空腹血糖及糖化血清白蛋白聯(lián)合檢測(cè)的臨床意義

陳旭虞

廣西欽州市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣西欽州 535000

空腹血糖及糖化血清白蛋白聯(lián)合檢測(cè)的臨床意義

陳旭虞

廣西欽州市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣西欽州 535000

目的探討空腹血糖（FPG）水平及糖化血清白蛋白（HbAlc）聯(lián)合檢測(cè)的臨床意義。方法選取該院2012年7月—2013年7月收治的84例糖尿病患者（觀察組）與50例健康體檢人群（對(duì)照組）作為臨床研究對(duì)象，檢測(cè)兩組患者的FPG與HbAlc含量，并分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果。結(jié)果糖尿病患者的HbAlc含量和FPG水平均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)空腹血糖和糖化血清白蛋白含量進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)，對(duì)糖尿病的診斷監(jiān)測(cè)治療都有非常重要的臨床意義。

糖化血清白蛋白；空腹血糖；聯(lián)合；檢測(cè)

糖尿病是臨床中比較常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝障礙性疾病，是胰島素分泌不足或者低下導(dǎo)致，如不及時(shí)治療，患者病情不斷加重，易誘發(fā)糖尿病微血管并發(fā)癥，也就是糖尿病腎病[1]。目前，臨床中篩查、診斷糖尿病患者主要將FPG或者餐后血糖作為指標(biāo)，但由于血糖測(cè)定受許多因素影響，增高并不能作為診斷治療的依據(jù)，近年來(lái)，隨著檢測(cè)水平在不斷提高，糖化血清白蛋白的檢測(cè)得到廣泛重視[2]，糖化血清白蛋白作為反映長(zhǎng)期血糖水平的金標(biāo)準(zhǔn)，已成為診斷與監(jiān)測(cè)糖尿病最重要的指標(biāo)。為探討空腹血糖（FPG）水平及糖化血清白蛋白（HbAlc）聯(lián)合檢測(cè)的臨床意義，該研究選取該院2012年7月—2013年7月收治的84例糖尿病患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的84例糖尿病患者（觀察組）與50例健康體檢人群（對(duì)照組）作為臨床研究對(duì)象，所有患者均符合1999年WHO制定的糖尿病診斷和分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，排除肝功能不全、急性心腦血管疾病、非糖尿病性腎病、內(nèi)分泌代謝疾病以及心力衰竭的患者。其中，觀察組：男45例，女39例，年齡40～72歲，平均年齡（54.9±6.2）歲；病程2～14年，平均病程（8.5±2.0）年；對(duì)照組：男27例，女23例，年齡41～73歲，平均年齡（55.0±6.4）歲；兩組患者的性別、年齡等資料對(duì)比無(wú)較大差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 采集樣本患者入院后，次日清晨采集糖尿病患者和健康人群3 mL空腹靜脈血，運(yùn)用常規(guī)方法分離患者血清，對(duì)其血糖水平進(jìn)行檢測(cè)；另外，采集糖尿病患者和健康人群3 mL空腹靜脈血，使用乙二胺四乙酸二鉀給予抗凝，并對(duì)全血中的HbAlc含量進(jìn)行測(cè)定。

1.2.2 檢測(cè)儀器及方法血糖測(cè)定使用奧林巴斯Au 2700全自動(dòng)生化分析儀，測(cè)定方法為已糖激酶法；糖化血清白蛋白測(cè)定使用愛(ài)科來(lái)HA 8160分析儀，測(cè)定方法為高效液相色譜法。所有操作嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作程序。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

檢測(cè)后，觀察組患者的HbAlc含量為（9.59±0.98）%，F(xiàn)PG為（9.80±1.06）mmol·L-1；對(duì)照組患者的HbAlc含量為（4.61±0.57）%， FPG為（4.75±0.52）mmol·L-1；糖尿病患者的HbAlc含量和FPG水平均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高以及生活方式的不斷轉(zhuǎn)變，糖尿病患者的發(fā)病率在不斷提高。其為多種病因?qū)е鲁霈F(xiàn)的內(nèi)分泌、代謝性疾病，給人類(lèi)的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。目前，我國(guó)糖尿病發(fā)病率約為3%，每日增長(zhǎng)速率為3000例[3]。為有效治療糖尿病患者，需要對(duì)其血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)和控制。監(jiān)測(cè)血糖是糖尿病日常診斷、治療過(guò)程中緩解、有效控制血糖能夠有效延緩糖尿病病情的慢性、急性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，良好控制短期平均血糖具有重要意義。以往臨床中主要將餐后血糖或者FPG作為主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但對(duì)患者血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，僅僅能夠測(cè)量出某一個(gè)時(shí)間段的血糖水平，表明患者實(shí)時(shí)身體狀況，不能將某一個(gè)時(shí)段內(nèi)的平均血糖控制水平體現(xiàn)出來(lái)，且易受到飲食、應(yīng)激、身體狀況以及藥物等方面因素影響，對(duì)患者的HbAlc進(jìn)行測(cè)量，能夠?qū)⒒颊?～3個(gè)月中的平均血糖水平準(zhǔn)確反映出來(lái)。其中，HbAlc作為一種血紅蛋白，是血液中血紅蛋白游離氨基間非酶促化和葡萄糖游離醛基互相結(jié)合后形成的產(chǎn)物，合成過(guò)程具有緩慢性、不可逆性的特點(diǎn)，能夠在紅細(xì)胞整個(gè)生命期中持續(xù)性存在，合成速率和紅細(xì)胞血糖含量濃度之間具有正相關(guān)性的特點(diǎn)，能夠?qū)⒒颊呓齻€(gè)月的平均血糖水平準(zhǔn)確顯示出來(lái)，且檢測(cè)結(jié)果不會(huì)受到空腹、抽血時(shí)間以及是否使用胰島素等方面因素的影響，是對(duì)血糖控制水平進(jìn)行臨床篩查、診斷的重要評(píng)估指標(biāo)。空腹血糖測(cè)定受很多因素影響，增高不能作為糖尿病診斷治療的依據(jù)，而糖化血清白蛋白作為反映長(zhǎng)期血糖水平的金標(biāo)準(zhǔn)，已成為診斷與監(jiān)測(cè)糖尿病最重要的指標(biāo)。所以它們的聯(lián)合檢測(cè)對(duì)糖尿病的診斷監(jiān)測(cè)治療都有非常重要的臨床意義。

綜上所述，聯(lián)合檢測(cè)空腹血糖和糖化血清白蛋白含量，對(duì)糖尿病的診斷監(jiān)測(cè)治療都有非常重要的臨床意義。

[1]張崇林.糖化血清白蛋白檢測(cè)對(duì)糖尿病診斷的臨床價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014,1（4）：722-723.

[2]古達(dá)清，朱長(zhǎng)清，吳偉瓊，等.糖化血紅蛋白和糖化血清白蛋白聯(lián)合檢測(cè)在糖尿病中的篩查價(jià)值[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2014,14（9）：1709-1712.

[3]國(guó)佳，羅梅，賀巖，等.空腹血糖和糖化血清白蛋白聯(lián)合檢測(cè)的臨床意義[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013,14（22）：83-84

R587.1

A

1672-4062（2014）08（b）－0028-01

2014-05-20)

陳旭虞（1969.12-），女，廣西欽州人，主管技師，臨床檢驗(yàn)。