飲食干預(yù)對(duì)精神障礙合并糖尿病患者血糖的影響

付君

湖北省武漢市優(yōu)撫醫(yī)院，湖北武漢 430023

飲食干預(yù)對(duì)精神障礙合并糖尿病患者血糖的影響

付君

湖北省武漢市優(yōu)撫醫(yī)院，湖北武漢 430023

目的探討飲食干預(yù)對(duì)精神障礙合并糖尿病患者血糖的影響。方法將2013年1月—2014年6月該院收治的80例精神障礙合并糖尿病患者為隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組各40例，對(duì)照組給予常規(guī)性藥物治療，觀察組在對(duì)照基礎(chǔ)上給予飲食干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者干預(yù)前后相關(guān)指標(biāo)的變化。結(jié)果觀察組干預(yù)后FBG、2hFPG、HbAlc顯著低于對(duì)照組，（P＜0.05）。結(jié)論飲食干預(yù)能有效改善精神障礙合并糖尿病患者血糖水平，促進(jìn)患者預(yù)后。

飲食干預(yù)；精神障礙；糖尿?。谎?/p>

抑郁性精神障是臨床常見的精神障礙疾病之一[1]。藥物治療是目前治療抑郁性精神障礙合并糖尿病的有效方法，但近年研究指出[2]，在藥物治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)將有助于改善患者病情，促進(jìn)患者預(yù)后。為探討飲食干預(yù)對(duì)精神障礙合并糖尿病患者血糖的影響，該研究選擇2013年1月—2014年6月該院收治的80例精神障礙合并糖尿病患者，作為對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選取該院收治的抑郁性精神障礙合并T2MD 80例患者為研究對(duì)象，其中男45例，女35例，年齡22～78歲，平均年齡（58.2±3.8）歲，病程1～10年，平均病程（3.8±1.2）年。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將患者分為觀察組及對(duì)照組各40例，兩組患者性別、年齡、病程無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者入院后均給予二甲雙胍治療（0.5 g/次，3次/d）聯(lián)合羅西?。?0 mg/次，1 d/次）治療。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上根據(jù)體重總熱量控制在7531～9205 kJ/d，其中碳水化合物占50%～55%，脂肪20%～25%，蛋白質(zhì)20%～30%.患者多進(jìn)食綠色蔬菜及含糖份少的水果。應(yīng)少量多餐，每天可分3次正餐和2～3次點(diǎn)心，干預(yù)時(shí)間為6個(gè)月。由責(zé)任護(hù)士每天通過電話隨訪的方式對(duì)觀察組患者進(jìn)行跟蹤及監(jiān)督。兩組患者每周到門診中測(cè)定空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hFPG）、糖化血糖蛋白（HbA1c）及尿酮水平。干預(yù)目標(biāo)為FPG＜5.0mmol/L，2hFPG＜6.7mmol/L，HbA1c＜6.5%。當(dāng)尿酮為陽性時(shí)需重新調(diào)整飲食方案。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

觀察組干預(yù)后FBG、2hFPG、HbAlc水平分別為（6.83±1.82）mmol/L、（8.02±2.17）mmol/L、（7.28±2.08）mmol/L顯著低于對(duì)照組（8.38±2.34）mmol/L、（12.10±3.08）mmol/L、（9.32±2.13）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后FBG、2hFPG、HbAlc水平對(duì)比[（±s），n(%),mmol/L]

表1 兩組患者治療前后FBG、2hFPG、HbAlc水平對(duì)比[（±s），n(%),mmol/L]

注：與治療前相比，aP＜0.05

3 討論

抑郁性精神障礙合并糖尿病患者由于抑郁癥狀可通過下丘腦-垂體-腎上腺軸增加血糖激素分泌，抑制胰島β細(xì)胞分泌，降低血糖代謝調(diào)節(jié)能力，導(dǎo)致血糖水平升高，因此，通過改善抑郁癥狀可有助于控制患者血糖水平[3]。對(duì)患者加強(qiáng)飲食干預(yù)，可有效控制患者糖類及脂肪類食物攝取量，從而有助于控制患者血糖。定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，可提高患者飲食干預(yù)依從性，進(jìn)而使得干預(yù)效果更理想。該研究中兩組患者治療前FBG、2hFPG、HbAlc水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），治療后觀察組治療后FBG、2hFPG、HbAlc水平顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），從而表明飲食干預(yù)能有效改善精神障礙合并糖尿病患者血糖水平，促進(jìn)患者預(yù)后。

[1]姜愛華,趙志芳,俞銀華,等.糖尿病伴有精神病患者86例的護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù),2012,11(11):1047-1048.

[2]龍麗芬.200例精神病合并糖尿病的護(hù)理研究探討[J].大家健康（下旬）, 2013,7(2):180-180.

[3]王紹卿.精神病合并糖尿病的護(hù)理對(duì)策[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(32): 565-566.

R473.74

A

1672-4062（2014）08（b）－0048-01

2014-05-21）

付君，女，湖北武漢人，任職于武漢市優(yōu)撫醫(yī)院。職稱：護(hù)師，研究方向：精神障礙患者的護(hù)理。