三級甲等醫(yī)院開展健康管理的實踐及思考※

張愛華 于 濤 王 雪

三級甲等醫(yī)院開展健康管理的實踐及思考※

張愛華 于 濤 王 雪

目的 對三級甲等醫(yī)院開展健康管理進(jìn)行探討。方法 科學(xué)性是健康管理生存發(fā)展的基礎(chǔ)，充分利用醫(yī)療資源，實行差異化、人性化、專業(yè)化、信息化管理。結(jié)果 拓寬了醫(yī)院整體服務(wù)功能，實現(xiàn)了效益最大化。結(jié)論 在三級甲等醫(yī)院開展健康管理，降低了醫(yī)療成本，提高了治療效果，提高了醫(yī)療效率。

健康管理；科學(xué)性；醫(yī)療資源

隨著《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生工作體制改革意見》等一系列醫(yī)改政策措施的頒布和實施，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入深水區(qū)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著市場競爭日益激烈的態(tài)勢[1]。同時人們越來越關(guān)注健康，對醫(yī)療服務(wù)的需求也越來越高，“防患于未然”、“治未病”的健康理念已深入人心，健康管理已逐步被社會大眾所接受，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)相繼成立健康體檢中心。我院憑借三級甲等醫(yī)院的醫(yī)療資源，將健康體檢科向健康管理中心轉(zhuǎn)型，健康管理取得了長足的發(fā)展。現(xiàn)將我院開展健康管理的實踐報道如下。

1 科學(xué)性是健康管理生存發(fā)展的基礎(chǔ)

我院為高等醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，是擁有雄厚醫(yī)療教學(xué)和科研實力的三級甲等醫(yī)院。創(chuàng)建健康管理科以科學(xué)性、規(guī)范化建設(shè)為主導(dǎo)。 在質(zhì)量管理機(jī)制方面求創(chuàng)新，促進(jìn)健康管理又好又快發(fā)展?？茖W(xué)性是健康管理中心生存發(fā)展的基礎(chǔ)，在原有的體檢中心基礎(chǔ)上，博采眾長，通過院領(lǐng)導(dǎo)班子和專家進(jìn)行論證、整合，對體檢科進(jìn)行科學(xué)化布局，在管理環(huán)節(jié)上更具有科學(xué)性、規(guī)范化。

2 健康體檢中心的“四化 ”管理

健康管理中心以體檢主導(dǎo)型為原則，對個人或群體的健康進(jìn)行檢測、分析、評估、提供健康咨詢和指導(dǎo)，以及對健康的危險因素、潛在病變、疾病進(jìn)行健康評估、預(yù)防保健指導(dǎo)、健康干預(yù)的全過程。充分利用三甲醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)資源優(yōu)勢和綜合實力。同時兼顧到各臨床科室，通過連動的形式，凸顯科室專業(yè)特色和學(xué)科優(yōu)勢，提升了自身的核心競爭力和本市醫(yī)療系統(tǒng)中同行業(yè)的知名度。

健康管理中心精心設(shè)計服務(wù)流程，以提供規(guī)范化的健康體檢為基礎(chǔ)，對患有慢性疾病等患者以生活方式干預(yù)為重點，以密切醫(yī)患關(guān)系為紐帶的全方位健康管理服務(wù)，提升了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，即待檢者進(jìn)入本中心既有導(dǎo)診陪伴進(jìn)行每一步的體檢。體檢者滿意度提升，從而營造出相互信任和尊重的和諧關(guān)系，具體如下。

2.1 人性化 充分實現(xiàn)體檢者健康權(quán)益。對集團(tuán)體檢可根據(jù)不同年齡、不同職業(yè)設(shè)置體檢項目問卷調(diào)查，同時根據(jù)個體或群體的不同年齡、職業(yè)、性別、及我國慢性疾病發(fā)病的現(xiàn)狀，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)，由健康專家反復(fù)論證，制訂科學(xué)有效的健康體檢套餐。標(biāo)準(zhǔn)的體檢套餐可以全面反映健康狀況并提示某些疾病的發(fā)病風(fēng)險，還可根據(jù)體檢者的要求有針對性地選擇檢查項目。體檢套餐人性化設(shè)計避免了盲目或重復(fù)檢查，確保健康體檢質(zhì)量。

2.2 專業(yè)化 由臨床與預(yù)防醫(yī)學(xué)結(jié)合型的專家專業(yè)化支持，同時充分發(fā)揮構(gòu)建虛擬學(xué)科的優(yōu)勢，篩檢后患有慢性疾病者分類到各個臨床專業(yè)請臨床醫(yī)學(xué)專家評估診斷。進(jìn)行專業(yè)健康干預(yù)、指導(dǎo)，開展多渠道健康教育，幫助個體或群體掌握健康知識，樹立健康觀念[2]。可針對群體中的多發(fā)病在網(wǎng)站或健康管理中心布置展板，定期舉辦健康講座等。對個體可面對面進(jìn)行健康咨詢指導(dǎo)或短信提醒，定期復(fù)查等。

2.3 信息化管理 為加強(qiáng)健康體檢質(zhì)量管理，我院建立了一個高效、可靠、完整、及時的健康信息管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)由電子健康檔案、運(yùn)動能耗監(jiān)測、疾病風(fēng)險評估、健康管理等模塊組成。并應(yīng)保持受檢者個人的數(shù)據(jù)管理的持續(xù)性，全面支持多種層次，多功能的體檢軟件，可以使工作量化、流程化、數(shù)字化?？膳c醫(yī)院多信息平臺兼容，提供系統(tǒng)性服務(wù)。確保健康資料完整，信息采集有效，健康管理實施的連續(xù)性。醫(yī)療保險與健康管理中心之間建立數(shù)據(jù)和信息共享是醫(yī)保深化合作的重要一步，對企事業(yè)單位體檢和健康管理中心尋求更加深入的合作，為體檢者提供更加完善的服務(wù)提供了可能。

2.4 差異化 我院充分利用自身醫(yī)療資源實行有別于其他醫(yī)院的差異化策略。以醫(yī)院的優(yōu)勢為依托，把公立醫(yī)院公益性放在第一位，接受集團(tuán)化的大型體檢，開展多元化的健康體檢和管理業(yè)務(wù)，通過健康體檢，體檢者了解醫(yī)院的優(yōu)勢，使其成為醫(yī)院潛在的客戶資源群，達(dá)到了資源分配和利用的最佳效果。

3 健康管理在三甲醫(yī)院開展的效果

拓寬了醫(yī)院整體服務(wù)功能。競爭促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估人群健康需求，有利于對現(xiàn)有資源進(jìn)行合理配置，并使行政部門更加重視醫(yī)療服務(wù)提供者的績效評價。在體檢服務(wù)中注重醫(yī)院整體實力的發(fā)揮與效益的提高。充分利用醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、精湛技術(shù)資源，和諧的人性化服務(wù)，實現(xiàn)了醫(yī)院和體檢者的效益最大化。

篩查出的慢性疾病、多發(fā)疾病等，圍繞其構(gòu)建動態(tài)的管理疾病診治鏈，與醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)體系實現(xiàn)無縫鏈接，優(yōu)先安排會診，優(yōu)先安排入院，定期進(jìn)行復(fù)查、用藥指導(dǎo)等。為入院綠色通道輸送到科室進(jìn)行就診的慢性病、多發(fā)病患者，免去了重復(fù)檢查，降低了醫(yī)療成本，提高了治療效果及醫(yī)療效率[3]。

大規(guī)模的健康體檢，對完整的健康信息進(jìn)行全面的回顧性分析，大樣本資料為研究提供了可靠的數(shù)據(jù)，揭示區(qū)域性的多發(fā)病、疾病分布、發(fā)展變化的趨勢，從而對發(fā)病率高，診治需求量大，潛在的患者多，受益范圍廣的病種，組織專家進(jìn)行醫(yī)療科研立項，并增加醫(yī)療資源的投入。通過以上方式，形成重點?？坪腿^產(chǎn)品，奠定了醫(yī)院生存發(fā)展的內(nèi)在動力。

[1] 魏煒,趙亮.現(xiàn)代健康管理模式淺析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2006(5): 175-176.

[2] 婁培安.健康管理概述[J].中國校醫(yī),2008(1):223-223.

[3] 胡薇薇.三級綜合醫(yī)院健康管理服務(wù)模式的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2008(4):318-318.

R197.32; R193.2

A

1673-5846(2014)06-0197-02

牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院健康管理中心，黑龍江牡丹江 157000

2013年黑龍江省衛(wèi)生廳科研課題（2013195）