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    西醫(yī)高等院校中醫(yī)學(xué)課程互動(dòng)教學(xué)模式的探討※

    2014-02-05 16:02:48范劍薇吳紅斌
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)學(xué)互動(dòng)式西醫(yī)

    范劍薇 江 偉 吳紅斌

    (廣西桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院中醫(yī)科,桂林541001)

    西醫(yī)高等院校中醫(yī)學(xué)課程互動(dòng)教學(xué)模式的探討※

    范劍薇 江 偉*吳紅斌

    (廣西桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院中醫(yī)科,桂林541001)

    互動(dòng)式教學(xué);西醫(yī)院校;中醫(yī)教學(xué)

    中醫(yī)學(xué)是我國(guó)優(yōu)秀文化遺產(chǎn)的重要組成部分,在西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)學(xué)課程也是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的一大特色,中西醫(yī)并重、互補(bǔ),更好地為人民群眾提供醫(yī)療保健服務(wù)是我們的國(guó)情所致。然而縱觀西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教育,其現(xiàn)狀并不樂觀:內(nèi)容多、課時(shí)少,沒有相關(guān)前導(dǎo)課程作鋪墊,模糊、抽象的中醫(yī)概念、某些相近的表述方式、思辨式的思維方式常常使學(xué)生難適應(yīng),容易造成學(xué)生概念的混亂?!白唏R觀花”式的臨床見習(xí),學(xué)生未能真切地感受到中醫(yī)的臨證特色[1]。而中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)方式仍以教師為核心,學(xué)生處于相對(duì)被動(dòng)、消極的聽者位置。在這種教學(xué)環(huán)境中,教師很難把握學(xué)生的學(xué)習(xí)程度,不能很好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性,從而使得教學(xué)效果大打折扣。如何提高西醫(yī)院校學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論的興趣和探索意識(shí),實(shí)現(xiàn)學(xué)生為教學(xué)活動(dòng)主體的教育理念,近幾年我們教研室進(jìn)行了一系列教學(xué)改革,針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)本科班的中醫(yī)學(xué)教學(xué),在傳統(tǒng)模式上講解基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)加用互動(dòng)式教學(xué),達(dá)到很好的教學(xué)效果,提高了教學(xué)質(zhì)量。

    1 互動(dòng)式教學(xué)模式的特點(diǎn)

    互動(dòng)式教學(xué)法是以培養(yǎng)學(xué)生的自主意識(shí)和創(chuàng)新能力為目標(biāo),在承認(rèn)學(xué)生作為獨(dú)立的教學(xué)主體的前提下,改變傳統(tǒng)教學(xué)中教師絕對(duì)權(quán)威的主導(dǎo)地位,創(chuàng)造師生平等交流的課堂氣氛,使師生在相互影響和相互活動(dòng)中產(chǎn)生教學(xué)共鳴,實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)的一種教學(xué)方法[2]。高等醫(yī)學(xué)院校是以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才為主要方向的高等院校,教師的作用應(yīng)由傳授、灌輸知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)學(xué)生的指導(dǎo)和啟發(fā),即由“教書”轉(zhuǎn)向“教會(huì)學(xué)生讀書”轉(zhuǎn)變。互動(dòng)式教學(xué)充分發(fā)揮了教師和學(xué)生“教”和“學(xué)”兩個(gè)方面的積極性,使教與學(xué)雙方能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地傳遞信息,使教學(xué)的過(guò)程緊密地結(jié)合在一起,在提高師生雙方積極性的同時(shí),更提高了教學(xué)質(zhì)量,激發(fā)思維,以達(dá)到提高教學(xué)效果[3]。該教學(xué)模式適合當(dāng)前大學(xué)生心理特點(diǎn),有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維積極性,滿足學(xué)生求知探索的心理需要,為提高教學(xué)效果奠定了基礎(chǔ)。近年來(lái),互動(dòng)式教學(xué)法在國(guó)內(nèi)外多所高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行了部分應(yīng)用,取得了一些成效[4]。

    2 互動(dòng)式教學(xué)模式的主要研究?jī)?nèi)容

    2.1充分做到課前準(zhǔn)備的互動(dòng)讓學(xué)生明確互動(dòng)式教學(xué)的目的、內(nèi)容及形式,指導(dǎo)學(xué)生圍繞指定的授課內(nèi)容,擬定學(xué)習(xí)提綱、設(shè)置問題等。

    2.2形成形式多樣的師生互動(dòng)

    2.2.1問題教學(xué)法是指教師根據(jù)教學(xué)的需要,從教材入手,提出一定的問題,引導(dǎo)學(xué)生對(duì)問題進(jìn)行思考和分析,通過(guò)尋求問題的解決激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,從而掌握知識(shí)的一種教學(xué)方法[5]。具體有教師根據(jù)課程內(nèi)容事先提出問題,由學(xué)生獨(dú)立思考,查閱資料,分析問題,然后提出解決問題的方法,最后是總結(jié)分析。學(xué)生在互動(dòng)中解決問題,不但可加深對(duì)內(nèi)容的理解,而且有利于培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)和協(xié)作能力。如從中醫(yī)學(xué)角度思考津液的生成、輸布及排泄過(guò)程等問題幫助學(xué)生理解中醫(yī)津液的概念,同時(shí)加深對(duì)臟腑理論的理解。又如通過(guò)觀察自然界中的風(fēng)的形成和特征,研究風(fēng)淫的致病特點(diǎn),加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)病因?qū)W的理解等。

    2.2.2案例教學(xué)法指以案例作為教學(xué)材料,結(jié)合教學(xué)主題,通過(guò)討論問答等師生互動(dòng)的教學(xué)過(guò)程,讓學(xué)生了解與教學(xué)主題相關(guān)的概念或理論,并培養(yǎng)學(xué)生高層次能力的教學(xué)方法[6]。我們具體選擇《中醫(yī)學(xué)》的臟腑、四診、辨證等重點(diǎn)章節(jié),收集臨床典型案例,制成多媒體課件實(shí)施教學(xué)。教學(xué)過(guò)程大體分為3個(gè)階段:①課前準(zhǔn)備階段:教師精選案例,設(shè)計(jì)提出問題并提前2周告知學(xué)生。鼓勵(lì)學(xué)生自己查閱資料,回憶以往課堂知識(shí)點(diǎn),培養(yǎng)自學(xué)能力。②課堂討論階段:分組討論案例,給每個(gè)學(xué)生提供參與交流的機(jī)會(huì),同時(shí)教師有效地引導(dǎo)。③總結(jié)評(píng)價(jià)階段:全部討論結(jié)束后,教師進(jìn)行系統(tǒng)的總結(jié)歸納并布置學(xué)生寫出案例分析書面報(bào)告等。

    2.2.3討論與辯論法討論、辯論式教學(xué)是一種開放式的教學(xué)方法,即教師在明確教學(xué)目的的前提下,根據(jù)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)程度準(zhǔn)備論題,組織學(xué)生討論或者辯論,幫助學(xué)生加深加寬對(duì)知識(shí)的了解,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)給予學(xué)生積極探索、獨(dú)立思考的空間,培養(yǎng)了學(xué)生分析問題、解決問題的能力,從而使學(xué)生掌握自主學(xué)習(xí)的方法。此教學(xué)方法主要在臨床見習(xí)課實(shí)施,可結(jié)合臨床典型病例,提出問題組織討論。

    2.3重視人與社會(huì)的互動(dòng)早期接觸臨床實(shí)踐,重視學(xué)生與社會(huì)的互動(dòng)。中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的醫(yī)學(xué),在夯實(shí)基礎(chǔ)理論的同時(shí),加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合,使學(xué)生早期進(jìn)入臨床,讓學(xué)生直接接觸患者,獲得對(duì)疾病更為直觀的認(rèn)識(shí)。同時(shí)積極開展多種課外教學(xué)活動(dòng),如帶領(lǐng)學(xué)生義診、中醫(yī)科研訓(xùn)練等,培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)、認(rèn)識(shí)中醫(yī)的能力。

    2.4建立共同評(píng)價(jià)考核體系

    2.4.1教學(xué)評(píng)價(jià)通過(guò)問卷調(diào)查了解學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,對(duì)運(yùn)用互動(dòng)式教學(xué)模式后的感受、意見及建議等。具體內(nèi)容主要從培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力、協(xié)作能力、創(chuàng)新能力、對(duì)教學(xué)方法的綜合滿意度、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)增加等方面進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果學(xué)生滿意度較高,對(duì)互動(dòng)式教學(xué)模式比較認(rèn)可。2.4.2考核方式考核方面改變單一由一張卷子作為評(píng)價(jià)學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn),采取課后作業(yè)、病案分析等平時(shí)成績(jī)+期末考試的形式作為評(píng)價(jià)方式。

    3 結(jié)語(yǔ)

    在新教育觀指導(dǎo)下,創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)是高等院校素質(zhì)教育的重要任務(wù)。中醫(yī)學(xué)教學(xué)是西醫(yī)院校的重要的教學(xué)內(nèi)容,具有不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)和中醫(yī)院校教學(xué)的特殊性。傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)注重對(duì)中醫(yī)知識(shí)的系統(tǒng)傳授,而現(xiàn)代教育觀則要求通過(guò)教學(xué)互動(dòng),進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣,發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性,強(qiáng)化學(xué)生的思考和創(chuàng)新意識(shí),這也是有效提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量關(guān)鍵[1]。而互動(dòng)式教學(xué)模式的一個(gè)重要特征就是學(xué)生的參與性,強(qiáng)調(diào)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的條件和環(huán)境,弘揚(yáng)學(xué)生的主體精神,喚起學(xué)生的主體意識(shí)。同時(shí)也強(qiáng)調(diào)教師與學(xué)生的雙向交流,充分調(diào)動(dòng)雙方的積極性和能動(dòng)性,在教學(xué)過(guò)程中,師生互為主體,互為依存,互相促進(jìn),達(dá)到自主、互動(dòng)的境界。因此本研究在促進(jìn)中醫(yī)學(xué)教學(xué)工作、提高教學(xué)質(zhì)量的作用和意義有:①有利于改變學(xué)生被動(dòng)聽講的消極性,發(fā)揮其學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,使學(xué)生通過(guò)自己的積極思考領(lǐng)會(huì)所學(xué)知識(shí),在參與中完成學(xué)習(xí)任務(wù),從而提高自主學(xué)習(xí)的能力。②教師由于要最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生課堂主動(dòng)參與的積極性,必然要認(rèn)真鉆研,精心備課,謀劃好如何既能使所講知識(shí)讓學(xué)生掌握,又能使學(xué)生主動(dòng)參與到課堂教學(xué)中來(lái),這對(duì)教師更是一種教學(xué)上的鞭策和督促。③互動(dòng)式教學(xué)由于使教與學(xué)有機(jī)地統(tǒng)一起來(lái),教師與學(xué)生在課堂上互相呼應(yīng),無(wú)論是課堂提問還是案例討論,氣氛變得活躍,師生間的距離得以拉近,從而有利于教學(xué)雙方最佳狀態(tài)的發(fā)揮,與實(shí)踐之間架起一座橋梁,形成適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求的新的教育觀念。

    [1]李軍昌,王文,王宗仁.西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)中PBL模式的實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2008,(2)88-89.

    [2]劉璐,古繼寶.PBL教學(xué)方法的理論與實(shí)踐探討[J].教育與現(xiàn)代化,2004(2):40-44.

    [3]周畢文,李金林,田作堂.互動(dòng)式教學(xué)法研究分析[J].北京理工大學(xué)學(xué)報(bào).2007,9(增刊):104-107.

    [4]齊敏友,宋英,宋必為.“互動(dòng)式”教學(xué)法在藥學(xué)類專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2010,(7):111-112.

    [5]王章豹.高等學(xué)校教師教學(xué)科研方法[M].安徽:合肥工業(yè)大學(xué)出版社,2009:51.

    [6]鄭金洲.案例教學(xué)指南[M].上海:華東師大出版社,2000:1.

    10.3969/j.issn.1672-2779.2014.07.059

    :1672-2779(2014)-07-0082-02

    楊 杰 本文校對(duì):江 偉

    2013-12-11)

    桂林醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)研究與改革課題[No:JG2011B01]

    *通訊作者

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