察指標 在護理干預(yù)前后，分別對兩組患者的血紅蛋白、血清白蛋白、蛋白攝入量及膽固醇量進行測定，并對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理干預(yù)前后各項營養(yǎng)狀況指標比較 兩組患者治療前的血紅蛋白、血清白蛋白、蛋白攝入量及膽固醇量差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，試驗組患者的各營養(yǎng)狀況的指標的量均明顯高于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥比較 試驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（8.75%）明顯低于對照組（25.00%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（字2=7.5299，P=0.0061）。見表2。

3 討論

危重患者的自理能力喪失，因此，對危重患者實施護理及營養(yǎng)支持措施尤為重要[5]。具體的護理及營養(yǎng)支持措施有：為防止褥瘡發(fā)生，要常翻身，對身體受壓部位要用95%酒精或滑石粉按摩，或用氣圈、棉圈墊起；床單保持平整、干燥、無皺褶、無渣滓。應(yīng)協(xié)助長期臥床者經(jīng)常更換體位，促使呼吸道分泌物咳出，以防止發(fā)生墜積性肺炎；為防止肌肉萎縮，應(yīng)協(xié)助他們進行四肢被動活動。對昏迷患者應(yīng)使頭側(cè)向一邊。經(jīng)常用吸引器吸出分泌物，以緩解患者呼吸困難和防止窒息。有尿潴留者可按摩下腹部或使患者聽流水聲以助排尿，必要時可導(dǎo)尿[6-8]。對危重患者多采取重癥監(jiān)護，對體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征進行動態(tài)觀察。還應(yīng)加強心電監(jiān)護、中心靜脈壓及末梢循環(huán)的觀察，并根據(jù)情況及時采取措施。對心臟驟停的患者采取心、肺、腦復(fù)蘇的手段。在對ICU危重患者的治療過程中，必要的早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)，可顯著改善患者的預(yù)后狀況，顯著提高患者的生活質(zhì)量。通過胃腸營養(yǎng)作用，促進患者體內(nèi)各功能器官的修復(fù)，進一步推進預(yù)后的進展。對ICU危重患者采取早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)，可通過內(nèi)部營養(yǎng)補充在患者病情康復(fù)的過程中起到重要的作用，從而起到改善預(yù)后的作用。多項研究發(fā)現(xiàn)，在對危重患者實施常規(guī)治療的同時，應(yīng)給予積極的胃腸營養(yǎng)支持，有助于患者在治療過程中的恢復(fù)，效果良好[9-11]。

本研究選擇本院接診的160例ICU危重患者進行研究。兩組患者在治療前的血紅蛋白、血清白蛋白、蛋白攝入量及膽固醇量差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，試驗組患者的各營養(yǎng)狀況的指標的量明顯高于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。試驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（8.75%）明顯低于對照組（25.00%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（字2=7.5299，P=0.0061）。表明ICU危重患者預(yù)后與早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)密切相關(guān)，采用早期胃腸營養(yǎng)對患者進行護理干預(yù)，效果良好。對ICU危重患者采取早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)，可顯著改善患者的血紅蛋白、血清白蛋白、蛋白攝入量及膽固醇量的狀況，通過營養(yǎng)的補充，實現(xiàn)患者內(nèi)部功能的恢復(fù)[12]。與此同時，可顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者治療后的生活質(zhì)量。

ICU危重患者預(yù)后與早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)成正相關(guān)，對ICU危重患者采取早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)，可顯著改善患者的預(yù)后狀況，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]周紅梅.營養(yǎng)干預(yù)對運動性貧血干預(yù)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學，2011，38（19）：3910-3911.

[2]周紅.ICU危重患者預(yù)后與早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)的相關(guān)性分析[J].中國實用護理雜志，2012，28（28）：22-24.

[3]蘇躍康，李勤，邱亞，等.早期腸內(nèi)營養(yǎng)在重癥腦血管病治療中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學，2012，2（5）：29-30，33.

[4]王鳳英，陳靜玲.ICU危重患者全胃腸外營養(yǎng)與腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)后的依從性與護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，13（27）：252.

[5]艾爾肯·斯依提.早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持對重癥顱腦損傷患者預(yù)后的臨床研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（3）：35-37.

[6]劉曉嵐，劉婭，高嵐，等.重癥腦卒中患者腸內(nèi)營養(yǎng)制劑干預(yù)效果分析[J].中風與神經(jīng)疾病雜志，2010，27（9）：828-830.

[7]李學莉，馬希剛.重癥患者動態(tài)營養(yǎng)變化與呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生相關(guān)性研究[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（8）：11-12.

[8]晉國蓉，張曉琳，蔡鑫.ICU患者腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)性腹瀉的原因分析及護理對策分析[J].中國當代醫(yī)藥，2010，17（7）：111-112.

[9]張躍明，顏成敏.二種鼻飼途徑腸內(nèi)營養(yǎng)在急性腦卒中患者中的應(yīng)用比較[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2010，13（11）：1664-1665.

[10]趙靜文，吳冰.老年重型顱腦損傷患者30例早期腸內(nèi)營養(yǎng)的療效分析[J].中國老年學雜志，2012，32（5）：1068-1069.

[11]肖李樂云，董麗宏，許汪斌，等.老年重癥急性胰腺炎早期營養(yǎng)干預(yù)治療策略的探討[J].老年醫(yī)學與保健，2011，17（1）：41-43.

[12]易靜，李美霞，李翠紅，等.早期腸內(nèi)營養(yǎng)在重癥急性胰腺炎治療中的療效評價[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（1）：33-34.

（收稿日期：2013-08-28） （本文編輯：黃新珍）

【摘要】 目的：研究ICU危重患者預(yù)后與早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)的相關(guān)性。方法：選取2009年1月-2013年4月本院接診的160例ICU危重患者進行研究。按照隨機數(shù)字表法均分為試驗組和對照組，每組80例。對照組采用常規(guī)的護理和治療措施對患者實施治療，試驗組在常規(guī)護理和治療的基礎(chǔ)上，對患者實施早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)。結(jié)果：治療后，試驗組患者的各營養(yǎng)狀況的指標的量均明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。試驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（8.75%）明顯低于對照組（25.00%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（字2=7.5299，P=0.0061）。結(jié)論：采用早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)對ICU危重患者實施干預(yù)，可顯著改善患者的預(yù)后狀況，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 ICU； 胃腸營養(yǎng)干預(yù)； 相關(guān)性

ICU危重患者體內(nèi)常處于高代謝狀態(tài)，必要的營養(yǎng)支持有助于患者的身體康復(fù)[1-2]。多項臨床研究發(fā)現(xiàn)采用胃腸營養(yǎng)支持進行護理干預(yù)，可顯著改善患者的康復(fù)狀況，降低治療后的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[3-4]。本院采用早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)對80例ICU危重患者進行營養(yǎng)支持，取得良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年1月-2013年4月本院接診的160例ICU危重患者進行研究。按照隨機數(shù)字表法均分為試驗組和對照組兩組，每組80例。試驗組男50例，女30例，年齡17～89歲，平均（57.2±2.3）歲；對照組男51例，女29例，年齡19～91歲，平均（57.7±2.0）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)的護理和治療措施對患者實施治療。具體包括預(yù)防原發(fā)病的治療，抗感染，糾正患者的酸堿及電解質(zhì)的失衡狀況。試驗組在對照組治療的基礎(chǔ)上。在患者機械通氣后，即對患者進行胃管的留置，對患者進行胃液回抽，胃液的量小于100 mL，患者無消化道出血的表現(xiàn)。并對患者進行營養(yǎng)支持，采用腸內(nèi)營養(yǎng)泵進行持續(xù)的24 d全天支持。設(shè)定劑量為250 mL，濃度設(shè)定為2.5 kJ/mL，滴速為20 mL/h開始對患者進行營養(yǎng)支持。視患者的病情狀況進行劑量的調(diào)整，如營養(yǎng)不足，則采用腸外營養(yǎng)支持手段對患者進行營養(yǎng)支持。

1.3 觀察指標 在護理干預(yù)前后，分別對兩組患者的血紅蛋白、血清白蛋白、蛋白攝入量及膽固醇量進行測定，并對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理干預(yù)前后各項營養(yǎng)狀況指標比較 兩組患者治療前的血紅蛋白、血清白蛋白、蛋白攝入量及膽固醇量差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，試驗組患者的各營養(yǎng)狀況的指標的量均明顯高于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥比較 試驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（8.75%）明顯低于對照組（25.00%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（字2=7.5299，P=0.0061）。見表2。

3 討論

危重患者的自理能力喪失，因此，對危重患者實施護理及營養(yǎng)支持措施尤為重要[5]。具體的護理及營養(yǎng)支持措施有：為防止褥瘡發(fā)生，要常翻身，對身體受壓部位要用95%酒精或滑石粉按摩，或用氣圈、棉圈墊起；床單保持平整、干燥、無皺褶、無渣滓。應(yīng)協(xié)助長期臥床者經(jīng)常更換體位，促使呼吸道分泌物咳出，以防止發(fā)生墜積性肺炎；為防止肌肉萎縮，應(yīng)協(xié)助他們進行四肢被動活動。對昏迷患者應(yīng)使頭側(cè)向一邊。經(jīng)常用吸引器吸出分泌物，以緩解患者呼吸困難和防止窒息。有尿潴留者可按摩下腹部或使患者聽流水聲以助排尿，必要時可導(dǎo)尿[6-8]。對危重患者多采取重癥監(jiān)護，對體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征進行動態(tài)觀察。還應(yīng)加強心電監(jiān)護、中心靜脈壓及末梢循環(huán)的觀察，并根據(jù)情況及時采取措施。對心臟驟停的患者采取心、肺、腦復(fù)蘇的手段。在對ICU危重患者的治療過程中，必要的早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)，可顯著改善患者的預(yù)后狀況，顯著提高患者的生活質(zhì)量。通過胃腸營養(yǎng)作用，促進患者體內(nèi)各功能器官的修復(fù)，進一步推進預(yù)后的進展。對ICU危重患者采取早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)，可通過內(nèi)部營養(yǎng)補充在患者病情康復(fù)的過程中起到重要的作用，從而起到改善預(yù)后的作用。多項研究發(fā)現(xiàn)，在對危重患者實施常規(guī)治療的同時，應(yīng)給予積極的胃腸營養(yǎng)支持，有助于患者在治療過程中的恢復(fù)，效果良好[9-11]。

本研究選擇本院接診的160例ICU危重患者進行研究。兩組患者在治療前的血紅蛋白、血清白蛋白、蛋白攝入量及膽固醇量差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，試驗組患者的各營養(yǎng)狀況的指標的量明顯高于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。試驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（8.75%）明顯低于對照組（25.00%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（字2=7.5299，P=0.0061）。表明ICU危重患者預(yù)后與早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)密切相關(guān)，采用早期胃腸營養(yǎng)對患者進行護理干預(yù)，效果良好。對ICU危重患者采取早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)，可顯著改善患者的血紅蛋白、血清白蛋白、蛋白攝入量及膽固醇量的狀況，通過營養(yǎng)的補充，實現(xiàn)患者內(nèi)部功能的恢復(fù)[12]。與此同時，可顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者治療后的生活質(zhì)量。

ICU危重患者預(yù)后與早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)成正相關(guān)，對ICU危重患者采取早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)，可顯著改善患者的預(yù)后狀況，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]周紅梅.營養(yǎng)干預(yù)對運動性貧血干預(yù)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學，2011，38（19）：3910-3911.

[2]周紅.ICU危重患者預(yù)后與早期胃腸營養(yǎng)干預(yù)的相關(guān)性分析[J].中國實用護理雜志，2012，28（28）：22-24.

[3]蘇躍康，李勤，邱亞，等.早期腸內(nèi)營養(yǎng)在重癥腦血管病治療中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學，2012，2（5）：29-30，33.

[4]王鳳英，陳靜玲.ICU危重患者全胃腸外營養(yǎng)與腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)后的依從性與護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，13（27）：252.

[5]艾爾肯·斯依提.早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持對重癥顱腦損傷患者預(yù)后的臨床研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（3）：35-37.

[6]劉曉嵐，劉婭，高嵐，等.重癥腦卒中患者腸內(nèi)營養(yǎng)制劑干預(yù)效果分析[J].中風與神經(jīng)疾病雜志，2010，27（9）：828-830.

[7]李學莉，馬希剛.重癥患者動態(tài)營養(yǎng)變化與呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生相關(guān)性研究[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（8）：11-12.

[8]晉國蓉，張曉琳，蔡鑫.ICU患者腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)性腹瀉的原因分析及護理對策分析[J].中國當代醫(yī)藥，2010，17（7）：111-112.

[9]張躍明，顏成敏.二種鼻飼途徑腸內(nèi)營養(yǎng)在急性腦卒中患者中的應(yīng)用比較[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2010，13（11）：1664-1665.

[10]趙靜文，吳冰.老年重型顱腦損傷患者30例早期腸內(nèi)營養(yǎng)的療效分析[J].中國老年學雜志，2012，32（5）：1068-1069.

[11]肖李樂云，董麗宏，許汪斌，等.老年重癥急性胰腺炎早期營養(yǎng)干預(yù)治療策略的探討[J].老年醫(yī)學與保健，2011，17（1）：41-43.

[12]易靜，李美霞，李翠紅，等.早期腸內(nèi)營養(yǎng)在重癥急性胰腺炎治療中的療效評價[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（1）：33-34.

（收稿日期：2013-08-28） （本文編輯：黃新珍）