婦產(chǎn)科護理中的風險分析控制及人性化管理

董 潔

婦產(chǎn)科護理中的風險分析控制及人性化管理

董 潔

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進步，其水平進一步得到提高，人民的生活保障得到鞏固。同時人們對于醫(yī)療護理工作的要求也越來越高。婦產(chǎn)科作為重要的特殊醫(yī)療衛(wèi)生體系的組成，決定著婦女兒童的生命安全。但現(xiàn)今婦產(chǎn)科隱藏著眾多的風險，一旦發(fā)生事故不僅會造成醫(yī)院名譽的受損，更加嚴重的是會危及到患者生命安全，帶給家庭諸多的不幸。因此，有必要提高醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平，增強服務(wù)意識避免危險的發(fā)生。

婦產(chǎn)科護理；風險控制；人性化管理

在當前經(jīng)濟發(fā)展的狀態(tài)下，護理理念也在日新月異的發(fā)展著。以人為本的思想也在影響著醫(yī)療護理人員工作的開展。由于不當?shù)淖o理工作導致醫(yī)療事故時有發(fā)生，所以護理人員要從提高自身業(yè)務(wù)水平出發(fā)，以便更好的勝任醫(yī)療護理工作；為患者提高人性化的服務(wù)管理，規(guī)避風險發(fā)生的可能性。

1 婦產(chǎn)科護理工作中發(fā)生風險的原因

1.1 對于患者來說自身的心理素質(zhì)決定了風險發(fā)生的可能性 現(xiàn)如今在經(jīng)濟快速發(fā)展的同時，人們的生活節(jié)奏也越來越緊張。這樣就加重了婦產(chǎn)科患者的心理負擔，同時也增加了護理過程中工作的難度；受傳統(tǒng)觀念的影響，人們對于婦產(chǎn)分娩尚無正確的認識，降低了對于患者護理的重視程度，也人為性的增加了婦產(chǎn)護理工作的風險性。

1.2 護理工作人員自身的實際情況提高了醫(yī)患事故的發(fā)生概率 隨著我國社會保障體系的不斷完善，人們的生活水平也在日益提高，大量醫(yī)療護理人員的缺失使醫(yī)院的工作量也在相應(yīng)增加。越來越多的年輕醫(yī)護工作者被安排在崗位上，繁重的工作使醫(yī)護工作者身心疲憊，嚴重影響了醫(yī)護工作的正常性開展。在患者治療過程中所表現(xiàn)的不良情緒不僅影響患者治療，同時更加造成醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生，直接危機到患者的生命安全。

1.3 醫(yī)療護理技術(shù)水平的高低影響著護理工作的正常性開展 一些年輕的護理工作者由于剛參加工作，對于護理技術(shù)的實際操作能力有限。對于知識的了解僅停留在認識的層面上，加上護理工作經(jīng)驗不足，更加為患者的生命安全帶來威脅。其對于一些新生兒未做到認真仔細的觀察，使一些疾病不能及時得到治療，造成新生兒人為性的夭折。婦產(chǎn)科的護理工作關(guān)系到母嬰生命安全，對于工作中出現(xiàn)的問題應(yīng)及時進行解決，保障其生命安全。

1.4 醫(yī)護人員應(yīng)該熟練掌握婦產(chǎn)科用藥 由于婦產(chǎn)科的獨特性，決定了婦產(chǎn)科藥物的特殊性。如果醫(yī)護工作者未能熟練掌握這些藥物的特性，不合理用藥會給患者帶來不可估量的危險。對于催生素藥物，應(yīng)明確藥性及適應(yīng)證，準確調(diào)配藥物的成份比例。

1.5 對于患者傷口要進行及時護理 由于手術(shù)造成患者身上的傷口要及時進行消毒工作，否則會造成傷口感染，無法及時愈合。對于新生兒的護理工作更應(yīng)細心備至，仔細對嬰兒進行消毒擦拭工作，以免造成兒童皮膚的損害危及生命安全。

1.6 對于患者病情觀察不到位也會導致風險的發(fā)生 醫(yī)護工作者在對于患者病情檢查時，若觀察不仔細或者在對病情的處理上使用不當操作均會造成患者病情的加重甚至威脅生命安全。這都是由于醫(yī)護工作者專業(yè)知識的匱乏、護理工作經(jīng)驗的缺失、自身的粗心大意造成的。

1.7 尚無明確的管理制度，混亂的人事安排都造成了護理工作風險的發(fā)生 在一些醫(yī)院中尚無明確的排班制度，對于護理工作人員尚未進行合理的調(diào)配，難以保證護理的工作質(zhì)量。1名夜班護理人員有時要負責20～30例患者，出現(xiàn)的一些問題會使護理人員應(yīng)接不暇，手忙腳亂。在這個過程中就會忽略醫(yī)護工作的服務(wù)質(zhì)量，對于一些急重患者的搶救就會延誤其他患者的病情治療。對于該現(xiàn)象的發(fā)生，醫(yī)院可以根據(jù)患者的輕重緩急設(shè)立相應(yīng)的醫(yī)護工作人員進行管理。制訂相關(guān)的規(guī)章制度，全力以赴的解決患者提出的問題。購置一批全新的床位，使患者享受到舒適的休息；優(yōu)化結(jié)構(gòu)空間，使更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)正常的開展；增加護理人員對于病房巡視的頻率，在不影響患者病情的前提下，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；使醫(yī)護人員的增加與工作量相適應(yīng)，調(diào)配醫(yī)護人員的工作范圍；對于一些急重患者醫(yī)護人員可以進行適當?shù)募影?，以?yīng)對可能出現(xiàn)的問題；對于工作中出現(xiàn)的問題進行及時記錄，協(xié)調(diào)解決問題。

2 對于風險管理中出現(xiàn)的問題進行的防治工作

2.1 成立專門管理婦產(chǎn)科工作的領(lǐng)導小組 制訂相關(guān)的婦產(chǎn)科工作計劃以及相應(yīng)的規(guī)章制度，宣傳護理工作的重要性；培養(yǎng)護理工作人員的服務(wù)意識；對于婦產(chǎn)科工作中出現(xiàn)的問題進行及時的糾正，并督促嚴厲的改進。對于醫(yī)護工作人員進行合理的調(diào)配，保證護理工作的正常開展對于一些護理人員工作中存在的問題，要及時的進行培訓加以改正。合理對高素質(zhì)人才進行分配使用，則才能更好規(guī)避護理工作中產(chǎn)生的失誤。

2.2 增強服務(wù)意識，更好的全心全意為人民服務(wù) 醫(yī)護工作者的特殊性地位要求對于患者的管理要實行人性化的管理。由于現(xiàn)在的醫(yī)護工作者年齡都偏低、護理經(jīng)驗不足、行業(yè)的服務(wù)意識更有待進一步提高，使護理工作較難開展，是目前護理工作中的主要問題所在。對于該醫(yī)院可以在適當?shù)臅r機對一些護理人員開展業(yè)務(wù)培訓工作，使其能更好的應(yīng)對工作崗位的要求；聘請一些經(jīng)驗豐富的護理人員對其進行業(yè)務(wù)的講解，能更好的明確護理工作的實質(zhì)，在思想上加強服務(wù)意識；真正做到以人為本，時刻牢記護理人員的本職工作[1]。

2.3 加強對于醫(yī)療設(shè)備的檢查力度，對于設(shè)備出現(xiàn)的問題及時向上級匯報 醫(yī)護人員在工作中要時刻保持對于醫(yī)療設(shè)備的檢查力度，在緊急的情況下及時的將問題上報給主管部門；對于藥物的監(jiān)管工作要做到盡職盡責，認真做好藥物的備案工作，保證藥物的充足，嚴格遵守醫(yī)療操作的細則，方便醫(yī)護工作人員的查看；使醫(yī)護工作的順利開展。

2.4 增強自身業(yè)務(wù)的培訓，完善業(yè)務(wù)能力 護理工作是一項技術(shù)性、操作性特別強的工作，護理人員的實際操作水平影響著護理工作的順利開展。護理人員應(yīng)保持不斷學習的思想，增強對于自身業(yè)務(wù)的培訓，使自己處在不斷發(fā)展進步的狀態(tài)中；隨時掌握護理的新知識，糾正不正當?shù)淖o理行為，認清基本情況嚴格按照護理細則規(guī)范自己的操作過程。對于病重患者隨時進行檢查，并做出詳細記錄，減少糾紛發(fā)生的概率[2]。

2.5 對于危重患者要實行隔離分開管理的措施 患者在入院后，醫(yī)生會對患者進行全面檢查，評估具體的實際情況。對于一些相似病狀可以采取合并的管理方式，病情不穩(wěn)定或是特殊患者可以獨立管理，派專門的醫(yī)護人員進行重點觀察管理。熱心接待每例患者，使其感受到春天般的溫暖?；颊咴谏∽≡汉笮那槎紩涿畹臒┰辏踔翢o端性的發(fā)脾氣。這時護理人員應(yīng)對患者進行合理的開導，友好溝通；緩解患者緊張的心理情緒[3]，為其營造一種輕松愉悅的就醫(yī)環(huán)境，適時的產(chǎn)婦進行引導；緩解因未知而產(chǎn)生的恐懼心理。對于一些出院的患者，護理人員應(yīng)該對其注意事項進行仔細的說明。協(xié)助家屬辦理出院手續(xù)，更好為患者服務(wù)。

2.6 提高醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平，完善醫(yī)院相關(guān)設(shè)施 通過對于醫(yī)護工作中風險的調(diào)查研究，可以發(fā)現(xiàn)形成婦產(chǎn)科風險的主要原因是在醫(yī)護人員的服務(wù)心態(tài)與實際的操作能力兩個方面的原因。因此要解決控制風險的發(fā)生就要從這兩個方面進行入手。制訂切實可行的發(fā)展策略，從服務(wù)的心態(tài)方面加強對醫(yī)護人員的心理培訓，構(gòu)建以人為本的服務(wù)型醫(yī)療體系，樹立積極的服務(wù)意識，形成一個良好的發(fā)展環(huán)境。在醫(yī)護方面不斷加強醫(yī)護人員的實際操作能力，醫(yī)院也可以加強對醫(yī)療設(shè)備的物資儲備，定期對醫(yī)護人員進行測試，確保醫(yī)護人員工作不斷的提升。拉近與產(chǎn)婦之間的距離，耐心對其進行有效性的指導工作。用自己的愛心換取患者的信心，以工作的耐心換取患者的安心[4]。

3 婦產(chǎn)科護理中人性化管理的實施

3.1 加強彼此之間的交流，增加工作效率 在醫(yī)院內(nèi)部可以進行每月一次專題會議的開展，及時反映在工作中出現(xiàn)的實際問題，認真總結(jié)經(jīng)驗教訓。交流彼此之間的心得體會，對于集中出現(xiàn)的問題進行適時的整改。最大限度降低工作中錯誤的發(fā)生，提高工作效率，增強服務(wù)的質(zhì)量。對外部也可以加強科室之間的聯(lián)系，不斷提高改進自身的優(yōu)缺點。定期與其他科室進行聯(lián)系，了解彼此的實際情況。及時搜集各種信息，對于這些信息認真的分析總結(jié)；分析其客觀產(chǎn)生的原因，避免在工作中再次出現(xiàn)類似的現(xiàn)象；構(gòu)建和諧文明的醫(yī)院良好氣氛[5]。

3.2 保持良好的心態(tài)，認真的進行工作 患者在接受治療過程中都要忍受巨大的痛苦，在對于新生命渴望的過程中，也要忍受難以想象的折磨。緊張的心態(tài)凝造成一段艱辛歷程，所以醫(yī)護人員就要在這時加強對產(chǎn)婦的心理安撫，使其更好的配合醫(yī)護人員的管理。以保證母嬰安全，最大限度降低因為分娩而產(chǎn)生的不良心理。在管理過程中可以采取一對一的管理模式進行護理，在護理過程中管理人員要對產(chǎn)婦進行必要的介紹，降低產(chǎn)婦的敵視心態(tài)，緩解情緒的壓力；對于工作中出現(xiàn)的問題及時向主治醫(yī)生做反映，并配合醫(yī)生進行救治。隨時向產(chǎn)婦家屬報告情況，讓家屬放心。體現(xiàn)人性化的服務(wù)態(tài)度，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。保持孕婦的良好神經(jīng)狀態(tài)，以更高的熱情服務(wù)于人民。

3.3 制訂詳細的工作計劃，確保工作高效率的完成 對于患者要加強基礎(chǔ)護理的工作，定期對于患者進行心理輔導，接受患者家屬的監(jiān)督，按照患者的實際情況制訂護理計劃，并及時進行更新，確保對患者的負責。以十二分的服務(wù)心態(tài)照顧患者，確保護理并發(fā)癥的消失。

3.4 完善醫(yī)護工作的每項環(huán)節(jié)，確保醫(yī)護工作高質(zhì)量的完成 在醫(yī)護工作過程中實行人性化的管理，使患者配合醫(yī)生的治療工作，預防在治療過程中出現(xiàn)各種各樣的問題?，F(xiàn)實情況顯示，婦產(chǎn)科的醫(yī)護工作風險無處不在，因此在對待婦產(chǎn)科醫(yī)護工作的問題應(yīng)認真對待。醫(yī)護工作者要在加強自身業(yè)務(wù)提高、樹立正確的法制觀念、加強自身的保護意識，則才能更好地降低婦產(chǎn)科醫(yī)護工作中出現(xiàn)的問題，保證醫(yī)護工作順利的實施[6]。

4 結(jié)束語

總之，在婦產(chǎn)科的護理過程中人性化的服務(wù)越來越受到重視，這也是醫(yī)療護理工作中的難點所在，人性化的醫(yī)療護理工作要求護理人員以關(guān)懷的方式對患者進行護理，細致入微的關(guān)心，同時也使護理工作人員深切的明白了以人為本思想的真正內(nèi)涵。贏得了醫(yī)院及患者的尊重，從思想僵化的醫(yī)療操作轉(zhuǎn)變?yōu)槿诵曰姆?wù)管理。滿足了患者的不同需求，最大限度降低了醫(yī)患矛盾發(fā)生的可能性。人性化服務(wù)不僅是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進步的重要體現(xiàn)，更是構(gòu)建和諧社會的重要保證；有利于樹立醫(yī)護工作者的職業(yè)形象，更加便捷的實現(xiàn)了醫(yī)護工作人員的自身價值，完成了人格的升華。

[1] 李建宏.整體護理在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用價值探討[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2009(2):15-17.

[2] 吳慧群,胡杰,張明英.婦產(chǎn)科護理安全隱患及對策[J].中國醫(yī)藥導報,2008,5(10):121-122.

[3] 劉培燕,劉巖.婦產(chǎn)科護理工作中的風險和管理[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2007,5(2):25-40.

[4] 周霞,張嵐,周輝,等.對護理人員實施人性化管理的研究進展[J].護理研究,2005,19(5):757-758.

[5] 姚金香,楊玉環(huán).婦產(chǎn)科護理中的風險分析控制及人性化管理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(1):232-233.

[6] 董翠梅.人性化護理在婦產(chǎn)科臨床護理中的應(yīng)用研究[J].1臨床合理用藥雜志,2011,5(17):47-48.

R473.71

A

1673-5846(2014)06-0252-03

山東省菏澤市定陶縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，山東菏澤 274100