腹腔鏡下胃十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理分析

孫麗娟

延邊大學(xué)附屬醫(yī)院普外科，吉林 延吉 133000

腹腔鏡下胃十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理分析

孫麗娟

延邊大學(xué)附屬醫(yī)院普外科，吉林 延吉 133000

目的分析腹腔鏡下胃十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理。方法選取我院收治的86例給予腹腔鏡手術(shù)治療胃十二指腸潰瘍穿孔的患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組各43例，觀察組采取整體護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，對照組采取腹腔鏡手術(shù)常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組護(hù)理效果優(yōu)于對照組（P＜0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論給予腹腔鏡下胃十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)的圍術(shù)期患者整體護(hù)理模式，護(hù)理效果顯著。

腹腔鏡；胃十二指腸潰瘍穿孔；圍術(shù)期護(hù)理

胃十二指腸潰瘍穿孔是一種常見的消化道潰瘍并發(fā)癥，早期通常采用保守治療或開腹手術(shù)治療。目前，隨著醫(yī)療水平提高，腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)治療胃十二指腸潰瘍穿孔因?qū)颊邉?chuàng)傷小、術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點被廣泛應(yīng)用[1]。我院為分析腹腔鏡下胃十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理，選取收治的86例腹腔鏡下胃十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)的圍術(shù)期患者作為研究度對象，分別給予圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理與整體護(hù)理，現(xiàn)將其相關(guān)報告總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的腔鏡下胃十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)的圍術(shù)期患者86例，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組各43例，觀察組男23例，女20例，平均年齡（39.1±6.5）歲，平均患?。?.1±1.2）天；對照組男25例，女18例，平均年齡（40.2±5.9）歲，平均患?。?.9±1.5）天。兩組患者年齡、性別以及平均患病時間等比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法[2]

對照組給予圍術(shù)期患者常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)護(hù)理。觀察組給予整體護(hù)理模式干預(yù)護(hù)理，具體措施如下：（1）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前給予患者心理護(hù)理，緩解術(shù)前患者恐懼、焦慮心理；幫助患者做好常規(guī)護(hù)理工作，告知患者術(shù)前注意事項等；（2）術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)過程中，幫助患者取舒適體位，避免壓瘡出現(xiàn)；全程監(jiān)測患者生命體征變化情況；防止手術(shù)過程中出現(xiàn)管道彎折、脫落等情況；保證患者持續(xù)性吸入低流量氧氣；（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后給予患者科學(xué)的飲食護(hù)理；在患者身體狀況允許下，輔助其進(jìn)行適量活動，促進(jìn)患者恢復(fù)；給予全面、系統(tǒng)的出院指導(dǎo)，叮囑出院注意事項等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的腹腔鏡手術(shù)時間、住院天數(shù)以及圍術(shù)期不良發(fā)生發(fā)生情況等，評價兩組患者的護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理本次觀察數(shù)據(jù)，其中計量資料用（±s）表示，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異，表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的腹腔鏡手術(shù)時間、住院天數(shù)分別為（47.2±5.3）min,（5.9±1.1）d；對照組分別為（65.9±7.1）min，（10.3±1.2）d；觀察組患者的腹腔鏡手術(shù)時間與住院天數(shù)均少于對照組（P＜0.05）；圍術(shù)期護(hù)理中，觀察組患者出現(xiàn)1例切口感染，1例腸梗塞，不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為4.7%；對照組出現(xiàn)4例切口感染，2例腸梗塞，3例術(shù)后出血，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.9%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

胃十二指腸潰瘍穿孔作為一種常見的外科急腹癥，病情變化快、發(fā)病急且病情重，通常采用手術(shù)方式治療。腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)因具有對患者創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復(fù)快、住院天數(shù)少等優(yōu)點被廣泛應(yīng)用于治療胃十二指腸潰瘍穿孔中[3]。

通過本次觀察可以看出，觀察組采用整體護(hù)理模式干預(yù)腹腔鏡下胃十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)的圍術(shù)期患者的護(hù)理工作，手術(shù)時間、住院天數(shù)分別為（47.2±5.3）min,

（5.9±1.1）d；對照組給予圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理干預(yù)，手術(shù)時間、住院天數(shù)分別為（65.9±7.1）min，（10.3±1.2）d，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在圍術(shù)期護(hù)理期間，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.7%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.9%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。由此可見，在腹腔鏡下胃十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理工作中，采用整體護(hù)理模式干預(yù)護(hù)理，能夠縮短手術(shù)時間、住院天數(shù)，減少住院費(fèi)用，且術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率低。

[1]黃麗，李虹. 腹腔鏡胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)的護(hù)理措施分析[J]. 求醫(yī)問藥（下月刊），2013，11（5）：191-192.

[2]畢淑珍. 胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20（7）：112-113.

[3]劉軍勝. 腹腔鏡在胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（1）：28-29.

R473.6

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1674-9308（2014）07-0107-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.066