何銳

吉林市傳染病醫(yī)院護(hù)理部，吉林 吉林 132001

肝源性糖尿病的護(hù)理

何銳

吉林市傳染病醫(yī)院護(hù)理部，吉林 吉林 132001

目的該文主要是針對肝源性糖尿病患者的護(hù)理措施和效果進(jìn)行深入的分析和研究。方法選取該院從2012年10月—2013年12月收治的97例肝源性糖尿病的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，總結(jié)患者的基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、病情觀察和健康教育的效果。結(jié)果對該院收治的97例肝源性糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，住院期間對患者實施病情觀察、飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理、心理護(hù)理和健康教育，護(hù)理效果顯著，5例患者死亡，92例均痊愈出院。結(jié)論通過護(hù)理干預(yù)可以有效的緩解病情，效果顯著，值得大力推廣。

肝源性糖尿??；護(hù)理措施；效果顯著

肝源性糖尿病是肝臟由于各種原因受損使葡萄糖代謝功能降低，影響了人們正常的葡萄糖代謝[1]。肝源性糖尿病是繼發(fā)于肝實質(zhì)受損所導(dǎo)致的糖代謝紊亂，同時伴隨著高胰島素和高血糖，該病臨床表現(xiàn)為口干、口渴、飲水多、尿多、食欲增加等，但體重逐漸減輕。但這種糖尿病有時癥狀比較輕，患者不檢驗血糖很不容易被發(fā)現(xiàn)。該院選取2012年10月—2013年12月收治的97例肝源性糖尿病的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的97例肝源性糖尿病的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，總結(jié)患者的基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、病情觀察和健康教育的效果。97例患者中，男性為70例，女性患者為27例，年齡為35～88歲之間，慢性重型乙型肝炎35例，肝硬化患者為28例，丙肝患者為25例，肝癌患者為9例，該院收治的97例患者均沒有糖尿病史，都是由于肝病致使的血糖升高，糖代謝功能降低，患者均符合肝源性糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，住院期間，5例患者死亡，92例患者均痊愈出院。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 病情觀察醫(yī)務(wù)人員要關(guān)注患者的臨床癥狀，是否有低血糖現(xiàn)象出現(xiàn)，大部分患者都會出現(xiàn)四肢無力、空腹時頭暈等癥狀，尤其是患者在夜間出現(xiàn)低血糖時，一定要及時告訴醫(yī)生，護(hù)士可以按照醫(yī)囑給患者推糖，并監(jiān)測血糖，觀察患者癥狀是否緩解。標(biāo)準(zhǔn)的血糖值為：餐前6.7～9.0 mmol/L，餐后是6.7～12.0 mmol/L。若血糖高于標(biāo)準(zhǔn)值，要給予適當(dāng)?shù)囊葝u素降糖。

1.2.2 飲食護(hù)理患者在飲食方面要特別注意，在空腹低血糖的時候，可以適量的食用糖類和脂肪類食物，攝入的食物要多樣化，每日可食用適量的動物蛋白，有助于患者肝臟恢復(fù)，患者用餐的時候要慢慢吃，不要吃刺激性食物和過硬的食物[2]。好的生活習(xí)慣對患者恢復(fù)是非常有益的，治療期間要禁煙、禁酒，同時控制水?dāng)z入量，避免增加肝臟負(fù)擔(dān)。

1.2.3 皮膚護(hù)理糖尿病患者很容易出現(xiàn)皮膚感染，要鼓勵患者多洗澡、勤換衣褲和床單等貼身物品，家屬一定要注意患者的個人衛(wèi)生情況，如果出現(xiàn)皮膚問題，要給患者涂藥物止癢，避免皮膚感染。患者的臀部、下肢都會出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象，如果患者是處于臥床的情況下，要勤給患者翻身，勤快被褥。

1.2.4 心理護(hù)理患有肝源性糖尿病的患者由于病程比較長，經(jīng)常會出現(xiàn)抑郁不安、恐懼、脾氣暴躁等不良情緒，嚴(yán)重的影響治療效果，會使病情加重，所以，醫(yī)務(wù)人員一定要與患者進(jìn)行心理溝通，站在患者的角度上思考問題，接觸患者的心理負(fù)擔(dān)和鼓勵，讓患者了解治療過程和治療措施，消除隔閡，讓患者能對醫(yī)務(wù)人員取得信任，并積極配合治療，同時家屬也要配合，安慰和鼓勵患者，避免患者絕望發(fā)生意外。

1.2.5 健康教育由于人們生活質(zhì)量的提高，糖尿病的發(fā)病率也在升高，患者一旦被確診為肝源性糖尿病之后，要給患者進(jìn)行保護(hù)肝臟、降醇、退黃和抗病毒等幾方面的治療，與此同時，患者還要注意飲食，不要食用葡糖糖和蔗糖類食物，還要適當(dāng)?shù)倪\動。一定要加強(qiáng)糖尿病知識的宣傳，讓患者能夠自我控制飲食和識別什么時候是低血糖。

醫(yī)生需要指導(dǎo)患者注射適量的胰島素，將血糖控制在安全范圍之內(nèi)，注射的位置要經(jīng)常更換，防止出現(xiàn)硬結(jié)，患者要嚴(yán)格按照醫(yī)囑注射[3]。每天還要注意休息和飲食，勞逸結(jié)合，保持好的心情和心態(tài)，患者出院之后也要定期回醫(yī)院復(fù)查肝功和血糖。

2 結(jié)果

對該院收治的97例肝源性糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，住院期間對患者實施病情觀察、飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理、心理護(hù)理和健康教育，護(hù)理效果顯著，有5例患者死亡，其他92例均痊愈出院。

3 討論

肝源性糖尿病是由于肝實質(zhì)損傷而導(dǎo)致的，而治療肝源性糖尿病是以治療肝病為主要的切入點，積極的改善肝臟的功能，那么自然也會改善血糖的代謝功能，血糖也會隨之降低[4]。

在治療期間，患者一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)控制含糖量食物的攝入、戒煙、戒酒，禁食刺激性食物，自我調(diào)節(jié)不良情緒，積極的配合醫(yī)生的治療，同時也要注意勞逸結(jié)合，這樣對身體恢復(fù)有很大的幫助。在患者接受治療時，通過護(hù)理干預(yù)可以有效的緩解病情，效果顯著，對臨床具有很重要的意義，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

[1]陸文娟，沈紅衛(wèi).肝源性糖尿病患者的護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009,3（15）：110-111.

[2]李剛，李愛英.肝源性糖尿病40例臨床及護(hù)理分析[J].中國臨床實用醫(yī)學(xué)，2009,4（3）：122-123.

[3]李莉，成軍.肝源性糖尿病的治療研究進(jìn)展[J].世界華人消化雜志，2004，12（7）：1659-1662.

[4]姜麗萍，趙金滿.肝源性糖尿病的診斷與治療[J].世界華人消化雜志，2007,15（6）：617.

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