持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病孕婦治療效果的觀察

劉明會(huì)金燕唐艷夏勇

1.重慶市涪陵區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科，重慶 408000；2.成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心，重慶 610066

持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病孕婦治療效果的觀察

劉明會(huì)1金燕2唐艷1夏勇1

1.重慶市涪陵區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科，重慶 408000；2.成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心，重慶 610066

目的研究分析持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病孕婦的治療效果。方法該院自2010年5月—2013年12月期間共有100例妊娠期糖尿病孕婦，該院將2010年5月至2011年6月期間的42例孕婦作為對(duì)照組，采用的是常規(guī)方式干預(yù)進(jìn)行治療；該院將2011年7月—2013年12月期間的58例孕婦作為觀察組，采用的是持續(xù)性護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療,包括運(yùn)動(dòng)治療、心理、認(rèn)知、飲食等，在進(jìn)行治療的過(guò)程中對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了記錄，并對(duì)兩組孕婦的血糖水平和妊娠并發(fā)癥進(jìn)行了相關(guān)比較分析。結(jié)果觀察組孕婦的糖化血紅蛋白與空腹血糖經(jīng)過(guò)治療后控制在正常范圍內(nèi)，并發(fā)癥發(fā)生率也低于對(duì)照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在治療妊娠期糖尿病孕婦的過(guò)程中采用持續(xù)性護(hù)理干預(yù)，可以使療效得到一定程度上的提高值得推廣應(yīng)用。

持續(xù)性護(hù)理干預(yù)；妊娠期糖尿??；治療效果；觀察分析

妊娠期糖尿病孕婦的糖代謝在產(chǎn)后一般會(huì)恢復(fù)正常值，但是妊娠期糖尿病作為孕婦懷孕期間的合并癥會(huì)造成新生兒低血糖、新生兒的呼吸窘迫綜合征、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒畸形、早產(chǎn)、流產(chǎn)、產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓、感染、羊水過(guò)多等并。想要安全度過(guò)其孕產(chǎn)期并使妊娠質(zhì)量有所提高，就需要不斷加強(qiáng)護(hù)理和血糖監(jiān)測(cè)工作，為母嬰并發(fā)癥的減少與母嬰的健康提供一定程度上的保障[1-2]。為研究分析持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病孕婦的治療效果，選取2010年5月—2013年12月期間病例100例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇該院符合妊娠期糖尿病診斷的孕婦共有100例。將2010年5月—2011年6月期間的42例孕婦作為對(duì)照組，而將2011年7月—2013年12月期間的58例孕婦作為觀察組。兩組在年齡、產(chǎn)次、孕周文化程度、職業(yè)、等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組采用的是持續(xù)性護(hù)理干預(yù)，主要是通過(guò)成立小組，建立糖尿病孕婦專(zhuān)用檔案，派專(zhuān)人負(fù)責(zé)，進(jìn)行持續(xù)性護(hù)理干預(yù)，與孕婦進(jìn)行交流講解糖尿病相關(guān)知識(shí)，以便及時(shí)掌握孕婦的護(hù)理需求和實(shí)際情況，同時(shí)制定相應(yīng)的個(gè)體化的全程的護(hù)理方案，從飲食干預(yù)、認(rèn)知干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、監(jiān)護(hù)孕周母嬰、血糖監(jiān)測(cè)等全方位的進(jìn)行專(zhuān)業(yè)照顧，制定詳細(xì)的個(gè)體化的體重管理方案，并制定成冊(cè)，定期對(duì)監(jiān)測(cè)血糖和胎兒監(jiān)護(hù)，適時(shí)修改營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)方案，直到孕期結(jié)束，保證血糖的穩(wěn)定和胎兒安全。

1.2.2 對(duì)照組采用的是常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即對(duì)孕婦講解糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)并將其制作成冊(cè)分發(fā)給孕婦及其家屬，在孕28～36周期間每半月監(jiān)測(cè)血糖，在36～40周期間每周進(jìn)行一次檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察干預(yù)前后兩組的糖化血紅蛋白和空腹血糖的指標(biāo)的變化。

1.3.2 兩組妊娠期糖尿病孕婦的常見(jiàn)并發(fā)癥（巨大兒、妊娠期高血壓疾病、羊水過(guò)多）的比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

調(diào)查數(shù)據(jù)如表1和表2所示。

表1 對(duì)照組與觀察組孕婦干預(yù)前后的血糖水平對(duì)比（±s）

表1 對(duì)照組與觀察組孕婦干預(yù)前后的血糖水平對(duì)比（±s）

干預(yù)前干預(yù)后組別例數(shù)糖化血紅蛋白（%）空腹血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）空腹血糖（mmol/L）對(duì)照組觀察組P值42 58 6.8±1.8 6.7±1.6 P＞0.05 7.16±2.5 7.18±2.5 P＞0.05 6.7±1.9 5.3±1.3 P＜0.05 6.41±0.8 4.38±0.6 P＜0.05

表2 對(duì)照組與觀察組的孕婦并發(fā)癥對(duì)比[n（%）]

根據(jù)表1和表2的相關(guān)內(nèi)容可以發(fā)現(xiàn)，觀察組療效要優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討論

（1）妊娠期糖尿病是妊娠前潛在糖耐量的減退或者糖代謝的異常，在妊娠期才發(fā)現(xiàn)或者出現(xiàn)了糖尿病。妊娠期糖尿病在糖尿病孕婦中大約占到80%以上，而我國(guó)的妊娠期糖尿病發(fā)生率大致為1%～5%之間且在近年來(lái)有所增長(zhǎng)[3-4]。

（2）以患者中心的持續(xù)性護(hù)理干預(yù)，隨時(shí)為患者解決問(wèn)題，處理問(wèn)題，利用整體護(hù)理模式，由評(píng)估-實(shí)施-效果評(píng)價(jià)-評(píng)估為理論基礎(chǔ)，對(duì)患者實(shí)施持續(xù)有效的護(hù)理，達(dá)到滿(mǎn)意的效果。

觀察組進(jìn)行持續(xù)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)糖尿病孕婦實(shí)行全程追蹤，從體重管理入手，對(duì)孕婦進(jìn)行了飲食干預(yù)、認(rèn)知干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)，使孕婦的依從也高，得到了專(zhuān)業(yè)的飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，達(dá)到了有效控制血糖水平，減少了并發(fā)癥的目的，具有推廣意義。

[1]闞海霞.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者認(rèn)知、行為的影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2011(10):37-39.

[2]李伍各.持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者治療依從性的影響[J].臨床合理用藥雜志,20114(14):39-40.

[3]季艷麗.2型糖尿病患者治療中護(hù)理干預(yù)對(duì)治療效果與依從性的作用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(1):27,29.

[4]張柳琴,蘇銀青.妊娠期糖尿病的早期護(hù)理干預(yù)探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013,(15):50,52.

R47

A

1672-4062（2014）05（b）-0051-01

劉明會(huì)（1975.9-）女，漢族，重慶墊江人，本科，主管護(hù)師，研究方向：產(chǎn)科護(hù)理管理，新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)科合并癥、并發(fā)癥的護(hù)理，助產(chǎn)適宜技術(shù)。

2014-02-24）