探討應(yīng)用無(wú)痛胃腸鏡診治消化內(nèi)科疾病的臨床效果

王海鵬

揚(yáng)州市第二人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 241001

探討應(yīng)用無(wú)痛胃腸鏡診治消化內(nèi)科疾病的臨床效果

王海鵬

揚(yáng)州市第二人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 241001

目的探討無(wú)痛胃腸鏡診治消化內(nèi)科疾病的臨床應(yīng)用效果。方法選擇我院2012年10月～2014年1月收診的消化內(nèi)科疾病患者80例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組給予普通胃腸鏡診治，實(shí)驗(yàn)組給予無(wú)痛胃腸鏡診治，比較兩組臨床診治效果。結(jié)果治療后,實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組總有效率為100%，高于對(duì)照組的85%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論應(yīng)用無(wú)痛胃腸鏡技術(shù)診治消化內(nèi)科疾病患者效果顯著，不良反應(yīng)少，安全可靠。

無(wú)痛胃腸鏡；消化內(nèi)科疾?。慌R床效果

胃腸鏡是治療消化內(nèi)科疾病的有效方式，在臨床上得到普及，但以往普通胃腸鏡診治常伴有惡心、疼痛等諸多不良反應(yīng)，給患者帶來(lái)許多不適及痛苦。隨著無(wú)痛技術(shù)的發(fā)展，無(wú)痛胃腸鏡成為目前診治消化內(nèi)科疾病的首選方法，其操作性強(qiáng)，安全高效，得到臨床廣泛應(yīng)用。我院應(yīng)用無(wú)痛胃腸鏡技術(shù)對(duì)40例消化內(nèi)科疾病患者進(jìn)行診治，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2012年10月～2014年1月我院收診的消化內(nèi)科疾病患者80例，男48例，女32例，年齡22～67歲，平均（46.5±3.5）歲；排除嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能障礙，高血壓，心臟病等疾病。隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例，兩組無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 診治方法

所有患者在診治前均做心電圖、化驗(yàn)快速4項(xiàng)等，術(shù)前避免吸煙，保持適宜禁食時(shí)間，必要時(shí)予以灌腸，以保持胃腸道清潔；建立靜脈通路，供給充足氧氣，并做好心電密切監(jiān)測(cè)。對(duì)照組給予常規(guī)胃腸鏡診治，胃鏡檢查前10 min，口服利多卡因膠漿10 ml，咽部出現(xiàn)麻木感之后進(jìn)鏡檢查；腸鏡檢查前，于肛門以及鏡頭前端涂抹利多卡因膠漿，然后緩慢進(jìn)鏡檢查[1]。研究組給予無(wú)痛胃腸鏡診治，診治前先靜脈推注20～30 mg的丙泊酚、0.1～0.3 mg的瑞芬太尼、1 mg氟哌利多及1.0～1.5 mg的咪達(dá)唑侖配成的麻醉藥物。當(dāng)患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)時(shí)，置入胃腸鏡。檢查過(guò)程中密切關(guān)注患者各項(xiàng)體征指標(biāo)變化，并根據(jù)患者麻醉反應(yīng)，合理調(diào)整麻醉藥物劑量。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

將治療效果分為3個(gè)等級(jí)：（1）顯效：患者手術(shù)完成順利，無(wú)不適感，各項(xiàng)體征均維持正常水平；（2）有效：手術(shù)過(guò)程中患者存在一定的不適感，且出現(xiàn)惡心等不良反應(yīng)；（3）手術(shù)過(guò)程中不適感明顯，出現(xiàn)多種并發(fā)癥，甚至中斷手術(shù)。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

表1 兩組患者診治效果比較

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

治療前后兩組患者的血壓、心率等生化指標(biāo)均有變化，實(shí)驗(yàn)組小于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組總有效率為100%，高于對(duì)照組的85%，P＜0.05。

3 討論

隨著生活節(jié)奏的加快和生活水平的提高，消化內(nèi)科疾病，特別是胃腸道疾病的發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了人們的身心健康和正常生活。近年來(lái)，無(wú)痛胃腸鏡作為一種新技術(shù)廣泛應(yīng)用于消化內(nèi)科疾病的診治，其是在傳統(tǒng)胃腸鏡診治的基礎(chǔ)上對(duì)患者靜脈注射一定劑量的麻醉藥物，在患者處于暫時(shí)睡眠狀態(tài)給予診治[2]。相較于以往胃腸鏡診治，患者感覺不到疼痛，不煩躁，配合好，利于術(shù)者操作，有效縮短了診治時(shí)間。本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組生化體征變化，不良反應(yīng)發(fā)生率及治療總有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組。

總之，無(wú)痛胃腸鏡診治消化內(nèi)科疾病患者，患者痛苦少，不良反應(yīng)少，效果好，安全可靠。

[1]郭桂華. 探討無(wú)痛胃腸鏡治療消化道疾病的臨床應(yīng)用效果分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，11（下）：2695-2696.

[2]劉俊華. 消化內(nèi)科疾病應(yīng)用無(wú)痛胃腸鏡診治98例臨床分析[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（3）：129-130.

The Clinical Effect of Painless Gastroscopy in the Diagnosis and Treatment of Stomach and Digestive Disease

WANG Haipeng , Yangzhou second people's hospital, Yangzhou Jiangsu 241001, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of painless gastroscopy in the treatment of gastroenterology diseases.Method80 patients with gastroenterology diseases received from October 2012 to January 2014 in our hospital were selected and divided into experimental group and control group with 40 patients respectively. Ordinary gastroscopy treatment was given to control group while experimental group adopted painless gastroscopy treatment.ResultBlood pressure and heart rate of patients in both groups variate before and after the treatment while variation in experimental group was less than the control group. The incidence of adverse effect in experimental group was obviously lower than that in control group. The overall efficiency of experimental group was 100%, which was higher than the 85% of control group.ConclusionThe painless gastroscopy technology has significant effect on treating patients with gastroenterology diseases with less adverse effect.

Painless stomach, Diseases of digestive diseases, Clinical effect

R573

B

1674-9308（2014）07-0082-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.049