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    循證護(hù)理應(yīng)用于婦科惡性腫瘤化療中的臨床分析

    2014-02-14 07:49:12趙翠平
    關(guān)鍵詞:婦科循證我院

    趙翠平

    白山市通煤礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院,吉林 白山 134300

    循證護(hù)理應(yīng)用于婦科惡性腫瘤化療中的臨床分析

    趙翠平

    白山市通煤礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院,吉林 白山 134300

    目的探討循證護(hù)理應(yīng)用于婦科惡性腫瘤化療中的臨床效果。

    循證護(hù)理;婦科;惡性腫瘤;化療

    隨著新型醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展,循證護(hù)理越來(lái)越廣泛地應(yīng)用于婦科惡性腫瘤化療中。2010年6月至2013年6月。我院對(duì)收治的婦科惡性腫瘤化療患者給予循證護(hù)理,取得了令人滿意的效果,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2010年6月至2013年6月我院收治的66例婦科惡性腫瘤化療患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組33例,年齡21~72歲,平均年齡45.5歲;子宮頸癌12例,卵巢上皮性細(xì)胞癌8例,滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤13例;文化程度:初中及以下9例,中專及高中16例,大專及以上8例。治療組33例,年齡24~69歲,平均年齡42.4歲;子宮頸癌11例,卵巢上皮性細(xì)胞癌10例,滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤12例;文化程度:初中及以下5例,中專及高中10例,大專及以上18例。兩組患者在年齡、腫瘤類型、文化程度及其它臨床資料等方面對(duì)比無(wú)明顯差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式。治療組患者給予循證護(hù)理模式,護(hù)理方法如下:(1)心理護(hù)理:多數(shù)惡性腫瘤化療患者對(duì)腫瘤疾病認(rèn)識(shí)較少,依從性也較差,在臨床治療過(guò)程中多會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理,針對(duì)這種情況,護(hù)理人員要向患者耐心解釋化療的相關(guān)知識(shí)和預(yù)后情況,并介紹成功病例現(xiàn)身說(shuō)教,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心[1];(2)藥物毒副作用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理:惡性腫瘤化療過(guò)程中,患者多因藥物毒副作用而并發(fā)各種疾病,比如消化道反應(yīng)及口腔黏膜;腎臟損害;心肌損害;脫發(fā)以及局部組織損傷等。針對(duì)口腔黏膜的并發(fā)癥,護(hù)理人員要叮囑患者保持口腔清潔,督促患者做到早晚刷牙,飯后漱口。護(hù)理人員每天定時(shí)檢查患者口腔黏膜情況,對(duì)于口腔潰瘍患者要使用地卡因合劑噴霧止痛,進(jìn)食之后冰硼散外涂,并指導(dǎo)患者多飲水。針對(duì)胃腸道反應(yīng)患者,在化療前后要給予鹽酸托烷司瓊止吐,并及時(shí)補(bǔ)充水分等。護(hù)理人員要密切監(jiān)測(cè)患者尿量、性質(zhì)和顏色,化療前后要注意保持尿液堿化和水化,叮囑病人多飲水,保持每天尿液2500 ml以上?;熯^(guò)程中患者極易出現(xiàn)心肌損害,因此,在滴注藥物的時(shí)候宜保證藥物濃度小于5 mg/ml,并時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者是否有憋氣、胸悶等癥狀,必要的時(shí)候可監(jiān)測(cè)心電圖,給予低流量吸氧等[2]?;煻鄷?huì)造成患者脫發(fā),患者因自身形象損害極易產(chǎn)生自卑心理,此時(shí),護(hù)理人員要主動(dòng)關(guān)心患者,給予安慰,并告知患者停藥8周左右頭發(fā)便會(huì)自然長(zhǎng)出,從而幫助排遣患者苦悶心理。由于化療藥物的強(qiáng)刺激性,其對(duì)組織會(huì)帶來(lái)一定的傷害,臨床使用時(shí)要注意,提高穿刺技術(shù),保護(hù)靜脈;藥物滴注速度不應(yīng)過(guò)快,避免出現(xiàn)滲漏;靜脈給藥時(shí)要先輸入生理鹽水,在輸入藥物,輸液結(jié)束后要用生理鹽水沖管等。

    1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

    有效:經(jīng)積極護(hù)理,患者口腔潰瘍明顯好轉(zhuǎn),脫發(fā)得到控制,且逐漸長(zhǎng)出黑發(fā);無(wú)效:口腔潰瘍及脫發(fā)無(wú)明顯改善,患者臨床癥狀無(wú)任何好轉(zhuǎn)跡象。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示(x-±s),計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn),組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有顯著性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    經(jīng)過(guò)臨床積極護(hù)理,治療組患者臨床效果、住院時(shí)間以及費(fèi)用等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組對(duì)比差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    3 討論

    近年來(lái),隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展,循證護(hù)理也逐漸成為新興的護(hù)理模式,循證護(hù)理在臨床上的廣泛應(yīng)用,使其越來(lái)越受到了醫(yī)患的歡迎。

    循證護(hù)理本著明確、慎獨(dú)、明智的護(hù)理精神發(fā)展起來(lái)的,其以可信的、有價(jià)值的科學(xué)研究作為結(jié)果,提出問(wèn)題,并尋找實(shí)證,利用實(shí)證,給予患者最佳的臨床護(hù)理。循證護(hù)理包含三方面因素:護(hù)理研究依據(jù)、護(hù)理人員臨床經(jīng)驗(yàn)和技能、患者實(shí)際情況以及愿望。上述三方面因素相輔相成,最終實(shí)現(xiàn)最為良好的護(hù)理效果[3]。

    2010年6月至2013年6月,我院對(duì)收治的66例婦科惡性腫瘤化療患者分別給予常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理,研究結(jié)果表明,與常規(guī)護(hù)理相比,循證護(hù)理能有效提高臨床療效,縮短患者住院時(shí)間,并降低患者承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用,效果令人滿意。在循證護(hù)理過(guò)程中,我院護(hù)理人員準(zhǔn)確、慎重、明智地應(yīng)用多年總結(jié)獲得的研究依據(jù),并結(jié)合護(hù)理人員自身的臨床經(jīng)驗(yàn)和技能,考慮患者實(shí)際情況和愿望,給予臨床護(hù)理,通過(guò)將護(hù)理問(wèn)題和循證護(hù)理相結(jié)合,最終制定了適宜的護(hù)理方案,對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理后,明顯地減輕了惡性腫瘤化療給患者帶來(lái)的不適感,并有效地降低了并發(fā)癥發(fā)生率,從而確保臨床護(hù)理取得了良好的結(jié)果,最終,提高了臨床護(hù)理質(zhì)量,提高了患者臨床護(hù)理效果。

    綜上所述,婦科惡性腫瘤化療中運(yùn)用循證護(hù)理有助于提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理效果,效果令人滿意,因此,值得臨床推廣應(yīng)用。

    表1 兩組患者臨床效果、住院時(shí)間及費(fèi)用比較

    [1]張琦.20例循證護(hù)理在婦科惡性腫瘤化療患者護(hù)理中的實(shí)踐[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥.2009,16(18):85-86.

    [2]袁年紅,張翠紅,施亞蘭.循證護(hù)理在創(chuàng)傷性高位截癱臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志.2009,24(1):85-86.

    [3]張媛媛,荊茹,何婭絨,等.循證護(hù)理在婦科惡性腫瘤化療患者護(hù)理中的實(shí)踐[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生.2013,(10):68-69.

    R473.73

    B

    1674-9316(2014)09-0114-03

    10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.062

    方法選取2010年6月至2013年6月我院收治的66例婦科惡性腫瘤化療患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,對(duì)照組33例給予常規(guī)護(hù)理,治療組33例給予循證護(hù)理,對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理效果。

    結(jié)果與對(duì)照組相比,治療組護(hù)理效果明顯較優(yōu),兩組對(duì)比差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    結(jié)論在婦科惡性腫瘤化療過(guò)程中給予循證護(hù)理,有助于提高臨床效果,因此,值得臨床應(yīng)用。

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