胰島素泵在臨床中的護理與觀察

張月俠

豐縣中醫(yī)院，江蘇豐縣 221700

胰島素泵在臨床中的護理與觀察

張月俠

豐縣中醫(yī)院，江蘇豐縣 221700

目的探討胰島素泵在治療糖尿病時的臨床護理。方法選擇2013年1月—2014年1月該院收治的126例糖尿病患者作為研究對象，所有患者均采用胰島素泵進行治療。將這些患者隨機的分為對照組和觀察組，每組患者各有63例。采用胰島素泵的改良治療方式針對觀察組患者進行護理，采用常規(guī)護理方式針對對照組患者進行護理。在將療程完成之后，對兩組患者的血糖控制情況進行統(tǒng)計。結果相對于對照組患者而言，觀察組患者在胰島素總用量與血糖控制平穩(wěn)時間等方面明顯要優(yōu)，兩組比較差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論采用胰島素泵治療糖尿病能夠對患者的血糖進行有效的控制，然而需要采用有針對性的改良護理，這樣能夠使患者治療的質量和順利性得到保證。

胰島素泵；糖尿??；常規(guī)護理；改良護理

現(xiàn)在患有糖尿病的人數(shù)已經變得越來越多，作為一種新型治療儀器，胰島素泵具有治療方面的準確性和時效性，所以成為對血糖進行控制的有效手段。該文選擇2013年1月—2014年1月該院收治的126例糖尿病患者作為研究對象，對胰島素泵在臨床中護理與觀察進行分析和探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的126例糖尿病患者作為研究對象，這些患者均出現(xiàn)了三多一少的糖尿病癥狀，與國際上關于糖尿病的診斷標準相符合，所有患者均采用胰島素泵進行治療。將這些患者隨機的分為對照組和觀察組，每組患者各有63例。在這些患者當中一共有44例女性患者，82例男性患者，其中有29例1型患者，97例2型患者?；颊叩哪挲g在30～69歲之間，平均年齡為50.4歲。患者的病程為4個月～20年，平均病程為10.2年。在病種、病程、性別以及年齡等各方面兩組患者差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

首先要保證電池具有充足的電量，在開機之后要對時鐘進行設置，在將胰島素充入之后，將連接完成，然后將基礎量和餐前量設置好。必須要將泵輸入裝置中的氣泡排除，然后對儲液管推柄進行固定。隨后讓患者保持平臥的姿勢，埋針的部位為患者腹部具有豐富皮下脂肪的位置。在進針之后，要對其進行按壓[2]。

1.3 統(tǒng)計方法

對數(shù)據庫的錄入及統(tǒng)計分析都是利用SPSS17.0軟件來進行。其組間構成比較用卡方來進行檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和進行檢驗分析，兩組均數(shù)比較用t進行檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗以P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在對患者進行精心的治療和護理之后，對患者的血糖情況進行記錄和統(tǒng)計，結果顯示：相對于對照組患者而言，觀察組患者在胰島素總用量與血糖控制平穩(wěn)時間等方面明顯要優(yōu)，兩組比較差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（見表1）

3 討論

使用胰島素泵針對糖尿病進行治療首先要了解其工作原理,遵照醫(yī)生的指導。相對于傳統(tǒng)的靜脈輸入方式而言，胰島素泵具有較大的不同之處，其能夠對人體內生理學胰島素分泌模式進行模仿，同時還可以保證不間斷的24 h輸入，并且能夠以夜間情況、早餐情況以及進食前后存在的差異為根據，對輸注量進行相應的增加或減少，采取這種方式不僅能夠使正常肝糖原的輸出得到維持，同時還可以對空腹血糖和餐后血糖進行有效的控制。由于該智能胰島素注射系統(tǒng)具有較強的實效持續(xù)性，所以又叫做“人工胰腺”[3]。

表1 兩組患者的胰島素總用量與血糖控制平穩(wěn)時間比較[n=63，（±s）]

表1 兩組患者的胰島素總用量與血糖控制平穩(wěn)時間比較[n=63，（±s）]

注①：兩組患者的胰島素總用量與血糖控制平穩(wěn)時間比較，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

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因為胰島素泵采用的是體外留置針泵入的方式，所以必須要對其進行額外的針對性護理。患者在飲食不足或者運動過量的情況下往往會出現(xiàn)很多低血糖的癥狀，所以因為低血糖導致的腦損傷或者暈倒的情況往往會造成非常可怕的后果。在患者出現(xiàn)冷汗、胸悶以及心慌的情況下，應該馬上對患者的血糖進行測量，同時還要使其口服含糖的食物對體內的糖分進行補充，如果患者的癥狀特別顯著，應該馬上讓患者臥床休息，每隔15 min讓患者進行一次血糖的測量，直到患者的血糖才能夠保持平穩(wěn)。如果患者的低血糖經常發(fā)作，就應該馬上將胰島素泵停止，然后對其進行檢修。除此之外，還應該對夜間出現(xiàn)低血糖的患者給予特別的警惕，如果患者出現(xiàn)反復失眠的現(xiàn)象，就應該采用夜間血糖監(jiān)測的方式對其進行監(jiān)測。

綜上所述，采用胰島素泵治療糖尿病能夠對血糖進行有效的控制，然而需要采用有針對性的改良護理，這樣能夠使患者治療的質量和順利性得到保證。

[1]覃芬芳,朱玲,楊花.糖尿病患者應用胰島素泵治療的臨床護理體會[J].中國保健營養(yǎng)，2011，9（23）：97-98.

[2]何小明,孫紅霞.胰島素泵的治療效果及護理對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2012，23（29）：4027-4029.

[3]劉紅麗.長期使用胰島素泵治療糖尿病的護理對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2012,7(5):110-111.

R473.5

A

1672-4062（2014）08（a）－0058-01

2014-05-16)

張月俠(1977.12-)，女，本科，江蘇豐縣，主管護師。