中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎40例

龔明煜

(四川省萬(wàn)源市中醫(yī)院，萬(wàn)源636350)

中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎40例

龔明煜

(四川省萬(wàn)源市中醫(yī)院，萬(wàn)源636350)

目的 在慢性支氣管炎治療方面，中醫(yī)內(nèi)科療法是一種較為常用的治療方式，針對(duì)其臨床效果展開(kāi)探究。方法 以2011年6月至2012年6月期間就診于萬(wàn)源市中醫(yī)院的80例該病患者為分析對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)方式的有效利用，將其分為兩組，一組屬于觀察組，另一組屬于對(duì)照組。觀察組患者共計(jì)40例，施以中醫(yī)內(nèi)科治療；對(duì)照組患者共計(jì)40例，施以西醫(yī)治療。經(jīng)過(guò)為期1個(gè)月的治療之后，對(duì)它們的療效進(jìn)行分析和比較，且展開(kāi)為期1年的定期隨訪。結(jié)果 觀察組40例中，臨床治愈患者為22例，顯效患者為12例，有效患者為6例，總有效率高達(dá)100%；對(duì)照組40例中，臨床治愈患者為15例，顯效患者為10例，有效患者為10例，總有效率達(dá)到了87.50%。結(jié)論 在慢性支氣管炎治療方面，中醫(yī)內(nèi)科療法具有理想效果，不僅療效顯著，而且具有復(fù)發(fā)率低的優(yōu)勢(shì)，值得進(jìn)一步研究、應(yīng)用和推廣。

中醫(yī)內(nèi)科；慢性支氣管炎；中醫(yī)藥療法

慢性支氣管炎屬于一種呼吸系統(tǒng)疾病，其臨床特征多為咳嗽、咳痰以及呼吸困難等，給老年患者健康以及生命帶來(lái)了十分嚴(yán)重的威脅。本文以2011年6月至2012年6月期間就診于萬(wàn)源市中醫(yī)院的80例該病患者為分析對(duì)象，最終得出中醫(yī)內(nèi)科療法優(yōu)于西醫(yī)療法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2011年6月至2012年6月期間就診于萬(wàn)源市中醫(yī)院的80例該病患者為分析對(duì)象，其中，男性患者、女性患者分別為45例、35例，年齡范圍19～77歲。隨機(jī)將其分為兩組，一組屬于觀察組，另一組屬于對(duì)照組。觀察組患者共計(jì)40例，施以中醫(yī)內(nèi)科治療；對(duì)照組患者共計(jì)40例，施以西醫(yī)治療。觀察組和對(duì)照組的患者在年齡等諸多方面不存在顯著區(qū)別，所以，兩組符合對(duì)比的標(biāo)準(zhǔn)［1］。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)如下：患者表現(xiàn)出長(zhǎng)期(＞2年)咳嗽、咳痰以及氣喘等癥狀，且每年存在超過(guò)90天的上述病癥表現(xiàn)；患者病情得到緩解之后，仍然存在反復(fù)發(fā)作的可能；對(duì)肺部進(jìn)行探聽(tīng)，發(fā)現(xiàn)干、濕性啰音；行胸片檢查，發(fā)現(xiàn)患者存在慢性支氣管炎征象。(參考陳灝珠《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》)

1.3 方法

1.3.1 觀察組 實(shí)證以咳痰為主者，辨痰色而選取藥，如以痰白質(zhì)稀易咳為主者為寒痰，常用生姜、天南星、旋覆花、艾葉、橘紅等溫肺化痰。若痰白量多易咳者為濕痰，常用陳皮、半夏、茯苓、白芥子、萊菔子等健脾化痰。若痰白清稀如水而量多者為痰飲，常用細(xì)辛、干姜、五味子、半夏、桂枝、附子溫化痰飲。若痰黃質(zhì)稠為熱痰，常用瓜蔞、浙貝母、馬兜鈴、桑白皮、枇杷葉、前胡、射干、石葦、天花粉、竹瀝、竹茹、黃芩、魚(yú)腥草清肺化痰。若痰少質(zhì)黏難咳者為燥痰，常用川貝母、知母、桑葉、蘆根、天花粉、瓜蔞仁潤(rùn)肺化痰。若久咳不止，痰黏稠膠結(jié)成核狀，深藏肺內(nèi)難以咳出者為頑痰、老痰，常用海浮石、海蛤殼、瓦楞子、皂莢、膽南星、礞石搜痰化痰。

虛證多見(jiàn)于久病體衰的慢性病人，以咳聲低弱、喘息氣微為特點(diǎn)。偏氣虛者，咳喘，氣短不足以息，動(dòng)則加重，常用人參、黨參、白術(shù)、山藥、炙甘草、黃精治之。偏陰虛者，痰少干咳，或喘而無(wú)痰，舌紅少苔，常用沙參、麥冬、天冬、玉竹、百合、阿膠、枸杞子、當(dāng)歸治之。偏陽(yáng)虛者，咳喘兼有畏寒肢冷，呼多吸少，氣不歸根，常用蛤蚧、冬蟲(chóng)夏草、胡桃肉、紫河車(chē)、磁石、補(bǔ)骨脂、淫羊藿、沉香治之。若氣陰兩虛則久咳不止，喘息欲脫，可用收澀斂肺之品如五味子、烏梅、訶子、罌粟殼、白果、五倍子治之。咳、喘、痰三者，互相因果，互相影響，臨證治療時(shí)要互相兼顧。

1.3.2 對(duì)照組 對(duì)該組40例患者施以西醫(yī)對(duì)癥治療，主要包括以下幾種：臥床治療、吸氧治療、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療以及支氣管舒張藥治療等［2］。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：咳嗽等代表性癥狀得以消除，病情較為穩(wěn)定，1年內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā)跡象；顯效：咳嗽等代表性癥狀得以穩(wěn)定，無(wú)論是發(fā)作次數(shù)，還是發(fā)病程度，均明顯好轉(zhuǎn)；有效：咳嗽等代表性癥狀得以改善，但存在反復(fù)；無(wú)效：咳嗽等代表性癥狀和治療前一樣。(參考陳灝珠《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》

2 結(jié)果

觀察組和對(duì)照組的各自具體療效，見(jiàn)表1。

表1 觀察組和對(duì)照組的療效比較(n，%)

3 討論

老年人具有相當(dāng)高的慢性支氣管炎發(fā)病率，該病屬于一種慢性非特異性炎癥，不僅病因多樣，而且病灶位置也多有不同，可能是氣管，可能是支氣管黏膜，也可能是二者的周邊組織。該病患者往往并發(fā)其他一些疾病，如肺氣腫等，嚴(yán)重情況下，甚至誘發(fā)肺源性心臟病，給患者的身心健康帶來(lái)了嚴(yán)重威脅。站在中醫(yī)的角度予以分析，該病被歸入了“咳嗽”的范疇，又或者“肺脹”的范疇，其致病的根本原因集中在痰濁阻肺這一點(diǎn)，所以，采用中醫(yī)內(nèi)科治療方式的過(guò)程中，通常基于化痰鎮(zhèn)咳這一理念進(jìn)行治療，另外，施以西藥治療雖有助于病情的快速控制，但也埋下了較高的復(fù)發(fā)隱患。本研究中，無(wú)論是在臨床治愈方面，還是在總有效率方面，相較對(duì)照組而言，觀察組均表現(xiàn)出了一定的優(yōu)勢(shì)，換而言之，在治療慢性支氣管炎方面，中醫(yī)內(nèi)科治療這一方式明顯優(yōu)于西藥治療，所以，應(yīng)該加大臨床應(yīng)用以及推廣力度。

［1］李云霞.養(yǎng)陰清肺法治療慢性支氣管炎療效觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，(12)：42.

［2］姚梅蘭.慢性支氣管炎的中醫(yī)治療方案分析［J］.中外醫(yī)療，2010，(31)：36.

The chronic bronchitis treated by traditional Chinese medicine for 40 case

gong Mingyu
（Wanyuan Hospital of Schuan province，wanyuan，636350，China）

Objective The purpose of the treatment of chronic bronchitis，Chinese medicine therapy is a relatively common treatment approach，the paper will begin to explore the clinical effect against.Methods from June 2011 to June 2012 period Wanyuan Chinese medicine hospital treatment in 80 cases of the disease in patients is analyzed，through the effective use of random way，will be divided into two groups，one belonging to the observation group，the other a group belonging to the control group.A total of 40 cases of patients in the observation group，to impose to chinese internal medicine treatment；total of 40 cases in the control group of patients，to impose western medicine.After a period of one month of treatment，they are analyzed and compared the efficacy and launched a one -year term follow-up.Rresults observed in 40 cases，patients were clinically cured 22 cases，12 cases of patients markedly effective in patients with 6 cases，the total rate of up to 100%；control group of 40 cases，15 cases of clinical cure patients，10 patients were markedly cases，effective in patients 10 cases，the total efficiency of 87.50%.Conclusion In the treatment of chronic bronchitis，Chinese medicine therapy has the desired effect，not only has a significant effect，but also has the advantages of low recurrence rate.It is worth further study，application and promotion.

Internal medicine；Chronic bronchitis；Traditional Chinese medicine therapy

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.03.005

1672-2779(2014)-03-0009-02

張文娟 本文校對(duì)：劉文才

2013-10-01)