彈性粘結(jié)固定技術(shù)治療外傷松動(dòng)牙的療效探析

高飛

吉林市口腔醫(yī)院，吉林 吉林 132001

彈性粘結(jié)固定技術(shù)治療外傷松動(dòng)牙的療效探析

高飛

吉林市口腔醫(yī)院，吉林 吉林 132001

目的分析彈性粘結(jié)固定技術(shù)治療外傷松動(dòng)牙的效果。方法選取外傷松動(dòng)牙患者96例，根據(jù)治療方法分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予牙弓夾板固定治療，觀察組給予超強(qiáng)纖維帶加流動(dòng)樹脂彈性固定夾板固定治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果兩組牙周指標(biāo)如菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)及6個(gè)月后治療效果均存在明顯差異。結(jié)論經(jīng)強(qiáng)纖維帶加流動(dòng)樹脂彈性固定夾板固定技術(shù)對(duì)外傷松動(dòng)牙進(jìn)行治療的臨床療效顯著。

彈性粘結(jié)固定技術(shù)；外傷松動(dòng)牙；牙齦指數(shù)

近幾年有研究顯示[1]，對(duì)外傷松動(dòng)牙采取強(qiáng)纖維帶加流動(dòng)樹脂彈性固定夾板固定技術(shù)進(jìn)行治療的臨床療效顯著，可獲得理想的復(fù)位效果。本次研究中出于對(duì)彈性粘結(jié)固定技術(shù)在外傷松動(dòng)牙治療中的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)分析的目的，對(duì)我院收治的臨床確診外傷松動(dòng)牙患者的臨床治療情況展開了回顧性分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料來源于我院收治的臨床確診外傷松動(dòng)牙患者，抽取其中的96例作為研究對(duì)象，將其按照治療方法分成對(duì)照組和觀察組，每組48例，對(duì)照組中男29例，女19例，年齡10～42歲，平均（22.6±13.4）歲，患牙共計(jì)56顆；觀察組男30例，女18例，年齡10～40歲，平均（21.8±12.9）歲，患牙共計(jì)58顆。兩組患者年齡、性別比例、患牙顆數(shù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在比較價(jià)值，所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿接受臨床研究，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 研究方法。將以上統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象按照治療方法分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者接受牙弓夾板固定法進(jìn)行固定，觀察組患者則是接受超強(qiáng)纖維帶加流動(dòng)樹脂彈性固定夾板固定，而后對(duì)這兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，觀察指標(biāo)包括：牙周指數(shù)、臨床治療效果等。

1.2.2 治療方法。對(duì)照組：牙弓夾板固定法。取成品牙弓夾板，長(zhǎng)度囊括松動(dòng)或者是脫位牙兩側(cè)2顆穩(wěn)固牙，經(jīng)直徑為0.25 mm的不銹鋼結(jié)扎絲沿著各牙牙頸部對(duì)固定夾板進(jìn)行結(jié)扎。觀察組：超強(qiáng)纖維帶加流動(dòng)樹脂彈性固定夾板固定。纖維帶加光固化流動(dòng)樹脂法復(fù)位后對(duì)咬合關(guān)系正確與否進(jìn)行確認(rèn)，而后經(jīng)自酸蝕，需要接受固定的復(fù)位牙以及長(zhǎng)度囊括松動(dòng)或者是脫位牙兩側(cè)至少 2 顆穩(wěn)固牙的唇面1 min，涂上粘結(jié)劑后，將彈性纖維帶放置在唇面中 1/3 位置，最佳效果為流動(dòng)光固化樹脂可以對(duì)纖維帶進(jìn)行覆蓋，且應(yīng)保證表面光滑平整，而后光照 30 s。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在拆除裝置6個(gè)月后對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)估，成功：咀嚼功能完全恢復(fù)正常，患者無異常感覺，牙齒無松動(dòng)現(xiàn)象，牙齦附著正常，X線檢查發(fā)現(xiàn)牙周膜完全愈合，可觀察大片寬窄一致的均勻陰影，未觀察到根尖、牙槽骨吸收現(xiàn)象；有效：患者可發(fā)揮咀嚼功能，在咬硬東

西時(shí)牙齒存在發(fā)軟的感覺，無松動(dòng)現(xiàn)象，牙齦附著正?；蛘呤禽p微萎縮，經(jīng)X線檢查觀察到部分牙周膜以及部分骨性愈合；無效：無法發(fā)揮咀嚼功能，牙齒松動(dòng)。治療總有效率=（成功＋有效）/總數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié)果

2.1 牙周指數(shù)比較

經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，治療2周后觀察組患者菌斑指數(shù)為（2.03±0.23），牙齦指數(shù)（1.85±0.41），齦溝出血指數(shù)為（2.68±0.32）；對(duì)照組患者菌斑指數(shù)為（2.93±0.57），牙齦指數(shù)（2.35±0.52），齦溝出血指數(shù)為（3.08±0.36）。觀察組牙周指數(shù)較對(duì)照組發(fā)生顯著降低（P＜0.05）。

2.2 治療有效率

經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者58顆患牙臨床療效評(píng)估結(jié)果為：成功39顆，有效19顆，無效0顆，治療總有效率為100%；對(duì)照組患者56顆患牙臨床療效評(píng)估結(jié)果為：成功25顆，有效27例，無效4顆，治療總有效率為92.86%。觀察組治療總有效率較對(duì)照組高（P＜0.05）。

3 討論

臨床調(diào)查結(jié)果顯示[2]，頜面外傷經(jīng)常會(huì)引起牙齒嚴(yán)重松動(dòng)甚至是完全脫落現(xiàn)象，對(duì)松動(dòng)牙進(jìn)行復(fù)位固定或是將經(jīng)處理后的脫落牙重新植回原牙槽內(nèi)，并保證自體牙不受損害為臨床治療的主要原則。本次研究中通過對(duì)比分析不同治療手段在外傷松動(dòng)牙治療中的效果發(fā)現(xiàn)，超強(qiáng)纖維帶加流動(dòng)樹脂彈性固定夾板固定技術(shù)可有效改善患者牙周指數(shù)，提高松動(dòng)牙固定復(fù)位成功率，由此可證實(shí)[3]，彈性粘結(jié)固定技術(shù)在外傷松動(dòng)牙治療中的臨床價(jià)值顯著，值得關(guān)注并推廣使用，以改善外傷松動(dòng)牙的臨床治療與復(fù)位效果，提高醫(yī)療水平，減少患者痛苦。

[1]袁宏周, 東紅崗, 張瑩, 等. 超強(qiáng)纖維結(jié)合方絲弓托槽在外傷脫位牙固定中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué), 2010, 19(10): 1528-1530.

[2]陳洪, 何靜, 張明強(qiáng). 樹脂夾板加不銹鋼絲固定外傷松動(dòng)上切牙的療效觀察[J]. 西部醫(yī)學(xué), 2011, 16(1): 192-194.

[3]薛欣, 呂晶, 金星愛, 等. 兩種方法固定外傷松動(dòng)恒前牙的療效分析[J].口腔醫(yī)學(xué)研究, 2009, 25(3): 211-213.

Effect of Elastic Adhesive Fixation on Traumatic Lax Teeth

GAO Fei , Jilin Stomatology Hospital, Jilin Jilin132001, China

ObjectiveAnalysis the effect of elastic adhesive fixation in the treatment of trauma tooth. Method We selected 96 cases of patients with traumatic loose teeth, accorded to treatment methods divided into the observation group and the control group, the control group was given dental arch splint fixation treatment, the observation group was given super fiber band and resin flow elastic fixation splint therapy, compared two groups of curative effect.ResultsThe two groups of periodontal index such as the treatment effect of plaque index, gingival index, sulcus bleeding index after 6 months had significant differences.ConclusionStrong fiber band and resin flow elastic fixation splint fixation is effect to treat traumatic loose teeth.

Elastic adhesive fixation, Trauma tooth, Gingival index

R783.4

B

1674-9308（2014）07-0067-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.040