德宏州中學(xué)生艾滋病預(yù)防知識(shí)和態(tài)度調(diào)查分析

尚 云，李 鵬 ，楊宗升

（1.云南師范大學(xué)圖書館，云南 昆明 650500；2.云南師范大學(xué)教育科學(xué)與管理學(xué)院，云南 昆明 650500）

根據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，全球范圍內(nèi)，艾滋病是造成成人死亡的第五大原因，是造成15～49歲女性死亡的第一大殺手[1]。據(jù)調(diào)查，我國(guó)的艾滋病病毒感染者以15～29歲的青少年為主，約占我國(guó)艾滋病病毒感染者總?cè)藬?shù)的 60%。中學(xué)生正處于人生發(fā)展的關(guān)鍵階段，其心理和生理正面臨著來(lái)自各方面的挑戰(zhàn)，容易受不良事物的誘惑，稍有不慎就會(huì)誤入歧途。同時(shí)，青少年時(shí)期是進(jìn)行健康教育和培養(yǎng)良好行為習(xí)慣的最佳時(shí)期，一旦掌握相關(guān)的知識(shí)，青少年比成人更容易形成改變危險(xiǎn)行為的強(qiáng)大力量來(lái)控制艾滋病的傳播與蔓延[2]。因此，對(duì)于面向青少年開展的預(yù)防艾滋病知識(shí)、態(tài)度的教育十分的重要。

云南省德宏州地處中緬邊境，是毒品危害的重災(zāi)區(qū)和全國(guó)禁毒防線的前沿陣地，近年來(lái)政府高度重視，開展大量宣傳教育工作，也初見成效，但是形勢(shì)仍不容樂觀[3]。本研究對(duì)德宏州某中學(xué)初一、初二、高一、高二4個(gè)年級(jí)的學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，以期能切實(shí)增強(qiáng)青少年對(duì)毒品與艾滋病的抵御能力，為更加科學(xué)有效的開展青少年預(yù)防艾滋病教育工作提供科學(xué)的依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

云南省德宏州某中學(xué)初中一年級(jí)、二年級(jí)，高中一年級(jí)、二年級(jí)的學(xué)生，共計(jì)調(diào)查252人。其中初一年級(jí)60人，初二年級(jí)61人，高一年級(jí)43人，高二年級(jí)88人；男生61人，女生154人。

1.2 調(diào)查方法

本研究采用自行設(shè)計(jì)的《中學(xué)生艾滋病知識(shí)、態(tài)度調(diào)查問(wèn)卷》。問(wèn)卷一共3個(gè)部分，內(nèi)容包括：（1）一般人口學(xué)指標(biāo)；（2）艾滋病知識(shí)，包括艾滋病的一般知識(shí)，艾滋病的傳播途徑知識(shí)，艾滋病預(yù)防知識(shí)及高危行為知識(shí)；（3）對(duì)艾滋病的態(tài)度，包括對(duì)艾滋病的態(tài)度、對(duì)艾滋病病毒感染者及艾滋病患者的態(tài)度。知識(shí)分問(wèn)卷的每個(gè)項(xiàng)目設(shè)置“對(duì)”、“錯(cuò)”或“不知道”三個(gè)答案選項(xiàng)。計(jì)分方式為答對(duì)得1分，答錯(cuò)或不知道得0分。兩個(gè)態(tài)度分問(wèn)卷均采用李克特五點(diǎn)量表設(shè)計(jì)，并且設(shè)置了反向計(jì)分題。問(wèn)卷不記名，當(dāng)場(chǎng)發(fā)卷，當(dāng)場(chǎng)收卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用Epidata3.1錄入問(wèn)卷數(shù)據(jù)并建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并利用 SPSS18軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)中學(xué)生預(yù)防艾滋病知識(shí)、態(tài)度進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，運(yùn)用多因素方差分析以及相關(guān)分析等方法研究預(yù)防艾滋病知識(shí)、態(tài)度在年級(jí)、性別上的差異，以及知識(shí)與態(tài)度間的相關(guān)程度。

2 結(jié)果

2.1 中學(xué)生對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉率

被調(diào)查的4個(gè)年級(jí)的中學(xué)生對(duì)艾滋病一般知識(shí)的總體知曉率為 64.1%。在艾滋病一般知識(shí)問(wèn)卷中“感染了艾滋病病毒但未發(fā)病的感染者不會(huì)傳染給別人”的知曉率最高，而“一個(gè)人感染艾滋病病毒后，可立即通過(guò)血液檢測(cè)得知是否已受到感染”這一題的知曉率最低，見表1。

表1 中學(xué)生對(duì)艾滋病一般知識(shí)知曉率

被調(diào)查的4個(gè)年級(jí)的中學(xué)生對(duì)艾滋病傳播途徑知識(shí)的總體知曉率為 74.0%。對(duì)“與艾滋病感染者共用注射器針頭吸毒不會(huì)被感染上艾滋病病毒”的知曉率最高（86.1%）。在對(duì)“與艾滋病病毒感染者共用一個(gè)游泳池或浴缸等公共設(shè)施不會(huì)被感染上艾滋病病毒”這一題的知曉率最低54.0%，見表2。

表2 中學(xué)生對(duì)艾滋病傳播途徑知識(shí)的知曉率

被調(diào)查的4個(gè)年級(jí)的中學(xué)生對(duì)艾滋病預(yù)防知識(shí)及高危行為知識(shí)的總體知曉率為 63.3%。其中對(duì)“不吸毒是降低感染艾滋病病毒的重要途徑”這一道題的知曉率最高(77.8%)。對(duì)“越早開始發(fā)生性行為就越容易感染艾滋病”這一項(xiàng)的知曉率最低(37.7%)，見表3。

表3 中學(xué)生對(duì)艾滋病預(yù)防知識(shí)及高危行為知識(shí)的知曉率

2.2 中學(xué)生獲取艾滋病相關(guān)知識(shí)的來(lái)源及途徑

在被調(diào)查的252名德宏州中學(xué)生當(dāng)中，獲取艾滋病相關(guān)知識(shí)的來(lái)源途徑，最多的是學(xué)校范圍內(nèi)的宣傳,其次是電視、報(bào)刊雜志和街道宣傳。而家長(zhǎng)告知、朋友談?wù)撘约熬W(wǎng)絡(luò)等途徑的利用率都低于30%。

2.3 不同年級(jí)、性別中學(xué)生對(duì)艾滋病知識(shí)知曉情況的比較

將艾滋病知識(shí)問(wèn)卷各分問(wèn)卷得分及總分作為因變量，把年級(jí)和性別作為自變量進(jìn)行多因素方差分析，結(jié)果顯示，年級(jí)主效應(yīng)、性別主效應(yīng)以及年級(jí)和性別的交互效應(yīng)在“艾滋病一般知識(shí)”、“艾滋病傳播途徑知識(shí)”、“艾滋病預(yù)防知識(shí)及高危行為知識(shí)”以及“知識(shí)總分”上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。

2.4 中學(xué)生對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的態(tài)度

在被調(diào)查的中學(xué)生當(dāng)中，對(duì)艾滋病的態(tài)度、對(duì)艾滋病病毒感染者及艾滋病患者的態(tài)度大多都處于 50%以上的中高水平，說(shuō)明被調(diào)查的中學(xué)生當(dāng)中對(duì)于艾滋病、艾滋病病毒感染者以及艾滋病患者有一定的正向積極態(tài)度。但在“公司老板有權(quán)解雇艾滋病病毒感染的員工”和“與艾滋病病毒感染者及艾滋病患者在一起上課學(xué)習(xí)不會(huì)讓我煩惱”這兩題的態(tài)度率低于 46%，說(shuō)明在與自身有關(guān)的工作和學(xué)習(xí)當(dāng)中，被調(diào)查者依然存在著對(duì)艾滋病患者的負(fù)向態(tài)度，表現(xiàn)出遲疑和恐懼，見表4。

表4 中學(xué)生對(duì)艾滋病態(tài)度各題的正向態(tài)度率

2.5 不同年級(jí)、性別中學(xué)生對(duì)艾滋病態(tài)度的比較

將艾滋病態(tài)度問(wèn)卷各分問(wèn)卷得分及總分作為因變量，把年級(jí)和性別作為自變量進(jìn)行多因素方差分析。結(jié)果顯示，年級(jí)主效應(yīng)在“對(duì)艾滋病的態(tài)度”因素上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=7.191,P＜0.01)。年級(jí)與性別的交互效應(yīng)在“艾滋病態(tài)度總分”和“對(duì)艾滋病病毒感染者及艾滋病患者的態(tài)度”因素上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（交互效應(yīng)在兩次方差分析中的F值分別為：F=2.644，P=0.05；F=3.886,P=0.01)。

2.6 中學(xué)生艾滋病知識(shí)和態(tài)度的關(guān)系分析

將被調(diào)查的德宏州中學(xué)生的艾滋病知識(shí)問(wèn)卷中各分問(wèn)卷的得分（包括一般知識(shí)知曉率、傳播途徑知識(shí)知曉率以及預(yù)防知識(shí)知曉率）和對(duì)艾滋病的態(tài)度問(wèn)卷中各分問(wèn)卷的得分（包括對(duì)艾滋病的態(tài)度率和對(duì)艾滋病病毒感染者及艾滋病患者的態(tài)度率）作為變量，進(jìn)行皮爾遜相關(guān)分析，以檢驗(yàn)兩兩變量間的線性關(guān)系。結(jié)果顯示，中學(xué)生在艾滋病知識(shí)的各分問(wèn)卷得分與其在對(duì)艾滋病態(tài)度的各分問(wèn)卷得分之間均存在著顯著的正相關(guān)。見表5。

表5 中學(xué)生艾滋病知識(shí)和態(tài)度的相關(guān)分析結(jié)果

3 討論

3.1 中學(xué)生對(duì)艾滋病知識(shí)的知曉情況

調(diào)查顯示，在被調(diào)查的德宏州中學(xué)生當(dāng)中，對(duì)于艾滋病的相關(guān)知識(shí)具有較高的知曉率。但是在艾滋病的潛伏期、前期表現(xiàn)，艾滋病的預(yù)防手段，艾滋病傳播途徑的某些方面以及性行為與艾滋病的相關(guān)關(guān)系等問(wèn)題上仍然存在一些知識(shí)盲點(diǎn)。尤其是艾滋病高危行為的知曉率，較一般知識(shí)的知曉率還處于中低水平。說(shuō)明在現(xiàn)階段的預(yù)防艾滋病教育過(guò)程當(dāng)中，對(duì)于艾滋病預(yù)防知識(shí)的宣傳和普及還存在著不足，應(yīng)加大對(duì)高危行為的宣傳力度，加深對(duì)艾滋病傳播途徑、潛伏期等知識(shí)的宣傳深度，使中學(xué)生形成對(duì)艾滋病預(yù)防更全面、更深刻的認(rèn)識(shí)。年級(jí)主效應(yīng)、性別主效應(yīng)以及年級(jí)和性別的交互效應(yīng)在“艾滋病一般知識(shí)”、“艾滋病傳播途徑知識(shí)”、“艾滋病預(yù)防知識(shí)及高危行為知識(shí)”以及“知識(shí)總分”上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明男女生在13歲后，認(rèn)知水平以及對(duì)知識(shí)的理解、記憶水平均有質(zhì)的提高，隨著年級(jí)的增加、性別的不同，并不會(huì)出現(xiàn)知識(shí)記憶的太大差異。

3.2 中學(xué)生對(duì)艾滋病的態(tài)度

調(diào)查表明，被調(diào)查的中學(xué)生對(duì)于艾滋病的態(tài)度總體上處于中上等水平，但是在與自身的生活和學(xué)習(xí)相關(guān)的問(wèn)題中，依然存在著一定的負(fù)面消極情緒。同時(shí)，在對(duì)待艾滋病病毒感染者和艾滋病患者方面存在著年級(jí)和性別的顯著差異。隨著年級(jí)增長(zhǎng)，預(yù)防艾滋病教育所需要的方法和途徑也應(yīng)具有多樣化和深層次的改變，只有在開展艾滋病預(yù)防教育工作中注意年級(jí)和性別上的差異，抓住不同年級(jí)和性別的學(xué)生的不同特點(diǎn)開展工作，才能促進(jìn)艾滋病預(yù)防教育的工作成效。在進(jìn)一步提升艾滋病預(yù)防知識(shí)的深度和廣度以外，還需要注意針對(duì)中學(xué)生的艾滋病態(tài)度進(jìn)行引導(dǎo)，幫助學(xué)生們?cè)谔嵘R(shí)知曉率的同時(shí)形成相應(yīng)的正向積極態(tài)度。

3.3 中學(xué)生預(yù)防艾滋病知識(shí)與態(tài)度的相關(guān)性分析

調(diào)查表明，被調(diào)查的中學(xué)生對(duì)艾滋病知識(shí)的了解與對(duì)艾滋病的態(tài)度之間存在穩(wěn)定的關(guān)系,但相關(guān)系數(shù)的大小顯示，兩者之間的相關(guān)程度處于中低水平[4]。說(shuō)明在一定程度上，對(duì)艾滋病知識(shí)了解的程度越高，越能夠形成對(duì)艾滋病及艾滋病患者的正向積極態(tài)度。同時(shí)，說(shuō)明影響艾滋病預(yù)防教育成效的，除了知識(shí)的知曉率以及對(duì)艾滋病的態(tài)度以外還有其他因素，這就要求在開展艾滋病預(yù)防知識(shí)、態(tài)度的教育工作當(dāng)中，還需要重視社會(huì)環(huán)境、家庭等因素的作用，結(jié)合多角度、全方位的視角開展工作。

結(jié)合中學(xué)生獲取艾滋病相關(guān)知識(shí)的來(lái)源途徑的現(xiàn)狀，提示在開展預(yù)防艾滋病教育具體工作中，應(yīng)在加強(qiáng)電視、報(bào)刊雜志、以及街道宣傳力度的基礎(chǔ)上，提高對(duì)互聯(lián)網(wǎng)這一信息傳播途徑的利用，注重學(xué)生們之間的朋輩輔導(dǎo)作用，加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)預(yù)防艾滋病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。

在今后中學(xué)生的艾滋病健康教育中，應(yīng)制定適合于中學(xué)生社會(huì)文化背景、認(rèn)知行為等現(xiàn)狀的可行性程度高的工作方案，設(shè)立合理的學(xué)習(xí)內(nèi)容，使用有效的教育方法。最終，促使中學(xué)生形成對(duì)艾滋病全面的認(rèn)識(shí)和健康積極的行為、態(tài)度，從而提升對(duì)青少年艾滋病預(yù)防教育的整體效果，降低艾滋病感染率。

[1]艾滋病領(lǐng)域后千年發(fā)展目標(biāo)咨詢報(bào)告[R/OL].(2013-04-05)[2013-6-7].http://www.unaids.org.cn/.

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