關(guān)于大學(xué)生器官捐獻(xiàn)認(rèn)知狀況及影響因素的調(diào)查研究
——以溫州茶山高教園區(qū)為例*

曾春燕，朱奕孜

（1溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光學(xué)院，浙江 溫州 325000，zcy@wzmc.edu.cn；2溫州醫(yī)科大學(xué)人文與管理學(xué)院，浙江 溫州 325000）

關(guān)于大學(xué)生器官捐獻(xiàn)認(rèn)知狀況及影響因素的調(diào)查研究
——以溫州茶山高教園區(qū)為例*

曾春燕1，朱奕孜2

（1溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光學(xué)院，浙江 溫州 325000，zcy@wzmc.edu.cn；2溫州醫(yī)科大學(xué)人文與管理學(xué)院，浙江 溫州 325000）

目的了解溫州市茶山高教園區(qū)在校大學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知現(xiàn)狀，分析其影響因素，為相關(guān)部門采取措施提供依據(jù)。方法采用偶遇抽樣方法，對(duì)溫州市茶山高教園區(qū)279名大學(xué)生進(jìn)行了關(guān)于器官捐獻(xiàn)認(rèn)知現(xiàn)狀的問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果絕大多數(shù)大學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)有所了解，但對(duì)具體知識(shí)、流程、用途及相關(guān)法規(guī)等知曉程度較低；有22.9%的大學(xué)生表示從來(lái)沒(méi)有捐獻(xiàn)器官的意愿，且仍有66.9%的人還未做決定；大學(xué)生整體器官捐獻(xiàn)態(tài)度呈正向態(tài)度，但不同年級(jí)、性別、科系類別、風(fēng)俗習(xí)慣及獻(xiàn)血習(xí)慣者的器官捐獻(xiàn)認(rèn)知水平存在差異。結(jié)論 政府、高校和社會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)器官捐獻(xiàn)知識(shí)和價(jià)值的宣傳，采取多種形式，通過(guò)提高大學(xué)生的器官捐獻(xiàn)的知識(shí)水平，促進(jìn)器官捐獻(xiàn)態(tài)度的改善和器官捐獻(xiàn)意愿的提升。

器官捐獻(xiàn)；認(rèn)知狀況；大學(xué)生；國(guó)家倡導(dǎo)

在校大學(xué)生對(duì)人體器官捐獻(xiàn)這一新興社會(huì)救助行為的態(tài)度與認(rèn)知無(wú)疑會(huì)在很大程度上影響未來(lái)整個(gè)社會(huì)對(duì)器官移植事業(yè)的態(tài)度與認(rèn)知，對(duì)于提高公民器官捐獻(xiàn)認(rèn)知度、增強(qiáng)器官捐獻(xiàn)積極性和促進(jìn)器官捐獻(xiàn)工作可持續(xù)發(fā)展具有重要的意義。為了解大學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知狀況，加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生器官捐獻(xiàn)科普常識(shí)的針對(duì)性教育，筆者對(duì)溫州茶山高教園部分院校的大學(xué)生進(jìn)行了有關(guān)器官捐獻(xiàn)的問(wèn)卷調(diào)查。

1對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)選取浙江省溫州市茶山高教園區(qū)的溫州大學(xué)、溫州醫(yī)科大學(xué)、溫州職業(yè)技術(shù)學(xué)院三所高校包括理工類、文史類、醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生共300名。此次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷300份，向每所高校各發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷100份，一共回收問(wèn)卷282份，其中有效問(wèn)卷279份，有效率為98.94%。

1.2 方法

采用隨機(jī)抽樣問(wèn)卷調(diào)查法，承諾為被調(diào)查者保密，由被調(diào)查對(duì)象自行填寫(xiě)完成。

1.2.1 調(diào)查問(wèn)卷。

基本資料調(diào)查問(wèn)卷由研究者自行設(shè)計(jì)，包括年級(jí)、科系類別、性別、獻(xiàn)血習(xí)慣、對(duì)器官捐獻(xiàn)的了解程度以及獲取器官捐獻(xiàn)知識(shí)的來(lái)源途徑等。

參考我國(guó)臺(tái)灣學(xué)者史麗珠等建立的《器官捐贈(zèng)量表》制作相關(guān)量表，［1］該量表包括器官捐獻(xiàn)知識(shí)、器官捐獻(xiàn)態(tài)度和器官捐獻(xiàn)意愿三方面。其中器官捐獻(xiàn)知識(shí)方面為10道判斷題，總分10分，答對(duì)一題得1分，答錯(cuò)得0分，得分越高表示對(duì)器官捐獻(xiàn)知識(shí)的了解程度越高；器官捐獻(xiàn)態(tài)度方面是由19道題組成的態(tài)度量表，包括正向題（1-9題）和反向題（7-22題），分為認(rèn)同器官捐獻(xiàn)的價(jià)值、不認(rèn)同器官捐獻(xiàn)的價(jià)值、阻礙器官捐獻(xiàn)的原因三個(gè)維度，采用李克特Likert五分法，非常同意為1分，非常不同意為5分，得分越低表示對(duì)器官捐獻(xiàn)的態(tài)度趨向越正向；器官捐獻(xiàn)意愿方面由4道單選題和3道多選題組成，包括個(gè)人捐獻(xiàn)意愿和對(duì)家人捐獻(xiàn)器官的態(tài)度以及愿意捐獻(xiàn)器官的種類等，個(gè)人捐獻(xiàn)意愿得分越高表示個(gè)人器官捐獻(xiàn)的意愿越高，該量表Cronbach's alpha（克隆巴赫系數(shù)）為0.93，重測(cè)信度為0.85，說(shuō)明該量表具有良好的內(nèi)部一致性。［2］

1.2.2 統(tǒng)計(jì)方法。

數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分比表示，并采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料以ˉx± S表示，并采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果和影響因素

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況

調(diào)查對(duì)象從性別上看，男女性別比為1∶1.61，女性居多；從年級(jí)上看，人群分布較平均，三年級(jí)最多，占樣本總量的26.9%；從科系類別來(lái)看，以文史類為最多（37.3%），醫(yī)學(xué)類次之（33.3%），理工類最少（29.4%）；在獻(xiàn)血習(xí)慣方面，超過(guò)半數(shù)的大學(xué)生從未參與過(guò)義務(wù)獻(xiàn)血（63.1%），有36.9%的大學(xué)生曾經(jīng)參與過(guò)，經(jīng)常性參與（每半年一次）的占1.8%。

2.2 大學(xué)生對(duì)人體器官捐獻(xiàn)認(rèn)知狀況

2.2.1 對(duì)人體器官捐獻(xiàn)知識(shí)的知曉情況。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，所有的大學(xué)生都聽(tīng)說(shuō)過(guò)人體器官捐獻(xiàn)，但對(duì)器官捐獻(xiàn)的流程、用途以及相關(guān)法規(guī)十分了解的僅占2.2%，一般了解占30.5%，了解甚少的占有51.9%，甚至有15.4%的大學(xué)生從未關(guān)注過(guò)器官捐獻(xiàn)。大學(xué)生在人體器官捐獻(xiàn)知識(shí)方面10道題的平均得分為6.2分。大學(xué)生獲取器官捐獻(xiàn)知識(shí)的途徑以“報(bào)刊、廣播、電視等傳統(tǒng)大眾媒體”、“微博、人人網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)新興媒體”為主，分別占75.3%、46.2%，較少來(lái)自學(xué)校教育（38.5%）、醫(yī)院宣傳（19.3%）和獻(xiàn)血活動(dòng)（7.6%）等其他渠道。

通過(guò)進(jìn)一步分析得知，大學(xué)生人體器官捐獻(xiàn)知識(shí)的得分均值在不同科系類別的調(diào)查對(duì)象之間存在差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）：理工類與文史類學(xué)生的得分相當(dāng)，平均分在5.3～5.5分之間；而醫(yī)學(xué)類學(xué)生的得分明顯較高，平均分為6.9分，且數(shù)據(jù)分布集中，顯示出醫(yī)學(xué)生的器官捐獻(xiàn)知識(shí)知曉率較理工類和文史類要高。

2.2.2 對(duì)人體器官捐獻(xiàn)的態(tài)度。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，被調(diào)查對(duì)象認(rèn)同器官捐獻(xiàn)價(jià)值維度的單題平均分為1.77，態(tài)度介于1～2分之間；而對(duì)器官捐獻(xiàn)存在疑慮的，即不認(rèn)同和阻礙器官捐獻(xiàn)維度的單題平均分為2.65，態(tài)度介于2～3分之間；整體量表最低分為21，最高分為84，平均得分43.4，標(biāo)準(zhǔn)差為5.48，整體量表單題平均分為2.17。結(jié)果顯示，大學(xué)生在器官捐獻(xiàn)態(tài)度量表中的得分情況較為樂(lè)觀，態(tài)度介于2～3分之間，由此可知大學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的態(tài)度呈正向。

我們發(fā)現(xiàn)，器官捐獻(xiàn)量表的得分均值在不同性別、年級(jí)、科系類別和獻(xiàn)血習(xí)慣之間的差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 不同特征大學(xué)生的人體器官捐獻(xiàn)態(tài)度量表得分情況（平均數(shù)越低越正向）

如表1和表2所示，性別方面，女性比男性的器官捐獻(xiàn)態(tài)度更為正向，可能與女性感性的心理特點(diǎn)有關(guān)，在器官捐獻(xiàn)的同理心、同情心方面表現(xiàn)得更強(qiáng)。年級(jí)上，總體層面一年級(jí)優(yōu)于二、三、四年級(jí)，疑慮層面二年級(jí)又優(yōu)于四年級(jí)，由此看出低年級(jí)學(xué)生的器官捐獻(xiàn)態(tài)度優(yōu)于高年級(jí)學(xué)生，可能是低年級(jí)學(xué)生較單純，奉獻(xiàn)熱情度較高，對(duì)生死的考慮較少或受到個(gè)人差異的影響?？葡殿悇e方面，醫(yī)學(xué)生的器官捐獻(xiàn)態(tài)度較理工類和文史類學(xué)生更為正向，應(yīng)與醫(yī)學(xué)生接受的專業(yè)知識(shí)教育有關(guān)。獻(xiàn)血習(xí)慣方面，經(jīng)常參加獻(xiàn)血活動(dòng)的大學(xué)生器官捐獻(xiàn)態(tài)度最為正向，曾經(jīng)參與過(guò)的次之，從未參與過(guò)的最末，此結(jié)果與可能是因?yàn)橛蝎I(xiàn)血習(xí)慣者在參加獻(xiàn)血活動(dòng)時(shí)接受了器官捐獻(xiàn)的宣傳教育，對(duì)器官捐獻(xiàn)的認(rèn)可度更高。

表2 不同特征大學(xué)生在人體器官捐獻(xiàn)態(tài)度上的差異情況

2.2.3 對(duì)人體器官捐獻(xiàn)的意愿。

通過(guò)統(tǒng)計(jì)得知，大學(xué)生中22.9%的人從未有捐獻(xiàn)意愿，10.8%的人有意愿但未辦理任何手續(xù)，有0.36%的人已簽署器官捐獻(xiàn)同意書(shū)，有20.1%的大學(xué)生和家人討論過(guò)器官移植或捐獻(xiàn)的想法，有66.9%的學(xué)生處于猶豫階段。對(duì)家人器官捐獻(xiàn)的意愿情形較為樂(lè)觀，有84.2%的大學(xué)生表示贊成家人捐獻(xiàn)器官，并有44.2%的人愿意幫家人簽署器官捐獻(xiàn)同意書(shū)，45.9%的人表示尊重家人意愿。在愿意捐獻(xiàn)的器官中，以腎臟（55.%）和角膜（55.8%）為最多，肝臟（45.6%）、心臟（43.3%）次之，骨骼（14.9%）和皮膚（12.1%）最少；捐獻(xiàn)對(duì)象以家人（87.4%）居多，朋友（75.3%）和陌生人（60%）次之；簽署器官捐獻(xiàn)同意書(shū)時(shí)考慮最多的是家人（78.6%）和專業(yè)人士（77.7%）的意見(jiàn)。

據(jù)分析，如表3，器官捐獻(xiàn)的態(tài)度與器官捐獻(xiàn)意愿呈正相關(guān)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。即認(rèn)同器官捐獻(xiàn)價(jià)值的態(tài)度越正向，其愿意捐獻(xiàn)器官并辦理公證手續(xù)的意愿也越高，反之不認(rèn)同器官捐獻(xiàn)價(jià)值和阻礙器官捐獻(xiàn)的態(tài)度越反向，其捐獻(xiàn)器官的意愿也越低。

表3 大學(xué)生人體器官捐獻(xiàn)態(tài)度與器官捐獻(xiàn)意愿相關(guān)性分析（n=279）

從表4中可以看出，不同學(xué)科背景的大學(xué)生在器官捐獻(xiàn)知識(shí)、態(tài)度和意愿上的差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。醫(yī)學(xué)生在器官捐獻(xiàn)知識(shí)的知曉情況、器官捐獻(xiàn)態(tài)度和器官捐獻(xiàn)意愿上均優(yōu)于理工類和文史類學(xué)生。

表4 不同學(xué)科背景大學(xué)生的器官捐獻(xiàn)知識(shí)、態(tài)度、意愿相關(guān)性分析（n=279）

3 討論和建議

3.1 討論及分析

3.1.1 大學(xué)生獲取器官捐獻(xiàn)知識(shí)途徑較為單一。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本次調(diào)查的大學(xué)生有關(guān)器官捐獻(xiàn)的知識(shí)絕大部分來(lái)自網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、雜志等媒體宣傳，而通過(guò)學(xué)校教育和醫(yī)護(hù)人員介紹、獻(xiàn)血活動(dòng)宣傳等途徑獲取相關(guān)知識(shí)的比例較小。這意味著，有必要對(duì)高校大學(xué)生加強(qiáng)關(guān)于器官捐獻(xiàn)相關(guān)知識(shí)的教育。

3.1.2 大學(xué)生器官捐獻(xiàn)知識(shí)知曉率不高。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的流程、用途及相關(guān)法規(guī)十分了解的僅有2.2%；了解一般為30.5%，了解甚少的為51.9%，甚至有15.4%的大學(xué)生從未關(guān)注過(guò)器官捐獻(xiàn)。大學(xué)生人體器官捐獻(xiàn)知識(shí)的平均分只有6.2分，且醫(yī)學(xué)生的器官捐獻(xiàn)知識(shí)知曉率較理工類和文史類要高。高等院校的大學(xué)生是未來(lái)社會(huì)的重要建設(shè)者，若在校期間能掌握器官捐贈(zèng)的相關(guān)知識(shí)，將有可能成為器官捐獻(xiàn)的宣傳者，甚至成為潛在器官捐贈(zèng)者。

3.1.3 大學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的態(tài)度不明確、意愿不強(qiáng)烈。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生中器官捐獻(xiàn)的潛在供體比例較大。大部分學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)持猶豫的態(tài)度，可能與器官捐獻(xiàn)知識(shí)的認(rèn)知程度低有關(guān)，這可通過(guò)科學(xué)教育或宣傳使其更加了解器官捐獻(xiàn)知識(shí)，進(jìn)而明確態(tài)度。

3.2 對(duì)策及建議

3.2.1 國(guó)家主導(dǎo)，擴(kuò)大宣傳影響力度。

我國(guó)應(yīng)綜合考察國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和地方立法的成功案例，完善器官分配體系，最大限度地利用好捐獻(xiàn)者的器官；建立中國(guó)器官捐獻(xiàn)公益基金，對(duì)捐獻(xiàn)者進(jìn)行人道撫恤，特別是對(duì)貧困捐獻(xiàn)者的家庭予以人道救助。［3］政府應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，堅(jiān)持不懈地采取媒體宣傳、公益廣告等各種方式來(lái)向社會(huì)公開(kāi)器官捐獻(xiàn)工作的性質(zhì)及程序，熱忱為自愿捐獻(xiàn)者服務(wù)，并在各大型門戶網(wǎng)站發(fā)布器官捐獻(xiàn)模范事跡，宣傳器官移植、遺體捐獻(xiàn)的意義，增強(qiáng)大學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知度。此外，可通過(guò)發(fā)放自愿捐獻(xiàn)卡；在駕駛執(zhí)照或身份證、工作證上增加“是否愿意死后捐獻(xiàn)器官”選項(xiàng)；設(shè)定全國(guó)人體器官捐獻(xiàn)日，在該法定日，充分利用各種宣傳手段面向大眾普及科學(xué)知識(shí)，破除迷信，宣傳生命互助，提高全民族的文化素質(zhì)、道德水平和奉獻(xiàn)精神。［3］

3.2.2 學(xué)校教育，加強(qiáng)生命教育深度。

醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)、倫理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)等專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，比其他專業(yè)學(xué)生更能深刻理解器官捐獻(xiàn)的價(jià)值和意義。珍惜生命，才可能培養(yǎng)起堅(jiān)定的理想信念，才可能以博大的胸懷和堅(jiān)韌的毅力去實(shí)現(xiàn)個(gè)體的生命價(jià)值，為社會(huì)創(chuàng)造幸福，這也是生命教育的真諦所在。因此，建議高等院校加強(qiáng)唯物主義價(jià)值觀的教育，開(kāi)設(shè)生命教育課程，有條件的學(xué)校可組織學(xué)生在校期間參觀人體科學(xué)館，近距離感受生命的神奇。在大學(xué)生中普及器官捐獻(xiàn)知識(shí)，開(kāi)展器官捐獻(xiàn)相關(guān)知識(shí)的講座，如器官捐獻(xiàn)背景知識(shí)、捐獻(xiàn)條件以及相關(guān)法律等，豐富大學(xué)生的器官捐獻(xiàn)知識(shí)。［4］

3.2.3 社會(huì)引導(dǎo)，拓展主流認(rèn)知廣度。

“雖然您不曾知生命之旅何時(shí)結(jié)束，但當(dāng)那一刻來(lái)臨，您卻留下了鮮花一簇，那是您身體綻放的玫瑰，那是您獻(xiàn)出的珍貴禮物。盲人將重見(jiàn)光明，心臟將再次跳舞……”這是在中國(guó)紅十字會(huì)印制的器官捐獻(xiàn)宣傳冊(cè)扉頁(yè)上的一首詩(shī)——《生命的禮物》。［5］只有加大宣傳教育力度，建立符合器官捐獻(xiàn)合理認(rèn)知的社會(huì)主流價(jià)值觀，公民對(duì)器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知度才能得到有效提升。因此，要充分利用社會(huì)資源，采取不同的形式，探索行之有效的器官捐獻(xiàn)知識(shí)普及方式。紅十字會(huì)定期到各大院校開(kāi)展器官捐獻(xiàn)知識(shí)講座、放映宣傳片、發(fā)放宣傳手冊(cè)、開(kāi)辟器官捐獻(xiàn)知識(shí)專欄，向?qū)W生大力宣傳器官捐獻(xiàn)行為的價(jià)值和意義；醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在獻(xiàn)血活動(dòng)中積極向大學(xué)生宣講器官捐獻(xiàn)相關(guān)知識(shí)；社區(qū)將學(xué)校的器官捐獻(xiàn)相關(guān)宣傳活動(dòng)擴(kuò)展到家人，進(jìn)入家庭和社區(qū)，有助于學(xué)生獲得家庭的支持，提高器官捐獻(xiàn)的意愿，［6］最終形成一種良性的器官捐獻(xiàn)氛圍。

總之，要全面提高大學(xué)生的器官捐獻(xiàn)認(rèn)知度和積極性，需通過(guò)政府宣傳、學(xué)校教育、社會(huì)提倡，有針對(duì)性地采取引導(dǎo)和鼓勵(lì)措施，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍，為大學(xué)生器官捐獻(xiàn)工作提供支持。

［1］ 史麗珠，曾明月，陳瓊瑤，等.器官捐贈(zèng)量表信效度之建立［J］.長(zhǎng)庚護(hù)理，1998，9（4）：11-19.

［2］ 周金莉，張穎杰，劉智華，等.本科護(hù)生對(duì)器官捐贈(zèng)知識(shí)、態(tài)度及意愿的現(xiàn)狀調(diào)查［J］.護(hù)理研究，2011，25（23）：2088-2089.

［3］ 黃焱，董圓圓.借鑒國(guó)際器官捐獻(xiàn)經(jīng)驗(yàn)探索我國(guó)器官捐獻(xiàn)模式［J］.中國(guó)市場(chǎng)，2011，（9）：129-132.

［4］ 劉佳琪，鄧三殺，冷冰，等.大學(xué)生器官捐贈(zèng)知識(shí)、態(tài)度及意愿調(diào)查［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18（25）：61-63.

［5］ 佟明.加強(qiáng)輿論宣傳促進(jìn)人體器官捐獻(xiàn)事業(yè)健康發(fā)展［J］.新聞傳播，2011，（7）：81.

［6］ 劉喜文，郭振霞，張京平.影響器官捐獻(xiàn)的倫理因素及對(duì)策探討［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2013，26（6）：677-679.

Current Situation and the Influencing Factors of Organ Donation Cognition in University Students in W enzhou Chashan District

ZENG Chunyan1，ZHU Yizi2
（1 School of Optometry&Ophthalmology，Wenzhou Medical University，Wenzhou 325000，China，E-mail：zcy@wzmc.edu.cn；2 School of Humanities and Management，Wenzhou Medical University，Wenzhou 325000，China）

Objective：To understand the cognitive situation of organ donation among university students of Chashan District in Wenzhou，to analyze the affecting factors and to provide a basis for improvement.Methods：Using encounter sampling，a total of279 university students in Chashan Districtwere investigated.Results：Most students had heard about the organ donation，with a low degree of specific knowledge，processes，use and related regulations on organ donation. 22.9%of the studentswere notwilling to donate organs，and 66.9%are still not decided.The general organ donation attitudes of university students are positive，but cognition was different among the grade，gender，major，religion and blood donation habbit.Conclusion：The government，university and society should strengthen education on content and significance of organ donation，take inmanyways in various forms to promote the improved attitude organ donation and organ donation wishes enhance and improve the students level of knowledge of organ donation.

Organ Donation；Cognition；University Students；National Advocacy

R195

A

1001-8565（2014）06-0869-04

2014-05-19〕

2014-10-18

〔編 輯 李恩昌〕

2013年溫州醫(yī)科大學(xué)黨建與思想政治工作研究重點(diǎn)課題（編號(hào)：13DJSZZD8）；2014年浙江省學(xué)生聯(lián)合會(huì)研究課題（序號(hào)：9）