中老年2型糖尿病降糖治療方案與血糖控制情況分析

劉希貴

武警河南總隊(duì)南陽(yáng)市支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，河南南陽(yáng) 473000

中老年2型糖尿病降糖治療方案與血糖控制情況分析

劉希貴

武警河南總隊(duì)南陽(yáng)市支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，河南南陽(yáng) 473000

目的探討不同降糖方案對(duì)在中老年2型糖尿病患者血糖控制中的應(yīng)用價(jià)值。方法抽取2011年9月—2013年9月收治的中老年2型糖尿病患者84例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)對(duì)照分組法將患者分為兩組，對(duì)照組行口服降糖藥物治療，觀察組行胰島素注射治療，分析兩組患者治療前后血糖變化情況以及不良用藥反應(yīng)。結(jié)果兩組患者治療前后空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白質(zhì)以及不良用藥反應(yīng)均無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論口服降糖藥物和胰島素注射均能夠控制中老年2型糖尿病的血糖，有利于提高其預(yù)后生活質(zhì)量。

2型糖尿病；降糖治療；血糖控制；中老年

有學(xué)者指出，2型糖尿患者是心血管疾病的高發(fā)性人群，若未得到有效治療，會(huì)嚴(yán)重影響其預(yù)后生活。目前，臨床治療2型糖尿病的藥物非常多，持續(xù)服藥治療期間，均能夠有效改善患者的高血糖狀態(tài)[1]。為提高臨床療效，該文對(duì)比分析了胰島素注射和口服降糖藥物在2型糖尿病中的應(yīng)用情況，抽取2011年9月—2013年9月收治的中老年2型糖尿病患者84例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院收治的中老年2型糖尿病患者84例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)對(duì)照分組法將患者分為兩組。觀察組42例患者中，男性29例，女性13例，年齡為49～76歲，平均（61.02±2.61）歲，病程為3～19年，平均（11.62±1.15）年。對(duì)照組42例患者中，男性27例，女性15例，年齡為46歲至75歲，平均（60.51±2.43）歲，病程為2～18年，平均（10.68±1.74）年。該組患者均了解并自愿加入本組研究。排除嚴(yán)重心肺功能障礙、過(guò)敏體質(zhì)、意識(shí)障礙、精神障礙、糖尿病腎病者。對(duì)比分析兩組患者的基本資料，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院治療期間，均加強(qiáng)飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等。

對(duì)照組取降糖藥物行口服治療。用藥方案如下：取瑞易寧口服治療，首次用藥劑量控制在5 mg，1次/d，若血糖未得到有效控制，可適當(dāng)增加用藥劑量；取0.25 g二甲雙胍口服治療，3次/d，若血糖未得到有效控制，于睡前增加用藥劑量。

觀察組取胰島素注射治療。每天取諾和靈R行皮下注射，于餐前用藥，3次/d，治療期間根據(jù)患者血糖變化情況調(diào)整用藥劑量。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

①記錄兩組患者用藥治療后血糖以及糖化血紅蛋白的變化情況。正常血糖范圍：空腹血糖值低于7.0 mmol/L，餐后2 h血糖值低于9.0 mmol/L；②了解兩組患者治療期間出現(xiàn)的不良用藥反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析文中數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，并行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 血糖控制情況

經(jīng)針對(duì)性治療后，觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白分別為（5.16±0.81）mmol/L、（7.62±1.12）mmol/L、（6.05±0.37）%較對(duì)照組治療后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白（5.51±0.67）mmol/L、（7.84±1.136）mmol/L、（6.17±0.41）%低，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 不良用藥反應(yīng)

觀察組42例患者中，2例出現(xiàn)不良用藥反應(yīng)，占4.76%，其中1例為頭暈，1例為惡心；對(duì)照組42例患者中，3例出現(xiàn)不良用藥反應(yīng)，占7.14%，其中1例頭暈，2例惡心，兩組患者的不良用藥反應(yīng)無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。經(jīng)針對(duì)性治療后，兩組患者的并發(fā)癥均得有效控制，未對(duì)臨床治療造成影響。

3 討論

2型糖尿病是臨床常見(jiàn)的疾病，與飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)過(guò)少、肥胖、機(jī)體糖分代謝異常等存在直接關(guān)系，近年來(lái)該疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。有學(xué)者指出，若2型糖尿病患者的血糖長(zhǎng)期未得到有效控制，可能導(dǎo)致血管、肝腎功能等受損，增加心血管疾病的發(fā)生幾率[2]。因此，臨床必須探討更加安全、有效治療方案，達(dá)到控制患者血糖發(fā)展的目的。

口服短效降糖藥物是臨床治療2型糖尿病的常見(jiàn)方案之一，該治療方式具有用藥方便、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)，能夠有效控制患者血糖。該院的口服降糖藥物以瑞易寧、二甲雙胍為主，配伍治療期間不僅能夠抑制胰島素分泌，還能夠減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。然而，該治療方案的用藥時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，可能影響其的治療依從性[3]?；谔悄虿』颊叩囊葝u素抵抗情況，胰島素注射也逐漸應(yīng)用于臨床治療2型糖尿病中，在控制血糖中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。有學(xué)者指出，采用胰島素治療2型糖尿病能夠取得滿意的治療效果，但是治療期間需根據(jù)患者病情發(fā)展情況合理調(diào)整用藥劑量，易出現(xiàn)注射劑量錯(cuò)誤的現(xiàn)象。該組研究中，兩組患者的血糖控制情況以及不良用藥反應(yīng)發(fā)生率均無(wú)明顯差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。有文獻(xiàn)指出，口服降糖藥物和注射胰島素均能夠有效控制患者的血糖，臨床可根據(jù)遠(yuǎn)期療效、合并癥狀等確定治療方案，提高用藥安全性。

綜上所述，口服降糖藥物和注射胰島素均能夠在短期內(nèi)控制中老年2型糖尿病患者的血糖發(fā)展，但長(zhǎng)期用藥效果還有待進(jìn)一步觀察。

[1]俞勻，卞茸文，歐陽(yáng)曉俊,等.2型糖尿病患者不同降糖方案轉(zhuǎn)換前后臨床指標(biāo)的變化[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2013，16（10）:823-825.

[2]可麗.短病程2型糖尿病患者不同降糖方案短期強(qiáng)化血糖控制的效果評(píng)價(jià)[D].大連醫(yī)科大學(xué)，2012.

[3]柳露.社區(qū)糖尿病患者降糖藥物調(diào)整與血糖達(dá)標(biāo)的縱向分析[D].首都醫(yī)科大學(xué)，2013.

R977

A

1672-4062（2014）08（a）－0035-01

2014-05-12）

劉希貴（1982.9-），男，漢族，河南省南陽(yáng)市人，本科學(xué)歷，職稱：醫(yī)師，研究方向：內(nèi)科。