蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合阿昔洛韋治療小兒流行性腮腺炎38例

周優(yōu)樹 王銀玉 張林貴

（江西省撫州市婦幼保健院,撫州344000）

蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合阿昔洛韋治療小兒流行性腮腺炎38例

周優(yōu)樹 王銀玉 張林貴

（江西省撫州市婦幼保健院,撫州344000）

目的 評價阿昔洛韋聯(lián)合蒲地藍(lán)消炎口服液對小兒流行性腮腺炎的療效。方法 在常規(guī)對癥處理的基礎(chǔ)上治療組應(yīng)用阿昔洛韋靜點(diǎn)聯(lián)合蒲地藍(lán)消炎口服液口服。對照組應(yīng)用利巴韋林治療。結(jié)果 蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合阿昔洛韋組在平均退熱天數(shù)、腮腺炎腫痛消失天數(shù)、平均治愈天數(shù)較利巴韋林組短,其治愈率及總有效率明顯高于利巴韋林組。結(jié)論 蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合阿昔洛韋治療小兒流行性腮腺炎療效滿意。值得基層推廣。

阿昔洛韋;蒲地藍(lán)消炎口服液;小兒;流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的一種急性病毒感染性疾病,是兒童最常見的傳染病之一,以腮腺腫脹及疼痛為特點(diǎn)的非化膿性炎癥,目前無特殊的抗病毒治療方法。我科于2012年4月至2013年4月分別采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療小兒流行性腮腺炎68例。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 68例病例均為我科住院患兒,其中男42例,女26例;年齡4～13歲,平均年齡8.4歲,所有病例均符合小兒流行性腮腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1］。并經(jīng)血清學(xué)檢查流行性腮腺炎病毒Ig M抗體為陽性,證實(shí)為非其他病毒,如EB病毒,單純皰疹病毒等所致腮腺炎,其中阿昔洛韋聯(lián)合蒲地藍(lán)消炎口服液治療組38例,利巴韋林治療組30例,兩組間患兒性別、年齡、入院時療程、體溫等一般資料無顯著差異,且無神經(jīng)系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)等并發(fā)癥。

1.2 方法 所有患兒均給予常規(guī)對癥處理。治療組阿昔洛韋7.5mg/kg,ivgtt,Bid,蒲地藍(lán)消炎口服液0.8～ 1.0ml/kg·d,po,分3次。對照組利巴韋林10～15mg/ kg,ivgtt,qd。兩組病人均以五天為一個療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈的：用藥72h內(nèi)熱退,頭痛、惡心、嘔吐等癥狀消失,5天內(nèi)腫大腺體漸消退。有效的：用藥72h后熱下降癥狀減輕,5天內(nèi)腺體腫大稍消退。無效的：用藥72h后熱不退,癥狀無改善,5天內(nèi)腺體腫大無消退或出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS13.0 for Windovs軟件,進(jìn)行臨床療效的數(shù)據(jù)分析兩組療效比較采用χ2檢驗(yàn)。計量指標(biāo)用描述。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效情況比較 2組治愈率比較有顯著差異（P＜0.01）見表1。

表1 2組臨床療效比較[n（%）］

2.2 兩組臨床癥狀改善情況比較 2組各癥狀平均改善時間（天）比較,均有顯著差異（P＜0.05）見表2。

表2 兩組癥狀平均改善時間比較

表2 兩組癥狀平均改善時間比較

組別發(fā)熱（d）腮腺腫痛消失（d）腮腺腫脹消失（d）治療組2.10.±0.74 3.30±0.73 4.0±1.44 1.40±0.52 2.60±0.88 3.30.±0.82對照組

3 討論

流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的一種急性病毒感染性疾病,該病毒通過唾液飛沫傳播,經(jīng)口鼻進(jìn)入人體在呼吸道黏膜的上皮細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行初步繁殖,增殖后的病毒進(jìn)入血液循環(huán)形成病毒血癥,直接侵犯腮腺引起非化膿性炎癥,臨床上以不同程度的發(fā)熱,腮腺彌漫性腫脹、疼痛為主要表現(xiàn),目前無特殊的抗病毒治療方法。利巴韋林是目前治療流行性腮腺炎的一線藥物,作為病毒合成酶的競爭性抑制劑,損害病毒RNA和蛋白質(zhì)的合成,使病毒的復(fù)制和傳播受抑制。

阿昔洛韋為核苷類抗病毒藥,能在病毒感染的細(xì)胞內(nèi)通過競爭干擾病毒DNA多聚酶和直接參與病毒DNA鏈中從而抑制病毒DNA的復(fù)制合成[2］。

蒲地藍(lán)消炎口服液為蒲公英、紫花地丁、板藍(lán)根、黃芩四味中藥材的提取液,方中4味中藥均有清熱解毒之功效,且蒲公英消癰散結(jié),紫花地丁活血消腫,板藍(lán)根涼血,黃芩瀉火燥濕[3］,諸藥合用清熱解毒、活血涼血、利濕,使表里之邪透泄而愈。現(xiàn)代藥效學(xué)研究證實(shí)：蒲公英、紫花地丁、板藍(lán)根、黃芩均有較廣的抗菌作用,并且蒲公英和板藍(lán)根有一定的抗病毒作用。

本文研究結(jié)果表明,治療組在平均退熱天數(shù)、腮腺炎腫痛消失天數(shù)、平均治愈天數(shù)較利巴韋林組短,其治愈率及總有效率明顯高于利巴韋林組,臨床療效滿意。值得基層推廣。

[1］胡亞美,江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社.2002：757-758.

[2］楊志芳.阿昔洛韋治療帶狀皰疹療效觀察[J］.皮膚與性病,2001,23（1）：31.

[3］牛金茹,李吉峰,殷書梅,等.HPLC法測定感冒止咳糖漿中黃芩的含量[J］.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2008,24（4）：278-280.

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.01.031

1672-2779（2014）-01-0054-02

??楊 杰 本文校對：支紅霞

2013-11-11）