專科臨床專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程應(yīng)對(duì)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的探討

鄭亞萍

漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校生理教研室，河南 漯河 462002

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鄭亞萍

漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校生理教研室，河南 漯河 462002

針對(duì)目前執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中存在的問(wèn)題，對(duì)臨床專業(yè)的課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法等方面進(jìn)行了改革，注重在專科臨床專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中突出職業(yè)特點(diǎn)和實(shí)用性。

助理醫(yī)師資格考試；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；臨床專業(yè)；?？?/p>

醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是醫(yī)療行業(yè)準(zhǔn)入考試，是評(píng)價(jià)醫(yī)師是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識(shí)與技能的考試，能直接、準(zhǔn)確地反映醫(yī)師實(shí)際工作標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，以及醫(yī)師從事該職業(yè)所達(dá)到的實(shí)際工作能力水平。執(zhí)業(yè)資格通過(guò)率是反映學(xué)校人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我校臨床專業(yè)畢業(yè)生近幾年職業(yè)資格考試情況，對(duì)在醫(yī)院工作的臨床實(shí)習(xí)生和畢業(yè)生進(jìn)行走訪，在了解和分析助理醫(yī)師技能型人才需要具備的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上[1]，初步探討基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系應(yīng)對(duì)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的策略。

1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在資格考試中的地位

執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中的醫(yī)學(xué)綜合筆試全部采用選擇題形式，總題量為300題。綜合筆試大綱打破原大綱按傳統(tǒng)學(xué)科劃分的模式，緊密結(jié)合工作實(shí)際和工作場(chǎng)景，將考核的內(nèi)容與知識(shí)點(diǎn)重新歸納整合為基礎(chǔ)綜合、專業(yè)綜合和實(shí)踐綜合三部分，其中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是其必考內(nèi)容，主要包括生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)，占總成績(jī)的13%，另外專業(yè)綜合及實(shí)踐綜合也均融入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的知識(shí)，因此加強(qiáng)臨床專業(yè)學(xué)生在校期間上述基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的授課就顯得尤為重要。

2 優(yōu)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系，提高職業(yè)資格考試通過(guò)率的策略

2.1 對(duì)照?qǐng)?zhí)業(yè)資格考試大綱與課程課程標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)改進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)

職業(yè)資格考試大綱是最有針對(duì)性的標(biāo)準(zhǔn)，且歷年考試大綱都相對(duì)穩(wěn)定和連貫，對(duì)照?qǐng)?zhí)業(yè)資格考試大綱，審查現(xiàn)行的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)是否與執(zhí)業(yè)資格考試要求相銜接，找出與知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo)及實(shí)踐技能等方面的差距。加強(qiáng)各基礎(chǔ)學(xué)科之間基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的融會(huì)貫通，把職業(yè)資格考試內(nèi)容、要求、重點(diǎn)貫穿到教學(xué)過(guò)程中，打破原有課程體系只注重本課程知識(shí)體系完整性的缺點(diǎn)。課堂教學(xué)中進(jìn)一步優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容，將專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)緊密對(duì)接，并作為一項(xiàng)常規(guī)研討內(nèi)容置于教研活動(dòng)及集體備課活動(dòng)中，完善臨床專業(yè)教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到學(xué)校教育與資格考試接軌的目的。鼓勵(lì)教師采取各種教學(xué)方法探索提高和改進(jìn)理論課及實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果。

2.2 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，注重學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)

實(shí)驗(yàn)室是學(xué)校實(shí)施素質(zhì)教育、培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的重要基地，相應(yīng)的資格考試雖無(wú)直接的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容，但是醫(yī)學(xué)生早期實(shí)踐能力培養(yǎng)對(duì)學(xué)生后續(xù)實(shí)訓(xùn)考核有重要的指導(dǎo)意義。在相關(guān)基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能，甄選出與資格考試相關(guān)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目；注重培養(yǎng)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)理念，規(guī)范實(shí)驗(yàn)教學(xué)流程，養(yǎng)成學(xué)生良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣；加大實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放力度，注重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神。

2.3 完善題庫(kù)建設(shè)，改進(jìn)考試考核方法

2.3.1 根據(jù)國(guó)家執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，結(jié)合歷年考試真題，調(diào)整相應(yīng)課程的試題庫(kù)，并面對(duì)學(xué)生開(kāi)放。只有全面、系統(tǒng)地分析歷年真題，掌握命題組專家命題策略和規(guī)律，才能為臨床專業(yè)各課程的考試輔導(dǎo)和日常教學(xué)改革提供依據(jù)。目前助理醫(yī)師資格考試題型為選擇題，每道試題都設(shè)有多個(gè)命題參數(shù)指標(biāo)，如知識(shí)點(diǎn)分布、試題難度及是否符合考試大綱等。但目前我校在日常教學(xué)測(cè)試和期中、期末等考試中都是以傳統(tǒng)題型（填空、單選、簡(jiǎn)答、名詞解釋等）為主，與職業(yè)資格考試題型有較大差異，故有必要盡早讓學(xué)生熟悉職業(yè)資格考試題型，以提高應(yīng)試能力。

2.3.2 改進(jìn)考試考核方法?？己藘?nèi)容從教材內(nèi)容的簡(jiǎn)單重復(fù)轉(zhuǎn)變到著重考查職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)能力和技能操作上，在隨堂提問(wèn)設(shè)計(jì)及期末考試中增加與職業(yè)相關(guān)的提問(wèn)或試題；考核方式從單純理論考核轉(zhuǎn)變?yōu)槔碚摽己伺c實(shí)踐考核相結(jié)合、過(guò)程考核與期末考核相結(jié)合的方式進(jìn)行，加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)課的考核以及過(guò)程考核。對(duì)執(zhí)業(yè)資格考核內(nèi)容要做到反復(fù)考核、強(qiáng)化考核，充分發(fā)揮以考促教、以考促學(xué)的目的。

2.4 提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課教師素質(zhì)

執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試要求教師吃透考綱，熟悉考點(diǎn)，科學(xué)合理地設(shè)計(jì)課程和教學(xué)內(nèi)容，將資格考試與課程教學(xué)有機(jī)融合。只有不斷提高教師教學(xué)水平，掌握現(xiàn)代化教育技術(shù)和教學(xué)手段，才能滿足職業(yè)教育發(fā)展需要，提升學(xué)校教育水平和畢業(yè)生素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生的職業(yè)發(fā)展。因此，一方面要繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)歷提升、實(shí)踐鍛煉、專業(yè)人才引進(jìn)及兼職教師聘任等做法來(lái)切實(shí)提高教師隊(duì)伍的專業(yè)能力；另一方面還應(yīng)根據(jù)國(guó)家資格考試要求有針對(duì)性地組織教師培訓(xùn)，開(kāi)展專題研究，鼓勵(lì)教師積極參加執(zhí)業(yè)資格考試，對(duì)通過(guò)考試的教師予以政策上的扶持與獎(jiǎng)勵(lì)，以培養(yǎng)更多的“雙師型”教師，讓他們成為醫(yī)師資格考試工作實(shí)施和推動(dòng)的主體[2]。

總之，作為我國(guó)醫(yī)療行業(yè)人才培養(yǎng)重要基地的?？婆R床醫(yī)學(xué)教育，只有順勢(shì)而上，積極謀劃，才能在未來(lái)人才就業(yè)市場(chǎng)上爭(zhēng)取主動(dòng)，占據(jù)自己的一席之地。

[1]Zhang SY, Zheng JW, Yang C, et al. Case -based learning in clinical courses in a Chinese college of stomatology [J]. J Dent Educ, 2012, 76(10): 1389-1392.

[2]楊學(xué)文, 邊專, 王燕, 等. 通過(guò)醫(yī)師資格考試的導(dǎo)向作用促進(jìn)口腔醫(yī)學(xué)教育發(fā)展[J]. 上海口腔醫(yī)學(xué), 2013, 22（5）: 592-594.

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1674-9308（2014）03-0090-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.03.058