眼科病房護理不安全因素及管理對策

鮑永欣 王 睿 焦 楊

眼科病房護理不安全因素及管理對策

鮑永欣 王 睿 焦 楊

本文首先分析了眼科病房護理不安全因素，其次，提出了相應(yīng)的安全管理對策，具有一定的參考價值?！娟P(guān)鍵詞】眼科病房；護理；安全因素；管理對策

隨著廣大人民群眾的生活水平日益提高，眼科疾病的患病率也呈現(xiàn)出較快的增長，社會各界越來越重視眼科患者的安全管理[1-3]。而醫(yī)療護理工作是與眼科病房護理安全存在著較為緊密的關(guān)系[4]。本文就眼科病房護理不安全因素及管理對策進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 常見的眼科不安全因素

1.1 暗室碰傷、墜床、跌倒 眼科患者均會存在著一定視力障礙，再加上臥床時間長、雙眼敷料包扎、物品擺放不合理、地面水跡等多種因素都很有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)跌倒；而患者還可能會由于視力障礙、對環(huán)境陌生、病床未加床檔而出現(xiàn)暗室碰傷、墜床現(xiàn)象[5]。

1.2 用藥隱患 醫(yī)護人員不能正確給患者給藥，且對于藥物的不良反應(yīng)、作用及劑量不夠了解，再加上備用藥品、散瞳眼水、縮瞳眼水混放等都很容易會給患者造成較大的安全隱患[6]。

1.3 護理人員方面的因素 護理安全管理的核心就是質(zhì)量管理體制，質(zhì)量監(jiān)控不力、管理制度不完善等因素都會造成護理安全隱患。醫(yī)護比例失調(diào)、不能及時預(yù)見潛在的安全隱患、質(zhì)量監(jiān)控措施不力、缺乏相應(yīng)有效的專業(yè)技術(shù)知識教育、職業(yè)道德教育，規(guī)章制度不健全等都會導(dǎo)致出現(xiàn)護理事故。護理人員頻繁倒班會使其正常生理節(jié)律紊亂，容易出現(xiàn)工作不認真、情緒波動、精力疲憊等問題[7]。

1.4 健康教育不到位 例如青光眼患者不易長時間看電視及大量飲水；取俯臥位的患者不能長時間壓迫其胸部，會使得頭部供血不足、造成靜脈回流障礙；視網(wǎng)膜脫離患者要盡量避免做蹦極及乘坐飛機；若護理人員未將該注意事宜及時告知患者及其家屬，那么必然會出現(xiàn)一系列的安全問題。

1.5 人力資源配置不合理 護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，工作經(jīng)驗有限，或者由于注意力不集中、粗心大意、情緒不佳而造成問題。護士數(shù)量遠遠不能滿足需要，尤其是在節(jié)假日或者夜間，護理人員嚴重配備不足，護士長期會處于勞累的超負荷勞動，很容易出現(xiàn)護理缺陷。

2 安全管理對策

2.1 創(chuàng)造安全的病區(qū)環(huán)境 在病區(qū)走廊，應(yīng)設(shè)置安全警示牌、扶手，在患者床頭還應(yīng)放置如“請使用護欄”、“防止跌倒”等標識。病區(qū)內(nèi)、衛(wèi)生間內(nèi)都應(yīng)保持地面干燥清潔，將“防止滑倒”的安全警示標識擺放在衛(wèi)生間內(nèi)，為了確保過道通暢，應(yīng)該統(tǒng)一整齊擺放病室物品?；颊咴谌朐褐?，護理人員要將其帶到病室、洗漱間、暗室等熟悉環(huán)境[8]。

2.2 加強對藥品的管理 護士要嚴格遵守醫(yī)院的操作規(guī)程和規(guī)章制度，特別要認真執(zhí)行查對制度。要有專人管理毒、麻、限等藥物；貴重藥品要上鎖；備用藥品要做到方便查對。每日都應(yīng)該對備用藥的效期、批號、質(zhì)量、名稱進行校對，要分開放置備用散瞳劑、縮瞳劑與眼藥滴眼液。對患者要反復(fù)交代藥物使用后注意事項。

2.3 進行護理安全教育 護士長應(yīng)該定期對日常護理工作中容易發(fā)生護理差錯的環(huán)節(jié)進行分析總結(jié)，并結(jié)合一些臨床護理差錯實例，提醒在以后工作中要吸取經(jīng)驗教訓，做到膽大心細，嚴格執(zhí)行三查七對，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，盡量減少護理差錯，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，提高護理質(zhì)量。整個培訓過程認真、嚴肅，又結(jié)合生動的實例讓護理人員深受感觸。還可以采用互動方式，了解護理人員的心聲。

2.4 加強物品管理 在治療室內(nèi)不能放入非治療用品。在使用一次性物品之前，應(yīng)由院感科來對其進行監(jiān)測，只有監(jiān)測合格之后才可以使用。若在使用時發(fā)現(xiàn)存在著過期、破損等質(zhì)量問題，要及時進行反饋，切實做好回收、發(fā)放、儲存、檢查、購買等環(huán)節(jié)的管理。

2.5 建立健全各項制度 醫(yī)院要為急癥患者、急診患者制訂相應(yīng)的服務(wù)流程。尤其是要對青光眼急性發(fā)作、眼外傷、化學燒傷的患者制訂專門的服務(wù)流程，以便能夠及時治療患者，盡量提高患者滿意度，促進患者安全，恢復(fù)患者視力。同時，眼科還應(yīng)該建立不安全隱患登記制度，護理人員在日常工作中若發(fā)現(xiàn)不安全因素，則應(yīng)及時進行登記，以此來提醒其他人員注意。

3 結(jié)束語

總之，隨著醫(yī)學模式的日益改變，社會各界對于護理工作提出的要求越來越高，而眾所周知，眼科護理工作風險性較高，在備皮、治療、檢查等各個環(huán)節(jié)中都應(yīng)該始終貫穿護理安全。眼科護士應(yīng)該要學習相關(guān)安全護理知識，具備相應(yīng)的操作技能及?？评碚摚鰪娯熑我庾R和風險意識，加強護患溝通，以此來提高護理質(zhì)量，保障眼科護理安全。

[1] 劉桂琴.護理不安全因素分析與防范對策[J].白求恩軍醫(yī)學院學報,2009,7(4):243-245.

[2] 葛學娣,李冰,凌霞,等.住院患者護理安全影響因素的調(diào)查[J].解放軍護理雜志,2011,28(4):24-26.

[3] 李秋,吳少蘭,王岸冰,等.手術(shù)室護理不安全因素分析與管理[J].實用醫(yī)技雜志,2006,13(2):172-173.

[4] 王靜,唐君毅.精神科患者住院期間的護理安全管理[J].中國民康醫(yī)學,2009,21(17):2174-2176.

[5] 顧士琴.護理不安全因素分析與管理對策[J].中國誤診學雜志, 2007,7(12):2758-2759.

[6] 趙紅,楊清玲,黃煒.對眼科患者安全護理的體會[J].中國實用醫(yī)藥,2010(20):228-229.

[7] 曹亞.眼科患者住院期間的護理安全管理[J].南通醫(yī)學院學報, 2009(3):230-231.

[8] 梁小薇.精神科護理不安全因素分析及管理對策[J].華北煤炭醫(yī)學院學報,2010,12(5):735-736.

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