整體護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用研究

卞美娟

江蘇省大豐市人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇大豐 224100

整體護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用研究

卞美娟

江蘇省大豐市人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇大豐 224100

目的研究分析整體護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用體會(huì)。方法從該院2012年3月—2013年2月糖尿病合并冠心病患者中選取178例作為研究對(duì)象，并按照患者護(hù)理方法將其分為觀察組（采用整體護(hù)理措施護(hù)理）和對(duì)照組（采用常規(guī)臨床護(hù)理措施護(hù)理）各89例，對(duì)比兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后血糖控制達(dá)標(biāo)率、血脂控制達(dá)標(biāo)率和對(duì)護(hù)理滿總意度。結(jié)果觀察組患者對(duì)護(hù)理總滿意度、血糖控制達(dá)標(biāo)率、血脂控制達(dá)標(biāo)率等觀察指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論在糖尿病合并冠心病患者臨床護(hù)理中實(shí)施整體護(hù)理措施具有良好的作用。

整體護(hù)理；糖尿病合并冠心病；應(yīng)用效果

目前，糖尿病已成為患病率最高的一種慢性非傳染性疾病，其具有較高發(fā)病率，臨床上主要是通過長(zhǎng)期服用降糖藥物進(jìn)行治療的，這在一定程度上改善患者臨床癥狀。多食、消瘦和多飲為該疾病的主要臨床癥狀?；颊甙l(fā)病時(shí)血糖濃度出現(xiàn)異常升高現(xiàn)象，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心血管疾病，極易出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病，對(duì)患者正常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響[1]。為進(jìn)一步了解分析整體護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用體會(huì)，該研究從該院2012年3月—2013年2月期間糖尿病合并冠心病患者中選取178例進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在收治的178例糖尿病合并冠心病患者，所有患者均同時(shí)符合1999年WHO關(guān)于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)和冠心病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。并按照患者接受的護(hù)理方法將其分為觀察組和對(duì)照組，其中，觀察組89例，男52例，女37例；患者空腹血糖為8.6～26.7 mmol/L，平均空腹血糖（17.65±1.12）mmol/L；對(duì)照組89例，男51例，女38例；患者空腹血糖為8.7～26.8 mmol/L，平均空腹血糖（17.75±1.20）mmol/L。對(duì)178例糖尿病合并冠心病患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，在患者入院后應(yīng)對(duì)其血糖監(jiān)測(cè)、藥物和飲食等進(jìn)行控制，同時(shí)，還應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)體育鍛煉，并進(jìn)行相應(yīng)糖尿病知識(shí)宣教等。對(duì)于出現(xiàn)異?，F(xiàn)象的患者，應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生并采取相應(yīng)處理措施進(jìn)行處理等。

1.2.2 觀察組患者采用整體護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理。在常規(guī)臨床護(hù)理基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理、健康教育和出院護(hù)理等內(nèi)容。

1.2.2.1 心理護(hù)理措施在患者入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)積極同患者進(jìn)行交流溝通，為其介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)生、護(hù)理人員和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定等，減輕、消除患者出現(xiàn)的陌生感，進(jìn)而穩(wěn)定患者不良情緒，消除其出現(xiàn)的焦慮、恐懼和抑郁等不良情緒，促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指引患者充分了解不良情緒會(huì)影響其心理健康，不利于患者康復(fù)等。

1.2.2.2 健康教育措施護(hù)理人員在患者入院后對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)健康教育，讓患者及其家屬充分了解疾病相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)。指導(dǎo)患者嚴(yán)格控制自身飲食，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，避免出現(xiàn)暴飲暴食現(xiàn)象。并引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)飲酒、吸煙和不良生活方式對(duì)自身疾病的影響，因此，患者嚴(yán)格控制自身飲食，有效自我控制血糖和血脂，使血糖和血脂水平處于平穩(wěn)狀態(tài)。同時(shí)，指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，定期定時(shí)對(duì)血脂和血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)等。

1.2.2.3 出院指導(dǎo)在患者出院后，應(yīng)指導(dǎo)患者勞逸結(jié)合，適量增加活動(dòng)量，自覺堅(jiān)持低鹽和低脂飲食習(xí)慣，鼓勵(lì)患者要持之以恒，定期定時(shí)監(jiān)測(cè)血脂和血糖水平。鼓勵(lì)患者自備電子血糖儀自測(cè)血糖，但不能代替定期到醫(yī)院檢測(cè)血糖和血脂。對(duì)于出現(xiàn)異常現(xiàn)象的患者，應(yīng)及時(shí)到院就診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者對(duì)護(hù)理總滿意度、出現(xiàn)血糖控制達(dá)標(biāo)率和血脂控制達(dá)標(biāo)率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS17.0軟件對(duì)收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）形式表示，不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為χ2檢驗(yàn)法。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理總滿意度

觀察組患者對(duì)護(hù)理總滿意度高達(dá)97.75%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理總滿意度僅為89.89%。對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理總滿意度，觀察組患者對(duì)護(hù)理總滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.748，P＜0.05)，見表1。

表1 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理總滿意度[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者出現(xiàn)血糖控制達(dá)標(biāo)率和血脂控制達(dá)標(biāo)率

觀察組患者實(shí)施護(hù)理后，其血糖控制達(dá)標(biāo)率顯著高于對(duì)照組(P＜0.05).血脂控制達(dá)標(biāo)率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者出現(xiàn)血糖控制達(dá)標(biāo)率和血脂控制達(dá)標(biāo)率情況[n（%）]

3 討論

目前，隨著人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，糖尿病的發(fā)病率逐漸上升，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，病情嚴(yán)重會(huì)引起一系列并發(fā)癥,甚至威脅患者生命。冠心病為糖尿病常見的主要并發(fā)癥之一，且75%糖尿病患者出現(xiàn)死亡現(xiàn)象的原因?yàn)楣谛牟3]。該類患者臨床上出現(xiàn)心肌微血管和心臟自主神經(jīng)功能結(jié)構(gòu)改變等癥狀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)代謝紊亂現(xiàn)象，嚴(yán)重的會(huì)使患者出現(xiàn)心力衰竭、低血糖、心律失常和心肌梗死等并發(fā)癥，威脅患者生命。為提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者有效生命周期,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)該病的特點(diǎn)采用相應(yīng)治療和護(hù)理措施.整體護(hù)理是一種在常規(guī)臨床護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的護(hù)理管理模式，對(duì)糖尿病性冠心病患者臨床癥狀具有良好改善作用，輔助提高治療效果,在一定程度上有效控制患者血脂和血糖，提高患者生活質(zhì)量[4]。

該研究中，觀察組患者對(duì)護(hù)理總滿意度、血糖控制達(dá)標(biāo)率和血脂控制達(dá)標(biāo)率均同對(duì)照組患者間存在一定差異性（P＜0.05），觀察組更優(yōu)。研究結(jié)果數(shù)據(jù)提示，在糖尿病合并冠心病患者的臨床護(hù)理中運(yùn)用整體護(hù)理措施具有良好作用，對(duì)患者臨床癥狀和生活質(zhì)量具有顯著改善作用。

綜上所述，整體護(hù)理措施應(yīng)用在糖尿病合并冠心病患者臨床護(hù)理中效果良好，可在一定程度上改善患者臨床癥狀和生活質(zhì)量。

[1]溫奇標(biāo).護(hù)理干預(yù)在糖尿病伴冠心病患者中的臨床應(yīng)用及探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(24):331-332.

[2]任芹芹.整體護(hù)理在糖尿病合并肺結(jié)核患者中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥,2012,5(6B):43-44.

[3]周夫.飲酒與2型糖尿病并發(fā)冠心病及其死亡風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的Meta-分析[D].南寧：廣西醫(yī)科大學(xué).2007.

[4]吳存瓊.整體護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并冠心病患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].北方藥學(xué),2014,11(2):195.

R473.58

A

1672-4062（2014）08（b）－0064-02

2014-05-26）

卞美娟（1975.11-），女，本科，主管護(hù)師，研究方向：心內(nèi)科護(hù)理。