全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果觀察

石永紅 滕懷英

山東省青島膠南市中醫(yī)醫(yī)院，山東青島 266400

·護(hù)理天地·

全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果觀察

石永紅 滕懷英

山東省青島膠南市中醫(yī)醫(yī)院，山東青島 266400

目的探討全程教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的臨床效果。方法選取該院2013年6月—2014年6月期間收治的100例糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組和觀察組，在相同治療程序下，對(duì)照組患者給予常規(guī)基本護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予全程健康教育，并觀察2組不同護(hù)理方法的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果經(jīng)6個(gè)月健康教育護(hù)理后，觀察組患者血糖控制達(dá)標(biāo)率顯著高于對(duì)照組患者，觀察組患者空腹血糖水平明顯低于健康教育前，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；半年后隨訪，觀察組患者糖尿病治療依從性和知識(shí)知曉評(píng)分均明顯高于對(duì)照組患者，觀察組患者低血糖發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論全程教育模式對(duì)糖尿病干預(yù)護(hù)理臨床效果明顯，在日后工作中可作為常規(guī)化和制度化的護(hù)理措施應(yīng)用于臨床。

糖尿病；全程健康教育；護(hù)理模式；干預(yù)效果

現(xiàn)代流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者在血壓、血糖和血脂方面的控制達(dá)標(biāo)率僅為52.1%、39.0%和28.8%，在維持降壓和降脂治療方面的比例僅有41.9%和23.1%，臨床治療效果不理想，而由此糖尿病患者出現(xiàn)了血糖控制差、住院率和死亡率不斷增加等問(wèn)題[1]。為探討全程教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的臨床效果，該研究選取該院2013年6月—2014年6月期間收治的100例糖尿病患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100例糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例，所有患者糖尿病診斷均符合《1999年世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)》。其中觀察組患者中男性27例，女性21例，年齡35～80歲，平均年齡44.5歲，1型糖尿病患者28例、2型糖尿病患者21例；對(duì)照組患者中男24例，女26例，年齡36～81歲，平均年齡45.5歲，1型糖尿病患者23例、2型糖尿病患者22例。

1.2 方法

所有患者均給予相同的治療方案，如口服0.5 g/次二甲雙胍，3次/d，根據(jù)患者病情合理調(diào)整胰島素注射劑量。對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理、如飲食調(diào)節(jié)、心理宣導(dǎo)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和健康教育。觀察組患者則在此基礎(chǔ)上給予全程健康教育，具體做法如下：①患者入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者主動(dòng)交談，以便充分了解患者健康教育需求。②科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士共同為每位患者制定合理的健康教育護(hù)理路徑，針對(duì)性的對(duì)患者健康教育目標(biāo)、內(nèi)容、時(shí)間及效果評(píng)價(jià)等做出詳細(xì)計(jì)劃方案。③對(duì)患者進(jìn)行糖尿病眼部和足部病變以及皮膚護(hù)理等方面進(jìn)行相關(guān)健康教育，以便積極配合糖尿病的治療。

1.3 臨床效果評(píng)價(jià)

所有患者臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾點(diǎn)：①血糖達(dá)標(biāo)率：患者空腹血糖值是否在3.9～6.1mmol/L范圍內(nèi)；②糖尿病治療依從性評(píng)價(jià)：依從性評(píng)價(jià)主要采取問(wèn)卷調(diào)查的方式，問(wèn)卷內(nèi)容為患者血糖監(jiān)測(cè)、飲食、用藥和依從性4個(gè)方面進(jìn)行測(cè)量，問(wèn)卷評(píng)分為百分制；③糖尿病知識(shí)知曉評(píng)價(jià)：采取問(wèn)卷調(diào)查方式，內(nèi)容包括糖尿病危害、治療、自我護(hù)理3個(gè)方面25道題目，共25分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有患者數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比以及計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，組間比較采取χ2和t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)6個(gè)月健康教育護(hù)理后，觀察組患者血糖控制達(dá)標(biāo)率（76.0%）顯著高于對(duì)照組（42.0%）患者（χ2＝10.5829，P＝0.011），觀察組患者空腹血糖水平（5.5±1.4）mmol/L明顯低于健康教育前（9.5±1.9）mmol/L（t＝-11.9844，P＝0.0000），比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；半年后隨訪，觀察組患者糖尿病治療依從性和知識(shí)知曉評(píng)分均高于對(duì)照組患者（t＝31.7617，P＝0.0000；t＝33.2340，P＝0.0000），觀察組患者低血糖發(fā)生率（16.0%）明顯低于對(duì)照組患者（2.0%）（χ2＝4.3956，P＝0.0360），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病在傳統(tǒng)治療上主要是通過(guò)降血糖藥物來(lái)控制患者血糖，然而藥物治療方法在控制患者血糖時(shí)往往較被動(dòng)。近幾年來(lái)，隨著患者自我治療意識(shí)的增強(qiáng)，患者在得到藥物初步治療后給予健康教育護(hù)理干預(yù)，能較好的使患者自覺(jué)的加入到疾病的治療過(guò)程中來(lái)。健康教育護(hù)理干預(yù)不僅能明顯改善治療期間患者的消極心理，還能使患者的病情得到較好的控制[2]。

該文對(duì)糖尿病患者進(jìn)行全程健康教育護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者血糖控制達(dá)標(biāo)率、空腹血糖水平、糖尿病治療依從性和知識(shí)知曉評(píng)分以及低血糖發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。綜上所述，全程教育模式對(duì)糖尿病干預(yù)護(hù)理臨床效果明顯，在日后工作中可作為常規(guī)化和制度化的護(hù)理措施應(yīng)用于臨床。

[1]李錦萍，王瑜.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(33):54-55.

[2]2013年江浙滬魯糖尿病護(hù)理與教育論壇在滬落下帷幕[J].上海護(hù)理，2013,13(6):8.

R156.3

A

1672-4062（2014）09（a）－0057-01

2014-06-05)

石永紅（1970.12-），女，山東膠南人，本科，主管護(hù)師，科室：內(nèi)四科。