淺談群體配合護(hù)理在急救護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

王海霞

淺談群體配合護(hù)理在急救護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

王海霞

目的總計并分析群體配合護(hù)理在急救護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。方法選取我院自2011年12月至2012年12月錄取的60例護(hù)理學(xué)專業(yè)大專學(xué)生為研究對象，在以往傳統(tǒng)急救護(hù)理教學(xué)基礎(chǔ)上，加強(qiáng)群體配合訓(xùn)練，觀察其專業(yè)技能水平，包括換藥，心肺復(fù)蘇術(shù)等是否有提高。結(jié)果該組學(xué)生在加強(qiáng)群體配合護(hù)理后，其急救護(hù)理的專業(yè)技能得到明顯進(jìn)步，能更好的應(yīng)用在臨床實(shí)踐中。結(jié)論在急救護(hù)理教學(xué)中加強(qiáng)群體配合護(hù)理可有效提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，縮短急救時間，延長患者壽命，提升了護(hù)理學(xué)專業(yè)的服務(wù)質(zhì)量，值得推廣于臨床教學(xué)中。

群體配合護(hù)理；急救護(hù)理；教學(xué)

急救護(hù)理學(xué)作為臨床護(hù)理學(xué)專業(yè)中一門重要學(xué)科，極具綜合性及技術(shù)性，其學(xué)習(xí)質(zhì)量好壞直接影響到患者的急救進(jìn)程[1]。急救護(hù)理學(xué)科不但要求護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生能夠掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還應(yīng)具備熟練的操作技能，這就要求在急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中，教職人員可針對群體配合護(hù)理進(jìn)行加強(qiáng)，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，筆者現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院自2011年12月至2012年12月錄取的60例護(hù)理學(xué)專業(yè)大專學(xué)生為研究對象，年齡19～23歲，平均年齡為22.4歲。

1.2 場景模擬根據(jù)院內(nèi)以往的急救案例設(shè)計模擬病房，仿照真實(shí)病房內(nèi)的儀器設(shè)備及物品的擺放，模擬環(huán)境除保證安靜，干凈整潔外，還需具備模擬患者模型，搶救車、氧氣裝置、心電圖監(jiān)護(hù)儀、氣管插管器械及急救所用相關(guān)物品等[2]。

1.3 病例設(shè)計查閱急救有關(guān)資料，模擬設(shè)計病例，例如可模擬設(shè)計的病例包括心臟驟停等，且要求每例病例均用到搶救操作中最為核心的幾個步驟，包括心肺復(fù)蘇術(shù)、給藥等。在模擬急救過程中，教職人員需要求學(xué)生可在規(guī)定時間內(nèi)對模擬患者復(fù)蘇成功，一般時間規(guī)定為 5min[3]。待學(xué)生操作完成后，教職人員可根據(jù)模擬患者的各項指標(biāo)判定學(xué)生是否搶救成功，觀察指標(biāo)包括脈搏搏動次數(shù)、呼吸頻率以及意識恢復(fù)情況等。

1.4 操作步驟及要求教職人員可根據(jù)學(xué)生的不同情況為其進(jìn)行分組，每組4名同學(xué)，現(xiàn)就心搏驟停患者進(jìn)行舉例說明，急救護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生所需完成操作步驟如下：①學(xué)生可根據(jù)模擬患者的各項生理指標(biāo)迅速及準(zhǔn)確判斷其病情，觀察項目包括心臟搏動次數(shù)、心臟搏動是否規(guī)律、呼吸頻率以及意識狀態(tài)是否模糊等。②選擇合適體位將模擬患者進(jìn)行擺放后，制定群體配合急救操作[4]。③將組內(nèi)4名學(xué)生編號，即A、B、C、D學(xué)生。④由學(xué)生A對模擬患者進(jìn)行心臟按壓，學(xué)生 B對模擬病人進(jìn)行口對口人工呼吸，面罩加壓及氣管插管操作。學(xué)生C負(fù)責(zé)對模擬患者進(jìn)行給藥，學(xué)生D對模擬患者進(jìn)行心電圖檢測，必要時，對模擬患者采用直流電復(fù)律。⑤急救過程中要求以心肺復(fù)蘇術(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，循環(huán)3次后進(jìn)行一次輪轉(zhuǎn)。

1.5 評價方法評價內(nèi)容包含兩個方面，學(xué)生經(jīng)群體配合訓(xùn)練后的首次成績與訓(xùn)練3～5次后的成績對比。二根據(jù)電腦測評急救項目中建立人工循環(huán)、人工通氣及給藥的操作步驟及準(zhǔn)確性。

2 結(jié)果

該組護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生首次成績較以往單獨(dú)教學(xué)過程中各項訓(xùn)練考核成績低，包括按壓頻率、按壓部位、按壓深度、由于打開氣道、通氣部位等幾個常見項目，但在經(jīng)過群體配合3～5次后，其群體配合的成績逐漸高于以往單獨(dú)教學(xué)過程中各項訓(xùn)練考核成績，取得顯著進(jìn)步。此外，根據(jù)電腦測評顯示，群體配合所達(dá)到的急救效果在訓(xùn)練多次后優(yōu)于以往的急救效果，使得模擬患者的呼吸頻率、心搏次數(shù)等情況有了顯著改善，且在群體配合的基礎(chǔ)上縮短了臨床急救時間[5]。

3 討論

3.1 群體配合訓(xùn)練可在臨床實(shí)踐中更好的體現(xiàn)出來在以往的教學(xué)模式中，大部分學(xué)生可較好的掌握課堂所學(xué)知識內(nèi)容，但在臨床操作中的應(yīng)用情況較差，成績并不理想。群體配合訓(xùn)練針對此類問題，將課堂所學(xué)知識及時應(yīng)用于臨床操作中，不但強(qiáng)化記憶，也進(jìn)一步擴(kuò)展臨床相關(guān)知識，增加了學(xué)生對臨床工作的適應(yīng)程度，使學(xué)生在掌握專業(yè)知識及操作技能的同時，更好的融入臨床工作中。

3.2 群體配合訓(xùn)練提升了急救護(hù)理人員的綜合素質(zhì)在臨床急救工作中，不但要求護(hù)理人員可具有專業(yè)的知識及技能，更要求相關(guān)護(hù)理人員具有團(tuán)隊配合意識及能力，同樣要求其具有良好心理素質(zhì)。群體配合訓(xùn)練在進(jìn)行教學(xué)的過程中，將模擬病例及模擬環(huán)境應(yīng)用其中，幫助學(xué)生可不斷的接觸模擬急救場景，時刻鍛煉學(xué)生的心理素質(zhì)及反應(yīng)靈敏度。同時，教職人員應(yīng)要求學(xué)生在急救過程中，自行控制好急救時間，幫助學(xué)生樹立急救時間的重要性，也幫助學(xué)生培養(yǎng)良好的時間觀念。

3.3 群體配合訓(xùn)練激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣群體配合訓(xùn)練較以往的教學(xué)模式相比，更加注重以學(xué)生自身為主體的教學(xué)模式，不但可幫助護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)及臨床操作的過程中找自己的不足之處，對其進(jìn)行及時的詢問及修改，可不斷的提升護(hù)理質(zhì)量。相比以往的單一模式中，組織同學(xué)共同參與模擬病例的救治，可使學(xué)生產(chǎn)生自主學(xué)習(xí)的興趣，更加便于學(xué)生的對急救護(hù)理學(xué)專業(yè)知識及技能的理解與掌握。

[1] 鄭春麗,任雪艷,姜淑梅.改進(jìn)《急救護(hù)理學(xué)》教學(xué)方法的做法與體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院院報,2001,22(2):238-239.

[2] 朱大喬,陶虹,唐炎,等.在課堂教學(xué)中如何評價和提高本科生現(xiàn)場救護(hù)決策能力[J].解放軍護(hù)理雜志,2002,19(3):1-3.

[3] 羅紅艷.高仿真綜合模擬人在急救護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,11(4):121-124.

[4] 劉媛航,曾志勵.ECS模擬人在護(hù)理綜合技能實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2009,5(7):87-89.

[5] 羅銀秋,梁綺恒,梁美英.護(hù)士分層級管理在搶救中的應(yīng)用[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2009,6(12):267-269.

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1673-5846(2014)01-0365-02

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