疏風宣肺湯治療急性支氣管炎40例

涂 依柳玉佳范伏元*

(1湖南中醫(yī)藥大學，長沙410007；2湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院肺病科，長沙410007)

疏風宣肺湯治療急性支氣管炎40例

涂 依1柳玉佳2范伏元2*

(1湖南中醫(yī)藥大學，長沙410007；2湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院肺病科，長沙410007)

目的 觀察疏風宣肺湯加減治療急性支氣管炎的臨床療效。方法 將80名患者隨機分為兩組，每組40例，治療組予疏風宣肺湯加減治療，對照組予急支糖漿口服，療程均為7天。結(jié)果 治療組總有效率為95%明顯高于對照組87.5%，具有顯著性差異(P＜0.05)。結(jié)論 疏風宣肺湯加減治療急性支氣管炎臨床療效確切，值得推廣應(yīng)用。

疏風宣肺湯；急性支氣管炎；中醫(yī)藥療法

急性支氣管炎(acute tracheobronchitis)是指由感染、物理、化學刺激或過敏因素引起的氣管-支氣管黏膜的急性炎癥。臨床主要癥狀為咳嗽和咳痰。常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣候突變時［1］。本院應(yīng)用疏風宣肺湯加減治療急性支氣管炎患者40例，臨床效果顯著?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入對象為2012年9月至2013年6月在我院呼吸科門診及病房就診的急性支氣管炎患者80例，西醫(yī)診斷標準參照《實用內(nèi)科學》［2］中的相關(guān)標準；中醫(yī)參照《中醫(yī)內(nèi)科學》［3］，辨證屬風邪犯肺證，以咳嗽和咳痰為主癥，癥見：咳嗽(陣發(fā)性、急迫性、攣急性)、咽癢；少痰或無痰、痰色白或稀薄、咯痰困難；舌苔薄白，脈浮或緊或弦。隨機將本次臨床研究的患者分為治療組和對照組各40例，其中男42例，女38例；年齡在19～63歲，平均年齡43.25歲；病程為3～9天，平均病程4.25天。兩組在年齡、性別、病程等方面無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組予疏風宣肺湯加減治療，藥物組成：荊芥10g，桔梗6g，紫菀10g，百部10g，前胡10g，橘紅6g，杏仁10g，忍冬藤15g，藍布正15g，薄荷5g，浙貝母10g，蟬蛻6g，甘草3g。隨證加減。加水500ml，急火煎至300ml，兩煎取汁，約600ml，日一劑，早晚分服。對照組口服急支糖漿(太極集團重慶涪陵制藥廠有限公司，批號Z50020615)，20～30ml／次，每日3次。兩組療程均為7天。

1.3 療效標準 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［4］進行制定。臨床控制：臨床癥狀、體征消失，客觀檢查指標基本恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀、體征顯著減輕，但未恢復(fù)到急性發(fā)作前水平，其它客觀檢查指標接近正常；有效：臨床癥狀、體征有減輕，但程度不足顯效者，其它客觀檢查指標有明顯改變；無效：臨床癥狀、體征及其它客觀檢查指標在治療前后無明顯改變。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件采用t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 見表1。結(jié)果示治療組療效優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

表1 兩組臨床療效比較［n(%)］

2.2 不良反應(yīng) 兩組在治療過程中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

急性支氣管炎為臨床的常見病，屬于中醫(yī)學“外感咳嗽”等范疇，四季均好發(fā)，多為六淫外邪侵襲于肺，肺失宣肅，肺氣上逆所致。“風為六淫之首……外感咳嗽常以風為先導(dǎo)”，外邪襲肺多以風邪為先導(dǎo)，夾寒、熱、燥等邪入侵，具有起病急，病程短的特點。治療上以疏風宣肺散邪為主，忌斂澀留邪，當因勢利導(dǎo)，肺氣宣暢則咳嗽自止。

方中方中荊芥辛溫，長于發(fā)表散風，疏散積久之風寒余邪，桔梗味辛苦平，善于開宣肺氣，祛痰利氣，二者共為君藥。紫菀、百部兩藥均入肺經(jīng)，其味甘、苦，微溫不燥，潤而不寒，皆可潤肺止咳，無論外感、內(nèi)傷、暴咳、久咳均適用。前胡降氣祛痰，疏散風熱，與桔梗配合，一宣一降，增強君藥止咳化痰之功，《藥義明辨》云：“其功在散結(jié)，結(jié)散則氣下，而痰亦降，所以為痰氣要藥?！遍偌t味辛苦性溫，理氣寬中、燥濕化痰，使氣行則水行，為臣藥。半夏性溫，燥濕化痰；杏仁性微溫，止咳平喘。薄荷味苦性涼，尤善疏散風熱利咽，浙貝母味苦性寒，長于清化痰熱，降瀉肺氣。忍冬藤味甘性寒，清熱解毒、疏風通絡(luò)；藍布正味辛苦性平，祛風除濕；蟬衣疏風清熱利咽，共為佐藥。甘草為使，調(diào)和諸藥，合桔梗、荊芥又有利咽止咳、開宣肺氣之功。全方祛風而不傷正，溫而不燥，潤而不膩，散寒而不助熱，共奏疏風宣肺，止咳化痰之效。

本研究表明，疏風宣肺湯加減對于治療急性支氣管炎療效確切，安全有效，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］王吉耀.內(nèi)科學［M］.2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：28-29.

［2］陳灝珠.實用內(nèi)科學［M］.12版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1539-1540.

［3］田德祿.中醫(yī)內(nèi)科學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：59-66.

［4］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)［S］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：126.

Treatment of Acute Bronchitis Clinical Observation of ShufengXuanfei Decoction for 40 case

Tu Yi1Liu Yujia2Fan Fuyuan2?
(1 Hunan university of traditional Chinese medicine，Changsha，410007，China；2 Hunan university of Chinese Medicine，the first affiliated hospital，Changsha，410007）

Objective Treating observation Shufeng Xuanfei Decoction clinical efficacy of acute bronchitis.Methods The 80 patients were randomly divided into two groups，each group of 40 cases.Treatment group were treated with Shufeng Xuanfei Decoction；Control group were treated with acute bronchitis syrup oral.Treatment lasted seven days.Results The total effective rate of 95%of the treatment group was significantly higher than 87.5%the control group，differenceis significant(P＜0.05).Conclusion Shufeng Xuanfei Decoction treating acute bronchitis clinical is efficacy，should be widely applied.

ShufengXuanfei Decoction；Acute Bronchitis；Traditional Chinese medicine therapy

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.03.020

1672-2779(2014)-03-0035-02

張文娟 本文校對：王 偉

2013-10-15)

*通訊作者