精神科護理中心理護理的運用

劉亞男

吉林市第六人民醫(yī)院，吉林 吉林 132011

精神科護理中心理護理的運用

劉亞男

吉林市第六人民醫(yī)院，吉林 吉林 132011

在整個護理措施中，心理護理是重要的組成部分，護理心理學屬于醫(yī)學心理學的一個分支學科，即為心理學和護理學相互結(jié)合組成的一門新的學科。心理護理為一門綜合藝術(shù)，具有一定的復雜性，不同于其他的技術(shù)護理，無法用固定的模式進行操作，在操作前需要了解患者的心理特點，根據(jù)具體情況實施有針對性地心理護理，將患者的心理不良情緒打開。心理護理與技術(shù)護理操作有明顯的差異，心理護理操作較為復雜，需要隨時誘導、啟發(fā)，用護理人員自身的表情、語言、態(tài)度以及姿勢去改變或者影響患者的認知和感受，消除或減輕患者的痛苦，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的心理狀態(tài)，以最佳的狀態(tài)接受治療。

精神科；心理護理；臨床應用

隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，醫(yī)學模式也在不斷發(fā)生變化，由簡單的生物醫(yī)學模式逐漸向生物-心理-社會醫(yī)學模式方向轉(zhuǎn)變，人不只是一個單獨的個體生物人，同時也是社會中的一員，很多方面會對人的健康產(chǎn)生影響，如社會因素、心理因素、生活方式及生態(tài)因素等等，因而，精神疾病就會對人類健康產(chǎn)生很大的威脅[1]。精神科護理人員需要隨時進入病房，與患者接觸，而且患者不可以離開護理人員的視線，護理人員是對其病情觀察的最直接人員，同時也是治療的執(zhí)行人員，在與患者接觸中，通過運用心理護理，能夠有效緩解患者的痛苦，減少醫(yī)療事故和提高醫(yī)療質(zhì)量。作為一名精神科護理人員，應根據(jù)每個患者的不同心理狀態(tài)，做出高水平、高質(zhì)量的護理工作。

1 新入院患者的心理護理

新入院患者的心理特點是：無法適應住院環(huán)境以及自身角色的變化，多表現(xiàn)出恐懼、焦慮以及猜疑等不良情緒，同時具有極度的不安全感，還有一些患者由于被疾病困擾，無法正確面對自身的疾病，繼而否認患病，不愿意在醫(yī)院接受治療，吵鬧著要出院等等。護士要對新入院的患者實施支持性心理護理治療，與患者主動溝通，照顧關(guān)心其飲食起居生活，認真傾聽其內(nèi)心的痛苦，適當?shù)膶颊哌M行勸導，并聽取其解釋，當患者入院后護士應積極主動地向其介紹醫(yī)院的環(huán)境、周邊情況、住院制度以及負責其疾病的醫(yī)護人員，根據(jù)患者的具體情況合理安排病房[2]。向新入院的患者介紹同一病房內(nèi)的室友，鼓勵其相互幫助，此外還應多對患者的需求進行詢問，對于患者提出的合理要求盡量給予滿足，如實在無法完成，應通過適當?shù)姆椒ㄏ蚱浣忉屒宄?，爭取得到患者的理解和原諒。這樣才可以讓患者有家的感覺，最大限度地緩解其緊張、焦慮的心理狀態(tài)。

2 長期住院患者的心理護理

長時間住院的患者心理特點為：失去了對生活的信心，認為自身所患的疾病無法治愈，不愿與人溝通，生活散漫隨意，社會各項功能退縮。筆者作為一名精神科護理人員，要經(jīng)常與患者接觸，對患者的病情情況及心理活動進行了解，根據(jù)具體情況制定相應的處理方法。例如，對于患有被害妄想癥和妄想的患者，進行交流時要態(tài)度和藹，多對其進行關(guān)心，耐心傾聽其心理的痛苦；對嫉妒妄想和罪惡妄想的患者要多進行心理疏導，并積極給予安慰措施；對于夸大妄想的患者決不可與其激烈爭辯；對于鐘情妄想的患者要保持一定的嚴肅性，言行舉止要穩(wěn)重；對于幻覺較為豐富的患者要注意對其突發(fā)行為進行認真觀察，同時根據(jù)具體情況進行對癥處理；對于躁狂的患者應給予適當?shù)恼T導，不可出現(xiàn)刺激性舉止和刺激性語言；對于嚴重興奮躁動的患者要將其隔離開來，密切觀察其行為，必要時給予保護，護士在面對這類患者時要鎮(zhèn)定，動作要機敏，語言要誠懇，立即組織人員做好相關(guān)的保護工作，同時向患者講明這樣做的目的是為了確保其人身安全；對于處于恢復期的患者可根據(jù)患者恢復情況實施集體或者特殊的個別心理治療，向其宣傳有關(guān)疾病的防治知識，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3 出院患者的心理護理

患者出院前的心理活動最為復雜，應運用具有較強針對性的心理護理，針對每個患者的心理狀態(tài)制定有效的護理措施。例如，對于很少對不利因素進行考慮，對未來過于自信的患者，應告知其將來可能遇到的問題，使其能夠認清現(xiàn)實，早期做好應對可能出現(xiàn)情況的準備；對于擔心出院后無法適應社會，把自己的前途看的非常渺茫，自認不能面對家庭成員，無法勝任以前的工作，怕被人指指點點，失去過去的社會地位，害怕疾病再次發(fā)作，以前的朋友和同事不再信任自己，甚至一些想到自殺行為的患者，這時首先應緩解其害怕疾病復發(fā)的恐懼心理，為其制定合理的修養(yǎng)計劃，同時根據(jù)機體心理護理中的關(guān)鍵問題，幫助患者樹立回歸社會的信心，逐步幫其回歸家庭和社會；對出院患者的家屬、社區(qū)以及工作單位人員實施健康教育，請這些人坦然面對患者，接受患者，幫助其維持疾病的治療，得到家庭及社會的雙重支持，患者的自信心明顯提升，可以有效預防疾病的復發(fā)，確保身心健康。

總而言之，精神科護理中始終聯(lián)系著心理護理，我們要通過心理護理更好更完善地為患者提供服務，使其早日恢復健康，回到社會，回到家庭中。

[1]樊曉桃. 腦梗死患者的心理特點及心理護理[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)半月刊)，2009，33(18)：621-622.

[2]黃瓊，王金琳，白云，等. 創(chuàng)傷骨科患者的心理變化特點及護理對策[J]. 西北國防醫(yī)學雜志，2010，14(3)：275-276.

R472.3

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1674-9308（2014）03-0056-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.03.036