宮頸腺癌患者術(shù)前新輔助化療近期療效分析

賈靜飛

阜平縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 保定 073200

宮頸腺癌患者術(shù)前新輔助化療近期療效分析

賈靜飛

阜平縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 保定 073200

目的了解宮頸腺癌患者術(shù)前新輔助化療療效。

宮頸腺癌；新輔助化療；療效

本研究主要對我院2011年12月至2013年12月收治的39例宮頸腺癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，相關(guān)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院2011年12月至2013年12月收治的39例宮頸腺癌患者為研究對象，年齡（26～65）歲，平均年齡在（41.1±1.3）歲之間。將所有患者隨機(jī)分成兩組，其中實(shí)驗(yàn)組20例，按照FIGO分期，9例Ⅰb2期，5例Ⅱa期，6例Ⅱb期；對照組19例，依據(jù)FIGO分期，7例Ⅰb2期，8例Ⅱa期、4例Ⅱb期。兩組患者性別、年齡、FIGO分期等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

實(shí)驗(yàn)組術(shù)前予以紫杉醇聯(lián)合順鉑方案進(jìn)行化療，取140 mg紫杉醇靜脈滴注， 3 h后給予50 mg順鉑，于紫杉醇滴注前12 h以及6 h予以患者20 mg地塞米松。在施以順鉑前1 d后予以靜脈水化，化療（1～2）個(gè)療程?；熀?周給予子宮切除聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)以及雙側(cè)附件切除術(shù)。對照組予以直接手術(shù)，手術(shù)方式與實(shí)驗(yàn)組相同。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

化療后參照UICC療效判定標(biāo)準(zhǔn)：完全緩解：即CR，腫瘤、病灶消失；部分緩解：即PR，腫瘤體積縮小50%以上，無病灶；穩(wěn)定：即SD，腫瘤體積縮小50%以內(nèi)；進(jìn)展：即PD，體積無縮小，伴有病灶。CR與PR共計(jì)為化療有效率，SD與PD共計(jì)為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)前新輔助化療近期療效

于化療后2周，20例中6例CR，8例PR，6例SD、PD，臨床有效率為70%。實(shí)驗(yàn)組化療有效者14例，其中復(fù)發(fā)2例，化療無效6例，復(fù)發(fā)2例。

2.2 兩組患者術(shù)后病理檢查結(jié)果比較

針對術(shù)后病理檢查結(jié)果而言，實(shí)驗(yàn)組較對照組差異明顯，差距具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.3 手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血情況以及術(shù)后不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組平均手術(shù)時(shí)間為（3.1±0.5）h，對照組為（3.6±0.4） h，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組術(shù)中平均出血量為（421±69） ml，對照組為（761±79） ml，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。術(shù)后實(shí)驗(yàn)組6例出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀，對照組5例，施以鎮(zhèn)靜等治療后癥狀緩解。實(shí)驗(yàn)組化療后白細(xì)胞下降，輕度骨髓抑制3例，經(jīng)對癥治療后緩解。

3 結(jié)論

宮頸癌作為一種常見的惡性腫瘤，主要治療方法是既往手術(shù)以及放療［1］。由于宮頸癌病發(fā)部位為宮頸管內(nèi)柱狀上皮以及其內(nèi)腺細(xì)胞，病灶不易發(fā)現(xiàn)，切片易漏診，且細(xì)胞周期較長，G2M期與晚G1期對放射線相對敏感，腺癌放療效果有待提高［2］。由此可知，予以患者新輔助化療方案 ，能有效促進(jìn)患者盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率的降低，減少其轉(zhuǎn)移以及復(fù)發(fā)率，一定程度上提高了患者的生存率，有助于改善預(yù)后，與相關(guān)研究結(jié)果具有一致性。

綜上所述，針對宮頸腺癌患者而言，加強(qiáng)術(shù)前新輔助化療，予以紫杉醇加順鉑方案，有助于縮小腫瘤體積，降低淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率，值得臨床廣泛應(yīng)用。

表1 兩組患者術(shù)后病理檢查結(jié)果綜合比較［n（%）］

參考文獻(xiàn)

［1］李超．局部晚期宮頸癌新輔助化療療效觀察［J］．腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2011（4）：209．

［2］闕瑜妮．新輔助化療在局部晚期子宮頸癌的近期療效評估［J］．重慶醫(yī)學(xué)，2010（12）：1559．

R737.33

B

1674-9316（2014）07-0023-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.013

方法對我院2011年12月至2013年12月收治的宮頸腺癌患者進(jìn)行抽樣，選取39例患者隨機(jī)分成2組進(jìn)行對比觀察，其中對照組行根治性手術(shù)，實(shí)驗(yàn)組積極施以紫杉醇聯(lián)合順鉑方案，持續(xù)化療1～2個(gè)療程后予以患者根治性手術(shù)，比較兩組患者病理檢查結(jié)果、預(yù)后狀況以及實(shí)驗(yàn)組化療有效率。

結(jié)果針對術(shù)中出血量、宮頸深肌層浸潤、宮旁浸潤、盆腔淋巴轉(zhuǎn)移、陰道切緣而言，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；就術(shù)后生存率來講，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論針對宮頸腺癌患者而言，于術(shù)前予以新輔助化療，實(shí)施紫杉醇加順鉑方案，有助于促進(jìn)腫瘤體積的縮小，減少淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率，值得臨床應(yīng)用與推廣。