異丙酚全憑靜脈麻醉對(duì)急性顱腦損傷手術(shù)患者血清S100B蛋白和白介素—1水平的影響

韓結(jié)萍　凌杰

[摘要] 目的 探討異丙酚全憑靜脈麻醉對(duì)急性顱腦損傷手術(shù)患者血清S100B蛋白和白介素（IL）-1水平的影響。 方法 選擇68例急診手術(shù)治療的顱腦外傷患者隨機(jī)分為異丙酚組與對(duì)照組，分別予異丙酚和咪唑安定全憑靜脈麻醉。觀察并比較兩組患者術(shù)前、術(shù)中1 h和術(shù)畢時(shí)血清S100B蛋白和IL-1水平的變化。 結(jié)果 兩組患者術(shù)中1 h和術(shù)畢時(shí)MAP和HR均較術(shù)前明顯上升（P < 0.05或P < 0.01），且異丙酚組的上升值較對(duì)照組低（P < 0.05）；同時(shí)兩組患者術(shù)中1 h和術(shù)畢時(shí)血清S100B蛋白和IL-1水平均較術(shù)前明顯上升（P < 0.05或P < 0.01），且異丙酚組的上升值較對(duì)照組低（P < 0.05）。 結(jié)論 異丙酚全憑靜脈麻醉能明顯降低急性顱腦手術(shù)患者S100B蛋白和IL-1水平，減少腦細(xì)胞損傷，具有良好腦細(xì)胞保護(hù)作用。

[關(guān)鍵詞] 急性顱腦外傷；異丙酚；S100B蛋白；白介素-1

[中圖分類(lèi)號(hào)] R614.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）01-0072-03

急性顱腦外傷是腦外科常見(jiàn)的急危癥，需急診開(kāi)顱手術(shù)治療搶救患者生命。由于急性顱腦外傷術(shù)中易發(fā)生缺氧、缺血表現(xiàn)，臨床麻醉時(shí)既要保證術(shù)后麻醉需要，還要保護(hù)患者腦功能，減少其繼發(fā)性腦損傷[1]。異丙酚是臨床常用的快速?gòu)?qiáng)效靜脈麻醉藥物，近年來(lái)研究已證實(shí)其以抑制腦細(xì)胞的能量代謝、抑制鈣超載和抗氧自由基產(chǎn)生作用，具有良好腦保護(hù)作用，但其作用機(jī)制目前尚不完全明了[2，3]。本研究觀察了異丙酚全憑靜脈麻醉對(duì)急性顱腦損傷手術(shù)患者血清S100B蛋白和白介素（IL）-1水平的影響，探討其對(duì)急性顱腦損傷患者的腦保護(hù)作用及作用機(jī)制，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2008年3月～2013年7月在我院急診行手術(shù)治療的顱腦外傷患者共68例。納入標(biāo)準(zhǔn)：ASA分級(jí)Ⅲ～Ⅳ級(jí)，術(shù)前行CT或MRI檢查均提示單側(cè)腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，且格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）<9分。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他嚴(yán)重復(fù)合傷及以往嚴(yán)重慢性心、腦、肝、腎病史的患者，術(shù)前已發(fā)生腦疝、術(shù)中發(fā)生惡性腦膨出等病情嚴(yán)重患者。采用數(shù)字表將患者隨機(jī)分為異丙酚組與對(duì)照組各34例。兩組患者的性別、年齡、外傷原因和手術(shù)時(shí)間等基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的基線資料比較（x±s）

1.2 治療方法

所有患者均采用氣管插管全身麻醉兩組患者，術(shù)前肌注阿托品和魯米那，并予以留置胃管、導(dǎo)尿，開(kāi)放靜脈通路和保持氣道通暢等處理。監(jiān)測(cè)患者的血壓、脈搏、血氧飽和度、呼吸末二氧化碳分壓、心電圖及尿量。對(duì)照組使用咪唑安定0.2 mg/kg、羅庫(kù)溴銨（0.5～1.0）mg/kg和芬太尼（2～2.5）μg/kg麻醉誘導(dǎo)，咪唑安定靜脈泵注維持麻醉，必要時(shí)加用芬太尼及維庫(kù)溴銨。異丙酚組使用異丙酚（1.5～2.5）mg/kg、羅庫(kù)溴銨（0.5～1.0）mg/kg和芬太尼（2～2.5）μg/kg麻醉誘導(dǎo)，異丙酚靜脈泵注維持麻醉，必要時(shí)加用芬太尼及維庫(kù)溴銨。觀察兩組患者術(shù)前、術(shù)中1 h和術(shù)畢三個(gè)時(shí)點(diǎn)患者血壓（BP）和心率（HR）的變化，并比較兩組患者血清S100B蛋白和IL-1水平的變化。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) 兩組患者圍手術(shù)期均無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)患者BP和HR的變化情況。

1.3.2 血清S100B蛋白和IL-1水平的檢測(cè) 取術(shù)前、術(shù)中1 h、術(shù)畢時(shí)外周靜脈血3～5 mL，2500 r/min低溫離心10 min分離出上層血清分裝，保存于-70℃冰箱待檢。采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)血清S100B蛋白水平，試劑盒購(gòu)買(mǎi)自Sigma公司。采用放射免疫法檢測(cè)血清IL-1水平，試劑盒購(gòu)買(mǎi)自深圳晶美生物公司。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用F檢驗(yàn)，P < 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)前、術(shù)中1 h和術(shù)畢血液動(dòng)力學(xué)的變化

兩組患者麻醉期間未發(fā)生明顯的并發(fā)癥。兩組患者術(shù)前平均動(dòng)脈壓（MAP）和HR比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P > 0.05）。兩組患者術(shù)中1 h和術(shù)畢時(shí)MAP和HR均較術(shù)前明顯上升（F = 8.43、5.54；8.29、5.43，P < 0.05或P < 0.01），且異丙酚組的上升值較對(duì)照組低（t = 2.27、2.24；2.21，2.19，P < 0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者術(shù)前、術(shù)中1 h和術(shù)畢血液動(dòng)力學(xué)的變化（x±s）

注：與同組術(shù)前比較，*P < 0.05，**P < 0.01；與對(duì)照組同時(shí)點(diǎn)比較，▲P < 0.05

2.2 兩組患者術(shù)前、術(shù)中1 h和術(shù)畢時(shí)血清S100B蛋白的變化

兩組患者術(shù)前血清S100B蛋白水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），兩組患者術(shù)中1 h和術(shù)畢時(shí)血清S100B蛋白水平均較術(shù)前明顯上升（F = 8.72、5.65，P < 0.05或P < 0.01），且異丙酚組的上升值較對(duì)照組低（t = 2.24、2.31，P < 0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者術(shù)前、術(shù)中1 h和術(shù)畢時(shí)血清S100B蛋白的變化

（x±s，μg/L）

注：與同組術(shù)前比較，*P < 0.05，**P < 0.01；與對(duì)照組同時(shí)點(diǎn)比較，▲P < 0.05

2.3 兩組患者術(shù)前、術(shù)中1 h和術(shù)畢時(shí)血清IL-1的變化

兩組患者術(shù)前血清IL-1水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），兩組患者術(shù)中1 h和術(shù)畢時(shí)血清IL-1水平均較術(shù)前明顯上升（F = 9.02、5.82，P < 0.05或P < 0.01），且異丙酚組的上升值較對(duì)照組低（t = 2.38、2.41，P < 0.05）。見(jiàn)表4。endprint

表4 兩組患者術(shù)前、術(shù)中1 h和術(shù)畢時(shí)血清IL-1的變化（x±s，mg/mL）

注：與同組術(shù)前比較，*P < 0.05，**P < 0.01；與對(duì)照組同時(shí)點(diǎn)比較，▲P < 0.05

3 討論

目前評(píng)估顱腦損傷的指標(biāo)較多，其中S100B蛋白和IL-1是目前較常用的血清學(xué)指標(biāo)[4，5]。S100B蛋白是由腦膠質(zhì)細(xì)胞分泌的一種神經(jīng)系統(tǒng)特有的多功能神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)蛋白。急性顱腦損傷后腦細(xì)胞受損，腦膠質(zhì)細(xì)胞大量分泌S100B蛋白，經(jīng)受損血腦屏障進(jìn)入血液，引起血液S100B蛋白的上升，因此血液S100B蛋白可作為神經(jīng)系統(tǒng)損傷比較特異和敏感的血清學(xué)指標(biāo)[6，7]。IL-1是由活化的單核巨噬細(xì)胞分泌的一種非特異性炎癥細(xì)胞因子，當(dāng)機(jī)體組織受損及手術(shù)時(shí)可激活機(jī)體的補(bǔ)體系統(tǒng)，刺激單核巨噬細(xì)胞分泌大量的IL-1，引起血循環(huán)的IL-1水平異常升高，血清IL-1水平可直接反映機(jī)體組織損傷的程度及手術(shù)創(chuàng)傷刺激損傷的程度[8]。因此，血清S100B蛋白和IL-1水平能較好反映腦細(xì)胞損傷的血清學(xué)指標(biāo)，同時(shí)可用來(lái)評(píng)價(jià)各種腦細(xì)胞保護(hù)措施的效果[9，10]。

急性顱腦損傷患者圍手術(shù)期易發(fā)生顱內(nèi)高壓和腦細(xì)胞能量代謝紊亂，易發(fā)生缺氧和缺血表現(xiàn)，導(dǎo)致患者預(yù)后不良，嚴(yán)重時(shí)引起急性腦水腫而死亡。急性顱腦損傷外科手術(shù)的目的就是迅速控制顱內(nèi)高壓、改善患者腦細(xì)胞的能量代謝，防止因腦水腫造成腦細(xì)胞再次損傷[11]。

異丙酚是一種臨床常用的快速?gòu)?qiáng)效新型全身麻醉藥物，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)其具有良好的腦細(xì)胞保護(hù)作用，已逐漸應(yīng)用于急性顱腦損傷手術(shù)中，并取得了較好的療效[3，12]。甘國(guó)勝等[13]研究發(fā)現(xiàn)臨床麻醉劑量的異丙酚可明顯降低急性顱腦外傷患者開(kāi)顱手術(shù)期間血清S100B上升，改善腦細(xì)胞能量代謝紊亂，減少腦細(xì)胞的損傷，改善患者預(yù)后，具有良好的腦細(xì)胞保護(hù)作用。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)異丙酚組患者術(shù)中1 h和術(shù)畢時(shí)血清S100B蛋白和IL-1水平上升值較對(duì)照組低。表明異丙酚全憑靜脈麻醉能明顯降低急性顱腦手術(shù)患者S100B蛋白和IL-1水平，減少腦細(xì)胞的損傷，具有良好的腦細(xì)胞保護(hù)作用。

總之，異丙酚全憑靜脈麻醉能明顯降低急性顱腦手術(shù)患者S100B蛋白和IL-1水平，減少腦細(xì)胞的損傷，具有良好的腦細(xì)胞保護(hù)作用，值得臨床推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Zheng H，Zhu W，Zhao H，et al. Kainic acid -activated microglia mediate increased excitability of rat hippocampal neurons in vitro and in vivo： crucial role of interleukin-1 beta[J]. Neuroimmunomodulation，2010，17（1）：31-38.

[2] 邱小春，黃偉新. 麻醉劑量異丙酚對(duì)缺血性腦損傷大鼠的神經(jīng)保護(hù)作用研究[J]. 遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2012，26（4）：175-177.

[3] 鐘守琳，陳會(huì)平，朱志良，等. 異丙酚減輕大鼠腦缺血再灌注損傷[J]. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，31（7）：804-808.

[4] 揭園慶. 早期血清pNF-H和S-100B的含量變化對(duì)顱腦損傷患者療效的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（4）：69-71.

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[6] 鄧健平，孫曉川，劉科，等. 聯(lián)合檢測(cè)血清S-100B蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、神經(jīng)膠質(zhì)纖維酸性蛋白對(duì)嚴(yán)重顱腦損傷診斷及預(yù)后的意義[J]. 創(chuàng)傷外科雜志，2012， 14（6）：494-497.

[7] Lange RT，Brubacher JR，Iverson GL，et al. Differential effects of alcohol intoxication on S100B levels following traumatic brain injury[J]. J Trauma，2010，68（5）：1065-1071.

[8] 王琪. 顱腦損傷患者早期血清IL-1β和IL-6及TNF-α測(cè)定的臨床意義[J]. 河北醫(yī)藥，2010，32（19）：2709-2710.

[9] Wang J，Jiang C，Li X，et al. The protective mechanism of progesterone on blood-brain barrier in cerebral ischemia in rats[J]. Brain Res Bull，2009，79（6）：426-430.

[10] 鄭中慧，孫曉立，焦保華. 急性顱腦損傷患者血清中S100B蛋白的動(dòng)態(tài)變化及臨床意義[J]. 河北醫(yī)藥，2009， 31（12）：1416-1417.

[11] 鐘鳴，鄭思釵，丁朝梁. 68例急性創(chuàng)傷性顱腦損傷的麻醉處理[J]. 臨床醫(yī)學(xué)，2008，28（5）：58-59.

[12] 榮健，葉升，吳靜波. 異丙酚預(yù)處理對(duì)大鼠創(chuàng)傷腦組織的保護(hù)作用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（13）：205-206.

[13] 甘國(guó)勝，林俊明，謝峻，等. 異丙酚麻醉對(duì)急性顱腦外傷手術(shù)患者腦保護(hù)作用的臨床研究[J]. 西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2007，28（3）：177-179.

（收稿日期：2013-08-28）endprint

表4 兩組患者術(shù)前、術(shù)中1 h和術(shù)畢時(shí)血清IL-1的變化（x±s，mg/mL）

注：與同組術(shù)前比較，*P < 0.05，**P < 0.01；與對(duì)照組同時(shí)點(diǎn)比較，▲P < 0.05

3 討論

目前評(píng)估顱腦損傷的指標(biāo)較多，其中S100B蛋白和IL-1是目前較常用的血清學(xué)指標(biāo)[4，5]。S100B蛋白是由腦膠質(zhì)細(xì)胞分泌的一種神經(jīng)系統(tǒng)特有的多功能神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)蛋白。急性顱腦損傷后腦細(xì)胞受損，腦膠質(zhì)細(xì)胞大量分泌S100B蛋白，經(jīng)受損血腦屏障進(jìn)入血液，引起血液S100B蛋白的上升，因此血液S100B蛋白可作為神經(jīng)系統(tǒng)損傷比較特異和敏感的血清學(xué)指標(biāo)[6，7]。IL-1是由活化的單核巨噬細(xì)胞分泌的一種非特異性炎癥細(xì)胞因子，當(dāng)機(jī)體組織受損及手術(shù)時(shí)可激活機(jī)體的補(bǔ)體系統(tǒng)，刺激單核巨噬細(xì)胞分泌大量的IL-1，引起血循環(huán)的IL-1水平異常升高，血清IL-1水平可直接反映機(jī)體組織損傷的程度及手術(shù)創(chuàng)傷刺激損傷的程度[8]。因此，血清S100B蛋白和IL-1水平能較好反映腦細(xì)胞損傷的血清學(xué)指標(biāo)，同時(shí)可用來(lái)評(píng)價(jià)各種腦細(xì)胞保護(hù)措施的效果[9，10]。

急性顱腦損傷患者圍手術(shù)期易發(fā)生顱內(nèi)高壓和腦細(xì)胞能量代謝紊亂，易發(fā)生缺氧和缺血表現(xiàn)，導(dǎo)致患者預(yù)后不良，嚴(yán)重時(shí)引起急性腦水腫而死亡。急性顱腦損傷外科手術(shù)的目的就是迅速控制顱內(nèi)高壓、改善患者腦細(xì)胞的能量代謝，防止因腦水腫造成腦細(xì)胞再次損傷[11]。

異丙酚是一種臨床常用的快速?gòu)?qiáng)效新型全身麻醉藥物，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)其具有良好的腦細(xì)胞保護(hù)作用，已逐漸應(yīng)用于急性顱腦損傷手術(shù)中，并取得了較好的療效[3，12]。甘國(guó)勝等[13]研究發(fā)現(xiàn)臨床麻醉劑量的異丙酚可明顯降低急性顱腦外傷患者開(kāi)顱手術(shù)期間血清S100B上升，改善腦細(xì)胞能量代謝紊亂，減少腦細(xì)胞的損傷，改善患者預(yù)后，具有良好的腦細(xì)胞保護(hù)作用。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)異丙酚組患者術(shù)中1 h和術(shù)畢時(shí)血清S100B蛋白和IL-1水平上升值較對(duì)照組低。表明異丙酚全憑靜脈麻醉能明顯降低急性顱腦手術(shù)患者S100B蛋白和IL-1水平，減少腦細(xì)胞的損傷，具有良好的腦細(xì)胞保護(hù)作用。

總之，異丙酚全憑靜脈麻醉能明顯降低急性顱腦手術(shù)患者S100B蛋白和IL-1水平，減少腦細(xì)胞的損傷，具有良好的腦細(xì)胞保護(hù)作用，值得臨床推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Zheng H，Zhu W，Zhao H，et al. Kainic acid -activated microglia mediate increased excitability of rat hippocampal neurons in vitro and in vivo： crucial role of interleukin-1 beta[J]. Neuroimmunomodulation，2010，17（1）：31-38.

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[3] 鐘守琳，陳會(huì)平，朱志良，等. 異丙酚減輕大鼠腦缺血再灌注損傷[J]. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，31（7）：804-808.

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[5] 陸林其，盛羅平，李季林，等. 黃體酮對(duì)重度顱腦損傷患者血清TNF-α、IL-1β和預(yù)后的影響[J]. 創(chuàng)傷外科雜志，2012，14（2）：157-160.

[6] 鄧健平，孫曉川，劉科，等. 聯(lián)合檢測(cè)血清S-100B蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、神經(jīng)膠質(zhì)纖維酸性蛋白對(duì)嚴(yán)重顱腦損傷診斷及預(yù)后的意義[J]. 創(chuàng)傷外科雜志，2012， 14（6）：494-497.

[7] Lange RT，Brubacher JR，Iverson GL，et al. Differential effects of alcohol intoxication on S100B levels following traumatic brain injury[J]. J Trauma，2010，68（5）：1065-1071.

[8] 王琪. 顱腦損傷患者早期血清IL-1β和IL-6及TNF-α測(cè)定的臨床意義[J]. 河北醫(yī)藥，2010，32（19）：2709-2710.

[9] Wang J，Jiang C，Li X，et al. The protective mechanism of progesterone on blood-brain barrier in cerebral ischemia in rats[J]. Brain Res Bull，2009，79（6）：426-430.

[10] 鄭中慧，孫曉立，焦保華. 急性顱腦損傷患者血清中S100B蛋白的動(dòng)態(tài)變化及臨床意義[J]. 河北醫(yī)藥，2009， 31（12）：1416-1417.

[11] 鐘鳴，鄭思釵，丁朝梁. 68例急性創(chuàng)傷性顱腦損傷的麻醉處理[J]. 臨床醫(yī)學(xué)，2008，28（5）：58-59.

[12] 榮健，葉升，吳靜波. 異丙酚預(yù)處理對(duì)大鼠創(chuàng)傷腦組織的保護(hù)作用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（13）：205-206.

[13] 甘國(guó)勝，林俊明，謝峻，等. 異丙酚麻醉對(duì)急性顱腦外傷手術(shù)患者腦保護(hù)作用的臨床研究[J]. 西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2007，28（3）：177-179.

（收稿日期：2013-08-28）endprint

表4 兩組患者術(shù)前、術(shù)中1 h和術(shù)畢時(shí)血清IL-1的變化（x±s，mg/mL）

注：與同組術(shù)前比較，*P < 0.05，**P < 0.01；與對(duì)照組同時(shí)點(diǎn)比較，▲P < 0.05

3 討論

目前評(píng)估顱腦損傷的指標(biāo)較多，其中S100B蛋白和IL-1是目前較常用的血清學(xué)指標(biāo)[4，5]。S100B蛋白是由腦膠質(zhì)細(xì)胞分泌的一種神經(jīng)系統(tǒng)特有的多功能神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)蛋白。急性顱腦損傷后腦細(xì)胞受損，腦膠質(zhì)細(xì)胞大量分泌S100B蛋白，經(jīng)受損血腦屏障進(jìn)入血液，引起血液S100B蛋白的上升，因此血液S100B蛋白可作為神經(jīng)系統(tǒng)損傷比較特異和敏感的血清學(xué)指標(biāo)[6，7]。IL-1是由活化的單核巨噬細(xì)胞分泌的一種非特異性炎癥細(xì)胞因子，當(dāng)機(jī)體組織受損及手術(shù)時(shí)可激活機(jī)體的補(bǔ)體系統(tǒng)，刺激單核巨噬細(xì)胞分泌大量的IL-1，引起血循環(huán)的IL-1水平異常升高，血清IL-1水平可直接反映機(jī)體組織損傷的程度及手術(shù)創(chuàng)傷刺激損傷的程度[8]。因此，血清S100B蛋白和IL-1水平能較好反映腦細(xì)胞損傷的血清學(xué)指標(biāo)，同時(shí)可用來(lái)評(píng)價(jià)各種腦細(xì)胞保護(hù)措施的效果[9，10]。

急性顱腦損傷患者圍手術(shù)期易發(fā)生顱內(nèi)高壓和腦細(xì)胞能量代謝紊亂，易發(fā)生缺氧和缺血表現(xiàn)，導(dǎo)致患者預(yù)后不良，嚴(yán)重時(shí)引起急性腦水腫而死亡。急性顱腦損傷外科手術(shù)的目的就是迅速控制顱內(nèi)高壓、改善患者腦細(xì)胞的能量代謝，防止因腦水腫造成腦細(xì)胞再次損傷[11]。

異丙酚是一種臨床常用的快速?gòu)?qiáng)效新型全身麻醉藥物，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)其具有良好的腦細(xì)胞保護(hù)作用，已逐漸應(yīng)用于急性顱腦損傷手術(shù)中，并取得了較好的療效[3，12]。甘國(guó)勝等[13]研究發(fā)現(xiàn)臨床麻醉劑量的異丙酚可明顯降低急性顱腦外傷患者開(kāi)顱手術(shù)期間血清S100B上升，改善腦細(xì)胞能量代謝紊亂，減少腦細(xì)胞的損傷，改善患者預(yù)后，具有良好的腦細(xì)胞保護(hù)作用。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)異丙酚組患者術(shù)中1 h和術(shù)畢時(shí)血清S100B蛋白和IL-1水平上升值較對(duì)照組低。表明異丙酚全憑靜脈麻醉能明顯降低急性顱腦手術(shù)患者S100B蛋白和IL-1水平，減少腦細(xì)胞的損傷，具有良好的腦細(xì)胞保護(hù)作用。

總之，異丙酚全憑靜脈麻醉能明顯降低急性顱腦手術(shù)患者S100B蛋白和IL-1水平，減少腦細(xì)胞的損傷，具有良好的腦細(xì)胞保護(hù)作用，值得臨床推廣使用。

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（收稿日期：2013-08-28）endprint