妊娠期糖尿病患者的管理和護(hù)理研究進(jìn)展

李文惠

葫蘆島市龍港區(qū)婦幼保健院，遼寧葫蘆島 125003

妊娠期糖尿病患者的管理和護(hù)理研究進(jìn)展

李文惠

葫蘆島市龍港區(qū)婦幼保健院，遼寧葫蘆島 125003

妊娠期糖尿病可以直接影響產(chǎn)婦與胎兒的身心健康，早期對妊娠糖尿病進(jìn)行診斷，并采取有效的措施對其進(jìn)行管理與護(hù)理具備至關(guān)重要的意義，其可以使孕婦妊娠期血糖得到有效的控制，并達(dá)到正常水平。文章根據(jù)妊娠期糖尿病的診斷，以及相關(guān)的臨床管理與護(hù)理等進(jìn)行了研究，其中排除了分娩期與產(chǎn)后的有關(guān)護(hù)理。

妊娠期；糖尿病；管理；護(hù)理；研究

妊娠期糖尿病是一種比較特殊的糖尿病，其主要指的是在確定妊娠以后，如果發(fā)現(xiàn)孕婦存在明顯的糖尿病或者是耐糖量減低，其中不管是分娩后是否持續(xù)該現(xiàn)象，還是需要通過飲食治療或者是使用胰島素治療，則都可以被確認(rèn)成妊娠期糖尿病[1]。其中1型糖尿病在臨床中的發(fā)病率大概為90%左右，而2型糖尿病在臨床中的發(fā)病率大概為10%左右。相關(guān)研究顯示：孕婦年齡超過40歲，其出現(xiàn)妊娠期糖尿病的概率是年齡在30歲以下孕婦的8倍左右。妊娠期糖尿病將會(huì)對妊娠、產(chǎn)婦以及分娩等產(chǎn)生非常嚴(yán)重的危害，非常容易導(dǎo)致出現(xiàn)酮癥酸中毒、胎兒畸形、高膽紅素血癥以及死胎等現(xiàn)象。所以，應(yīng)該采取有效的措施對妊娠期糖尿病進(jìn)行管理與護(hù)理，從而使孕婦可以安全的度過孕產(chǎn)期。

1 妊娠期糖尿病的相關(guān)管理

孕婦一旦被確診成妊娠期糖尿病，則應(yīng)該對其進(jìn)行高危管理，構(gòu)建健康檔案，把檔案錄入到電腦管理系統(tǒng)，并制定科學(xué)合理的治療方案與護(hù)理方案。其中健康檔案的內(nèi)容應(yīng)包含掌握孕期保健常識的情況、血糖、孕周、患病史、年齡、尿糖、體重、孕產(chǎn)次以及家族史等。孕婦在第24～28周的時(shí)候，應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，清晨時(shí)空腹測量血糖，并服用75 g葡萄糖水，服糖后的1 h內(nèi)抽取一次靜脈血，抽取兩次，并對血糖濃度進(jìn)行測量，其中如果血糖值存在著任何的異常，都可以被確診成妊娠期糖尿病[2]。同時(shí)，應(yīng)定期的對妊娠期糖尿病孕婦進(jìn)行孕檢，并依照其實(shí)際情況進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)等。

2 妊娠期糖尿病的相關(guān)護(hù)理

2.1 心理護(hù)理

一旦孕婦被確診成妊娠期糖尿病，則就會(huì)存在著恐懼與焦慮等情緒，所以相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該充分的對患者存在的特殊心理狀態(tài)進(jìn)行重視，加強(qiáng)醫(yī)患間的交流溝通，并充分的了解患者的想法，及時(shí)的對心理干預(yù)手段進(jìn)行調(diào)整，采用不同形式的手段鼓勵(lì)患者采取樂觀放松的心態(tài)來面對手術(shù)以及恢復(fù)情況。在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，始終保持語言親切，且態(tài)度和藹，并耐心的對患者與其家屬進(jìn)行有效的宣教，從而構(gòu)建出良好醫(yī)患關(guān)系[3]。同時(shí)，還要對孕婦講解定期監(jiān)測血糖以及降糖的重要性，使孕婦充分的對運(yùn)動(dòng)治療以及飲食治療的重要性進(jìn)行了解與掌握，從而有效的對孕婦主觀能動(dòng)性進(jìn)行調(diào)動(dòng)，并依照孕婦的具體需求提供相應(yīng)的心理支持，認(rèn)真的對胎兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)，主要包含胎兒的成熟度、生長發(fā)育情況以及在母體內(nèi)的安危等，并隨時(shí)的為孕婦講解，從而確保孕婦可以安全的度過妊娠期。

2.2 健康教育

妊娠期糖尿病一般都是通過產(chǎn)前篩查被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的，其孕婦往往會(huì)出現(xiàn)焦慮與緊張的情緒，并過度的擔(dān)憂胎兒受到影響，所以應(yīng)該對孕婦及其家屬實(shí)施健康教育，以此使孕婦更加充分的對妊娠期糖尿病對胎兒、自身以及新生兒所產(chǎn)生的影響進(jìn)行了解，并使孕婦及其家屬提高對于妊娠期糖尿病的重視程度，從而使其可以意識到系統(tǒng)藥物治療以及良好飲食習(xí)慣等可以有效的對并發(fā)癥的出現(xiàn)進(jìn)行控制。同時(shí)，孕婦應(yīng)時(shí)刻保持良好心態(tài)，并主動(dòng)積極的配合相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員，從而順利的完成各項(xiàng)檢查、臨床治療以及相關(guān)護(hù)理工作，并實(shí)現(xiàn)最終的目的。

2.3 飲食護(hù)理

糖尿病治療的重要前提則是飲食控制。在滿足母兒實(shí)際需求的前提下，通過攝入鈣與高纖維等低脂與低糖等方式，有效的使孕婦的血糖以及體重量維持在正常的水平。其中糖類、脂肪與蛋白質(zhì)的含量應(yīng)該占總熱量的50%、30%、20%。同時(shí)，飲食應(yīng)選擇清淡的，有效的對動(dòng)物脂肪以及植物油的用量進(jìn)行控制，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鐵劑與維生素等，并對鹽攝入量進(jìn)行有效的控制，盡量選擇多樣化的食物，并確保少食多餐[4]。孕婦的一日三餐應(yīng)該由專業(yè)的營養(yǎng)師依照其實(shí)際情況來制定營養(yǎng)餐，再通過相關(guān)的護(hù)理人員進(jìn)行發(fā)放，以此有效的對孕婦的血糖值進(jìn)行控制。

2.4 加強(qiáng)社會(huì)支持

家庭作為非常關(guān)鍵的社會(huì)支持來源，家庭成員（特別是配偶）的物質(zhì)支持與情感支持，可以有效的使孕婦自尊得到提升，并有效的使孕婦的壓力與緊張得到緩沖。相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)孕婦經(jīng)常的和家人溝通，鼓勵(lì)孕婦和孕婦間的溝通交流以及孕期心得體會(huì)等。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)該指導(dǎo)孕婦家屬正確的對孕婦心理變化等進(jìn)行理解，足夠的對孕婦心理需求進(jìn)行重視，從而有效的對孕婦心理狀態(tài)進(jìn)行了解與掌握，并為其提供良好的心理輔導(dǎo)。

3 結(jié)語

總而言之，妊娠期糖尿病患者經(jīng)過孕期篩查，實(shí)施高危管理，并通過增加運(yùn)動(dòng)。心理輔導(dǎo)以及飲食調(diào)節(jié)等來有效的對孕婦血糖進(jìn)行控制，其具備著顯著的臨床效果，可以有效的使母兒出現(xiàn)并發(fā)癥的概率降低。

[1]龍玲，蔣紅梅，王賢華，等.妊娠期糖尿病的觀察與護(hù)理進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥指南，2008，20(6):114.

[2]侯迎輝，張旭穎，吳麗娜．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對糖尿病患者并發(fā)癥的預(yù)防效果觀察[J]．中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14(8):1440－1442.

[3]葉春花.妊娠期糖尿病病人聯(lián)合運(yùn)用食物交換份法與血糖生成指數(shù)概念健康教育效果評價(jià)[J].護(hù)理研究,2010,24(6B):1523-1524.

R473

A

1672-4062（2014）11（b）－0136-01

2014-08-20）