高職高專成人護(hù)理精品課程建設(shè)與研究

黃結(jié)英，陳 劍

（肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，廣東 肇慶 526020）

高職高專成人護(hù)理精品課程建設(shè)與研究

黃結(jié)英，陳 劍

（肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，廣東 肇慶 526020）

成人護(hù)理作為護(hù)理專業(yè)的核心課程，在兼有臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)護(hù)理基礎(chǔ)的同時(shí)，又有著特殊的專業(yè)特點(diǎn)。隨著教學(xué)改革的不斷深入，加強(qiáng)成人護(hù)理精品課程的建設(shè)實(shí)踐，進(jìn)一步探索培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生單位事業(yè)發(fā)展需要的高素質(zhì)護(hù)理人才的有效途徑。

高職高專；成人護(hù)理；精品課程；課程建設(shè)

近幾年，我國高等職業(yè)教育得到跨越式的發(fā)展。精品課程是高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程的重要組成部分。成人護(hù)理是護(hù)理專業(yè)的核心課程，屬于護(hù)理專業(yè)職業(yè)技術(shù)課，是按照人的生命周期設(shè)置的臨床護(hù)理課程，其內(nèi)容整合了傳統(tǒng)內(nèi)科、外科、傳染科患者護(hù)理等專科護(hù)理理論、知識和技能。它闡述了成人期各系統(tǒng)疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，以及如何運(yùn)用護(hù)理程序，全面評估患者健康狀況，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的和（或）潛在的健康問題，并作出護(hù)理診斷和處理，以達(dá)到維護(hù)和促進(jìn)人健康的一門課程。肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教研室緊緊圍繞高職高專人才培養(yǎng)目標(biāo)，致力于成人護(hù)理精品課程的建設(shè)，進(jìn)一步從師資隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)方法改革、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源建設(shè)、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、教學(xué)評價(jià)等方面深化教學(xué)改革，從而提高我校護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和總體辦學(xué)水平，培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生單位事業(yè)發(fā)展需要的護(hù)理人才，現(xiàn)介紹如下。

一、課程性質(zhì)與作用

1.課程性質(zhì)

成人護(hù)理課程由護(hù)理程序模塊和技能應(yīng)用模塊組成。護(hù)理程序模塊是成人護(hù)理課程的理論基礎(chǔ)部分，培養(yǎng)現(xiàn)代護(hù)理觀，形成一種有計(jì)劃的、系統(tǒng)的實(shí)施護(hù)理工作程序，即應(yīng)用多學(xué)科的知識和技能來綜合理解護(hù)理與人、護(hù)理與健康、護(hù)理與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系。將現(xiàn)代護(hù)理觀的程序融入具體的護(hù)理工作中，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理程序制定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)。技能應(yīng)用模塊是針對護(hù)理專業(yè)的技術(shù)特點(diǎn)而設(shè)定的技能實(shí)踐性模塊，培養(yǎng)學(xué)生在操作規(guī)范的基礎(chǔ)上，將人文關(guān)懷與溝通技巧貫穿于整個操作過程中，使綜合護(hù)理技能準(zhǔn)確、及時(shí)、安全、有效地應(yīng)用于臨床護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)患溝通，延伸人性化護(hù)理服務(wù)，使之成為護(hù)理技術(shù)應(yīng)用型人才。

2.課程作用

本課程緊密圍繞高素質(zhì)技能性緊缺護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)，通過對本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生具備護(hù)理專業(yè)所必需的成人護(hù)理的專業(yè)知識和職業(yè)技能，運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)樽o(hù)理對象實(shí)施整體護(hù)理，提供減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)、保持健康的服務(wù)。

二、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

建立一支人員精干、素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、學(xué)歷層次較高的雙師型教師是保證精品課程質(zhì)量的關(guān)鍵。

1.支持教師提高自身學(xué)歷

積極引進(jìn)碩士以上學(xué)歷及具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人才的同時(shí)，鼓勵青年教師攻讀碩士、博士學(xué)位，進(jìn)一步提高學(xué)歷水平，使年齡結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷層次更加合理。

2.授課技能培訓(xùn)

本著培養(yǎng)青年教師教學(xué)能力和扎實(shí)教學(xué)基本功，每周進(jìn)行一次集體備課。實(shí)施導(dǎo)師制，“一對一”指導(dǎo)青年教師。系部安排青年教師跟隨具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的老教師聽課，聽課次數(shù)不少于每周六節(jié)。同時(shí)，教學(xué)督導(dǎo)小組對青年教師的授課進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)、評分。學(xué)校還組織教師參與青年教師教學(xué)競賽、說課比賽。從比賽中提升教師教學(xué)水平，提高每一節(jié)課的教學(xué)效果，提高自己研究教學(xué)方法的自覺性。

3.堅(jiān)持臨床進(jìn)修

系部每年暑假派教師到校外實(shí)訓(xùn)醫(yī)院進(jìn)修。教師通過臨床實(shí)踐能及時(shí)了解成人護(hù)理的研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，及時(shí)補(bǔ)充新知識，豐富教學(xué)資源。通過這一舉措，將護(hù)理教學(xué)和護(hù)理臨床實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)既有一定的理論水平，又有臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的“雙師型”教師。

4.加強(qiáng)對外交流

學(xué)校積極開展多種形成的對外交流與合作，逐步樹立與國際教育接軌的教育意識，發(fā)展特色優(yōu)勢專業(yè)教育、拓寬教學(xué)思路，提高教師的國際交往能力。與臺灣中山醫(yī)科大學(xué)、香港大學(xué)護(hù)理學(xué)院、澳門鏡湖護(hù)理學(xué)院、加拿大洛基學(xué)院、菲律賓馬尼拉圣保羅大學(xué)、菲律賓圣虔誠學(xué)院等國內(nèi)外多家院校和教育機(jī)構(gòu)締結(jié)友好關(guān)系，進(jìn)行教育、學(xué)術(shù)、培訓(xùn)合作與交流，使我校的護(hù)理教師開闊學(xué)術(shù)視野，增強(qiáng)科研能力。

三、教學(xué)方法改革

現(xiàn)代教學(xué)觀主張?jiān)诮處熞龑?dǎo)下，以學(xué)生為主體，以實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)規(guī)格為導(dǎo)向，師生共同探討交流的過程。教學(xué)方法由以往的“以教師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”的教學(xué)模式，采取多種教學(xué)方法以提高教學(xué)效果。

1.案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法。結(jié)合臨床和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試需要，教師收集臨床常見疾病的信息和資料，以護(hù)理程序?yàn)橹骶€展開，制訂案例分析的教學(xué)方案。如在講授肺炎球菌病人的護(hù)理時(shí)，給出一臨床案例，通過給出問題“①該病人的醫(yī)療診斷是什么？②該病人首選的治療措施是什么？③該病人的護(hù)理診斷是什么？護(hù)理措施要點(diǎn)有哪些？”來引導(dǎo)學(xué)生思考。

2.討論式教學(xué)法

討論式教學(xué)法是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過集體（小組或全班）的組織形式，圍繞某個問題，發(fā)表自己的看法，從而相互啟發(fā)、搞清問題的一種教學(xué)方法。如在講授Ⅱ型糖尿病的病因時(shí)，結(jié)合一男性患者患糖尿病的病史，讓學(xué)生分組討論、總結(jié)疾病的發(fā)病原因。這一方法啟發(fā)學(xué)生思考，活躍課堂氣氛，避免了“填鴨式”教學(xué)，加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解。

3.情景教學(xué)法

情景教學(xué)法是指在教學(xué)過程中有目的引入或創(chuàng)設(shè)以形象為主體的生動具體的場景，以引起學(xué)生一定的情緒體驗(yàn)，幫助學(xué)生理解知識、獲取技能，使學(xué)生心理功能得到發(fā)展。如在圍手術(shù)期患者的護(hù)理這一章節(jié)采用“情景教學(xué)法”，即在模擬手術(shù)室內(nèi)完成外科手消毒技術(shù)、手術(shù)區(qū)消毒鋪巾術(shù)、常用手術(shù)體位安置術(shù)、穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套、傳遞無菌器械，在模擬病房內(nèi)完成清創(chuàng)技術(shù)、縫合、剪線、拆線技術(shù)等。此種方法讓學(xué)生在模擬實(shí)訓(xùn)室內(nèi)開展護(hù)理技能模擬訓(xùn)練，更深入地理解臨床工作，提高學(xué)生的實(shí)訓(xùn)操作能力。

四、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源建設(shè)

在課程建設(shè)中與我校教育技術(shù)中心共同研究，結(jié)合《成人護(hù)理》課程特點(diǎn)，將成人護(hù)理的課程標(biāo)準(zhǔn)、授課計(jì)劃、電子課件、授課教案、同步測試、參考資料、知識拓展、病例分析等上傳到校園網(wǎng)，向?qū)W生免費(fèi)開放，可供學(xué)生預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)、自學(xué)使用。精品課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源與學(xué)校電子閱覽室、學(xué)生宿舍相連，使用方便，學(xué)生可自行查詢和學(xué)習(xí)。重視利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和運(yùn)程教育方式，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，在教學(xué)中發(fā)揮了積極作用。

五、教學(xué)條件

1.教材使用與建設(shè)

目前使用的教材由倪國華、汪娩南主編，高等教育出版社出版的普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《成人護(hù)理》上、下冊。另外，2013年由本課程組課程負(fù)責(zé)人牽頭，與課程組教師、我校附屬醫(yī)院和當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院的護(hù)理專家共同參與編寫了《護(hù)理技能綜合實(shí)訓(xùn)》，旨在進(jìn)一步幫助學(xué)生將所學(xué)護(hù)理專業(yè)知識和各項(xiàng)操作技能轉(zhuǎn)化為職業(yè)能力，以利于臨床護(hù)理工作。

2.校內(nèi)實(shí)訓(xùn)設(shè)備與實(shí)訓(xùn)環(huán)境

我校結(jié)合臨床護(hù)理發(fā)展需要，先后建立了臨床護(hù)理技能多媒體教室、模擬手術(shù)室、模擬病房、模擬技能訓(xùn)練室，各實(shí)驗(yàn)室配備有現(xiàn)代化的電教設(shè)備，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)開發(fā)虛擬實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行綜合實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目訓(xùn)練，努力建設(shè)成為高層次的護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)中心，先后獲國家財(cái)政、廣東省財(cái)政重點(diǎn)資助實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目。

3.完善見習(xí)教學(xué)

以往的實(shí)踐教學(xué)模式主要為校內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)，其中臨床實(shí)習(xí)集中安排在學(xué)生實(shí)習(xí)期間，這樣與理論教學(xué)間隔的時(shí)間長，學(xué)生學(xué)到的知識沒有及時(shí)鞏固和強(qiáng)化，臨床實(shí)習(xí)時(shí)只能再從頭學(xué)起。鑒于此，我校在學(xué)生實(shí)習(xí)前的一個學(xué)期，安排為期兩周的集中見習(xí)時(shí)間；此外，在暑假假期，安排兩周醫(yī)院見習(xí)。這樣使學(xué)生早日接觸臨床，將學(xué)習(xí)過程從課堂延伸到臨床，從理論延伸到實(shí)踐，彌補(bǔ)了先教學(xué)、后實(shí)踐的不足，縮小了理論與實(shí)踐的距離。

4.校外實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)

學(xué)校不斷開發(fā)和建設(shè)校外實(shí)習(xí)基地，經(jīng)過多年的不斷努力，已經(jīng)具有一定的規(guī)模。學(xué)校擁有3所附屬醫(yī)院，與廣東省人民醫(yī)院、廣東武警總隊(duì)醫(yī)院、中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院等省內(nèi)外近百所二甲以上優(yōu)質(zhì)醫(yī)院共建校外實(shí)習(xí)基地。這些教學(xué)醫(yī)院有豐富和充足的病例供學(xué)生實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)，為學(xué)生提供了功能齊備、管理規(guī)范的校外實(shí)訓(xùn)環(huán)境。這些實(shí)習(xí)醫(yī)院也提供了優(yōu)秀的帶教教師，保證了學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。

六、教學(xué)評價(jià)的改革與創(chuàng)新

考試是教育效果測量的主要形式，也是教學(xué)達(dá)標(biāo)的重要環(huán)節(jié)，它具有顯示功能、反饋功能和導(dǎo)向功能。考試方法有期末考試、期中考試、病例分析、平時(shí)成績、技能考核等多種形式?？紙隹稍O(shè)在教室、實(shí)訓(xùn)室，也可設(shè)在病房，實(shí)施病人床邊考核。實(shí)訓(xùn)考核與理論考核的成績分別評價(jià)，若其中一項(xiàng)未通過，必須補(bǔ)考。我校臨床護(hù)理教研室還制訂了成人護(hù)理實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的操作程序和考核標(biāo)準(zhǔn)，考核標(biāo)準(zhǔn)不僅強(qiáng)調(diào)實(shí)踐技能的規(guī)范性、熟練性，而且注重對病人的情感關(guān)懷和語言溝通技巧，對護(hù)士職業(yè)道德和護(hù)士行為規(guī)范的培養(yǎng)起到了顯著的促進(jìn)作用。

七、教學(xué)效果

2010年通過評審被省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)為廣東省高職教育示范性專業(yè)。歷屆護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)100%。高職高專護(hù)理應(yīng)屆畢業(yè)生參加2011、2012、2013年全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率分別為100%、100%、99.8%。

[1]]孫夢霞，廖桂香，朱佳.精心打造老年護(hù)理精品課程[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29，（8）：143-144.

[2]李艷春，宋博.情景教學(xué)法在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2012，10，（12）：3354-3355

[3]丁艷萍，趙越.深化教學(xué)改革打造《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》精品課程[J].護(hù)理研究，2008，11，(22)：2987-2988.

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1673-0046（2014）3-0016-03