中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺癌60例

傅向平鐘梅芳

(1江西省新余市中醫(yī)院，新余338000；2江西省新余渝水區(qū)婦幼保健院，新余338000)

中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺癌60例

傅向平1鐘梅芳2

(1江西省新余市中醫(yī)院，新余338000；2江西省新余渝水區(qū)婦幼保健院，新余338000)

目的 探究分析中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺癌的臨床療效，進(jìn)而為提高乳腺癌臨床治療效率提供有效依據(jù)。方法 選取自2009年3月至2011年3月接受臨床治療的乳腺癌患者60例，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組患者采取常規(guī)治療，觀察組患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療，比較兩組患者臨床治療效果，并完善有關(guān)數(shù)據(jù)的記錄分析工作。結(jié)果 采取對(duì)照治療后，觀察組臨床有效率90.0%，顯著優(yōu)于對(duì)照組76.7%，P＜0.05；且觀察組患者2年生存率86.7%，顯著優(yōu)于對(duì)照組70.0%，P＜0.05，相關(guān)比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采取中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺癌，不僅可以提高臨床治療效果，還可以顯著保證患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量，臨床價(jià)值顯著，值得推廣。

乳腺癌；中西醫(yī)結(jié)合療法；乳巖

乳腺癌屬于女性常見惡性腫瘤之一［1-2］。而導(dǎo)致乳腺癌發(fā)病的高危因素較多，隨著女性生活習(xí)慣的改變，以及生活環(huán)境的改變，乳腺癌的發(fā)病率逐年遞增。盡管目前臨床采取手術(shù)、放射、化療、內(nèi)分泌療法甚至是生物靶向等綜合療法，但是仍然存在復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的問題，療效不盡如人意。對(duì)此，我們通過多年的探索，在堅(jiān)持傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)藥治療，療效有進(jìn)一步的提高?，F(xiàn)將2009年3月至2011年3月在我院進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的乳腺癌患者60例的臨床資料作一總結(jié)評(píng)價(jià)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取60例乳腺癌患者，均為女性。所有患者入院后均經(jīng)彩超乳腺鉬鈀及臨床病理診斷，均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的乳腺癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)其進(jìn)行病理分型，其中17例黏液腺癌，11例單純癌，10例導(dǎo)管內(nèi)癌，8例小葉原位癌，5例大汗腺癌，4例乳頭狀癌，3例炎性乳癌，2例涎腺癌。且排除嚴(yán)重肝腎功能障礙、心腦血管疾病、精神疾病、意識(shí)障礙等病癥，事先告知所有患者及其家屬本次研究的方法與目的，征得其同意并簽署知情同意書后，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組患者30例，其中對(duì)照組年齡33～81歲，平均年齡(53.6±11.3)歲；TNM分期，10例Ⅰ期，14例Ⅱ期，4例Ⅲ期，2例Ⅳ期。觀察組年齡32～83歲，平均年齡(53.9±12.3)歲；TNM分期，9例Ⅰ期，13例Ⅱ期，6例Ⅲ期，2例Ⅳ期。比較兩組患者臨床基礎(chǔ)資料無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均予以手術(shù)切除療法，根據(jù)病灶位置及特點(diǎn)，分別予以其改良根治術(shù)、姑息性切除術(shù)、保乳術(shù)等，術(shù)后采取對(duì)照綜合療法。其中對(duì)照組采取常規(guī)治療，予以靜脈滴注阿霉素50mg／m2+環(huán)磷酰胺50mg／m2+多西他賽50mg／m2，每三周1次；共6次，有效療指征行放射治療而觀察組患者術(shù)后行放、化療同時(shí)采取中醫(yī)方劑進(jìn)行綜合治療，予以自擬扶正消積湯治療，內(nèi)含生黃芪30g，白花蛇舌草20g，瓜蔞15g，茯苓12g，炒白術(shù)12g，黨參12g，陳皮12g，巴戟天12g，川芎12g，枸杞子12g，山萸肉12g，補(bǔ)骨脂9g。每日1劑，水煎后分早晚兩次溫服。

1.3 觀察評(píng)價(jià)方法 采取中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的乳腺癌臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)擬定本次探究的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者治療后無復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移；有效：患者治療后無病灶轉(zhuǎn)移，僅局部復(fù)發(fā)；無效：患者治療后局部復(fù)發(fā)且出現(xiàn)病灶轉(zhuǎn)移。其中顯效加有效為臨床治療有效率。同時(shí)對(duì)出院的患者進(jìn)行為期2年的隨訪調(diào)查，評(píng)價(jià)其遠(yuǎn)期生存率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS11.3統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，組間數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

采取對(duì)照治療后，兩組患者臨床癥狀均得到有效改善。首先比較兩組患者臨床有效率，觀察組有效率90.0%，顯著優(yōu)于對(duì)照組76.7%，P＜0.05；另外對(duì)出院患者進(jìn)行為期2年的隨訪調(diào)查，評(píng)價(jià)其生存率，觀察組2年生存率為86.7%，同樣顯著優(yōu)于對(duì)照組70.0%，P＜0.05，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組乳腺癌患者臨床療效比較(n，%)

3 討論

乳腺癌作為女性常見惡性腫瘤之一，嚴(yán)重影響著女性生活及健康質(zhì)量［3-4］。就有關(guān)資料顯示，由于誘發(fā)女性乳腺癌發(fā)病的相關(guān)因素逐漸增多，我國女性乳腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)。因此采取何種臨床治療模式，才能切實(shí)提高乳腺癌臨床治療效率就顯得尤為重要。在本組探究中，通過選取我院收治的乳腺癌患者，對(duì)其進(jìn)行對(duì)照治療，而根據(jù)探究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采取中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組，具有更高的臨床療效。筆者結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)本次探究進(jìn)行如下總結(jié)。

在本組探究中，觀察組患者所采取的中西醫(yī)結(jié)合療法有效地提高了臨床有效率，而且在隨訪調(diào)查中，其遠(yuǎn)期生存率也顯著占優(yōu)勢(shì)。筆者認(rèn)為，乳腺癌患者在采取手術(shù)治療后，雖然可以有效地清除病灶，但仍然存在復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的可能性，而這也是導(dǎo)致手術(shù)失敗的主要原因。對(duì)照組患者術(shù)后進(jìn)行西醫(yī)藥物治療，但是臨床療效相對(duì)較差。而觀察組患者術(shù)后則采取中醫(yī)療法，具有較好的臨床療效。

乳腺癌屬于“乳巖”范疇，而分析其致病機(jī)理，主要包括氣血兩虛、正氣不足、七情內(nèi)傷、邪毒蘊(yùn)結(jié)、瘀血阻滯，致使肝腎充養(yǎng)不足、痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)，進(jìn)而引發(fā)乳腺癌。因此治療方向要以清熱解毒、活血化瘀為主，因此在觀察組的臨床治療時(shí)，就予以自擬扶正消積湯治療，其中含有的白花蛇舌草可以抑制病毒、抵抗腫瘤對(duì)機(jī)體的侵襲，而含有的黨參、白術(shù)、黃芪等，可以扶助氣血恢復(fù)，強(qiáng)健脾氣，而且還能夠提高患者細(xì)胞免疫功能，提高激素調(diào)節(jié)能力，其中荔枝核、補(bǔ)骨脂、枸杞子等，還可以溫補(bǔ)肝腎，提高患者肝腎功能，而且中藥方劑療法無毒副作用，患者用藥后均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此具有更高的安全性。同時(shí)筆者認(rèn)為，對(duì)于部分不適合手術(shù)治療的乳腺癌患者，可以將中醫(yī)療法作為首要方法，而且對(duì)于晚期乳腺癌患者，予以中醫(yī)療法還可以有效減輕患者病痛，提高其生活質(zhì)量。

綜上，采取中西醫(yī)結(jié)合療法治療乳腺癌患者，可以有效提高患者臨床治療效果，并保證其遠(yuǎn)期生活質(zhì)量，具有顯著的臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

［1］張君，劉巖松.中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺癌50例研究分析［J］.中國民間療法，2011，19(11)：51-52.

［2］熊炬，廖靜.中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺癌37例臨床分析［J］.中國保健營養(yǎng)(下旬刊)，2012，22(6)：1641-1642.

［3］熊良庚.中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺癌術(shù)后化療43例臨床觀察［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2011，32(5)：28-29.

［4］趙玲，何若蘋.乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的中醫(yī)藥治療進(jìn)展［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，7(4)：82-83.

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.03.032

1672-2779(2014)-03-0049-02

張文娟 本文校對(duì)：胡紹育

2013-10-25)