徐希錚
(湖南警察學院,湖南 長沙 410138)
家庭暴力中受虐兒童心理研究評述
徐希錚
(湖南警察學院,湖南 長沙 410138)
家庭暴力中受虐兒童的身心發(fā)展是心理學研究者、社會機構(gòu)和家庭關(guān)注的重要問題。探討兒童虐待的原因、導致的結(jié)果并總結(jié)其發(fā)生發(fā)展機制對今后受虐兒童心理問題的深入了解具有重要參考價值;分析受虐兒童的心理復原研究成果及其發(fā)展趨勢等諸多問題對兒童虐待預防和應對措施的制定具有重要意義。
家庭暴力;受虐兒童;心理
家庭暴力中兒童、婦女以及老人是受虐的主要群體。而從對受虐者身心影響的角度看,兒童虐待對其身心發(fā)展有著更為深遠的負面影響。大量研究表明,兒童期受虐對其人格、社會功能、心理健康、情緒以及認知特點都會產(chǎn)生重要的影響[1]??偨Y(jié)以往相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),對受虐兒童心理學領(lǐng)域的研究主要從以下幾個方向展開:從社會心理學的角度探討兒童受虐產(chǎn)生的影響因素及其機制、受虐經(jīng)歷對個體心理問題以及心理發(fā)展的影響;從認知神經(jīng)、遺傳基因?qū)用嫜芯渴芘皟和敖?jīng)歷對個體認知加工、神經(jīng)遞質(zhì)等方面的影響。研究方法主要有心理測量學方法、實驗室實驗設計方法、腦成像及核磁共振等技術(shù)[2]。而近年來積極心理學研究者也不斷探討受虐兒童成長過程中有利于個體復原的環(huán)境、個體因素以及這些因素對其產(chǎn)生的積極影響[3]。在對受虐兒童負面影響的干預研究中,心理咨詢師主要通過心理行為訓練、認知療法等心理咨詢技術(shù)予以治療[4]。研究系統(tǒng)回顧兒童虐待的原因、結(jié)果及其機制、兒童復原影響因素、以及對兒童虐待的干預。這對梳理已有研究成果,明確目前存在的不足,理清今后研究思路,更加深入系統(tǒng)地了解兒童虐待的起源、發(fā)生、發(fā)展以及產(chǎn)生的影響,制定有效的干預措施具有重要意義。
(一)兒童虐待的界定
1999年世界衛(wèi)生組織對兒童虐待作出如下定義:對兒童有義務撫養(yǎng),監(jiān)管及有操縱權(quán)的人作出的足以對兒童的健康、生存、生長發(fā)育及尊嚴造成實際的或潛在的傷害行為[5]。上述定義中的施虐者可以是兒童的父母、親人也可以是其他人員。本文以家庭暴力為背景,主要探討施暴者是父母及監(jiān)護人這一情況下的各種現(xiàn)象。盡管上述定義對兒童虐待做出了詳細界定,但由于文化、宗教的差異,不同國家和地區(qū)對兒童虐待仍存在不同理解。比如,亞洲國家和歐洲國家對體罰兒童和虐待兒童的界定就大不相同??梢杂眉w主義和個人主義價值觀的差異來解釋這種差別。而另外一些差別則是由于經(jīng)濟發(fā)展的差別所導致的。以中國對兒童教育的態(tài)度為例,在傳統(tǒng)文化中,人們普遍接受用打罵兒童的方式來教育兒童。但隨著社會的變遷、經(jīng)濟的發(fā)展,人們漸漸發(fā)現(xiàn)無論出于什么目的,打罵兒童都是不正確的。因此,不同文化背景的國家和地區(qū)應結(jié)合實際,對兒童虐待做出恰當?shù)亩x。參照世界衛(wèi)生組織在2009年對管教或體罰與虐待的區(qū)分,我們從以下幾個方面來理解管教與虐待的差別:首先,積極的管教策略承認兒童的價值,其目的是試圖加強兒童的自信心、恰當行為的能力、建立與父母或撫養(yǎng)者的積極關(guān)系等;其次,身體或情感上的虐待常伴隨施虐者憤怒或絕望的表現(xiàn)和情感體驗。施虐者未經(jīng)慎重考慮,不是建立在以懲罰來促進兒童對行為代價了解的基礎(chǔ)上的。這種虐待常常伴有與兒童發(fā)展不適應的行為;最后,從行為結(jié)果方面區(qū)分,積極的管教能夠促進兒童健康發(fā)展,而肉體虐待常常用到身體強制。研究發(fā)現(xiàn),不同頻率和不同方式的虐待會對不同年齡和氣質(zhì)類型兒童的情緒和行為產(chǎn)生各種程度的不良后果。因此,本文中所涉及的兒童虐待的范疇主要參照上述區(qū)分標準展開探討。
(二)兒童虐待的測量
鑒于上述原因,研究者們開始致力于開發(fā)適合本土特點的兒童虐待評估工具,以期能夠有效準確評估本地區(qū)兒童虐待情況。近幾年,國內(nèi)相繼翻譯修訂了兒童期虐待史問卷和兒童期創(chuàng)傷問卷,同時也開發(fā)出了自編的童年期虐待經(jīng)歷問卷和兒童虐待篩查表[6]。兒童期虐待問卷由美國心理學家Bemstcin等人編制,之后國內(nèi)學者趙幸福等人將其改編修訂,形成了包含28個項目的中文版量表。這些項目幾乎涵蓋了兒童虐待的所有形式,包括情感虐待、軀體虐待、性虐待、情感忽視和軀體忽視5個分量表和3個效度評價條目。量表按虐待發(fā)生的頻率5點評分,總分在25~125之間,得分越高受虐越嚴重。量表各虐待維度的內(nèi)部一致性信度為0.79~0.94,重測信度為0.88,且具有良好的內(nèi)容效度。CTQ-SF是目前最常用的測量兒童期是否受虐及受虐程度的工具之一,已應用于許多國家的不同人群。
由Straus編制的父母-兒童沖突策略量表則主要從父母或撫養(yǎng)者的角度測量兒童虐待問題。它實際上是沖突策略量表的分量表,共包括80個項目,其中20個項目涉及父母對他們與孩子關(guān)系的認識,20個項目涉及父母雙方對沖突問題的相互觀點,另外40個項目是關(guān)于父母和他們的父母之間對沖突的相互作用。該量表廣泛應用于很多發(fā)達國家,并在巴西、智利、埃及、印度和菲律賓施測,得到了大量有意義的數(shù)據(jù)。
兒童虐待測量工具的發(fā)展和完善為辨別受虐兒童及其受虐程度提供了依據(jù),但僅憑問卷測量得到的數(shù)據(jù)來作為診斷、法律評判的依據(jù)遠遠不夠。今后還要結(jié)合受虐兒童身心傷害程度、施虐者的心理健康狀況等因素對兒童虐待情況做出綜合的分析才能得到更加生態(tài)化的結(jié)論。
(一)兒童虐待的前因變量
研究兒童虐待成因的初期,研究者習慣于從某些環(huán)境因素和個體特質(zhì)中尋求導致兒童虐待的原因。如研究發(fā)現(xiàn),文化背景、社會經(jīng)濟地位等社會因素是兒童虐待的重要環(huán)境影響因素。曹玉萍等人以300戶有暴力家庭和300戶無暴力家庭的有關(guān)成員為研究被試,用調(diào)查訪談的研究方法發(fā)現(xiàn),成年施暴者與受虐者的文化程度和經(jīng)濟收入均較低[7]。此外,大量相關(guān)研究也表明,父母或撫養(yǎng)人的童年受虐經(jīng)歷、家庭關(guān)系、人格特征等都會影響下一代兒童虐待的發(fā)生和發(fā)展。如柳娜采用2×2組間設計,分別從心理-社會-精神病學角度研究了家庭暴力家系和施暴因素對嚴重軀體施暴行為的代際傳遞。研究發(fā)現(xiàn)兒童期目睹家庭暴力行為更容易產(chǎn)生嚴重軀體施暴現(xiàn)象[8]。此外,兒童本身生理特點、氣質(zhì)類型等也會導致受虐事件的發(fā)生。
有研究者把上述研究總結(jié)為基于單一危險因子理論模型背景下的研究范式。盡管上述研究揭示了諸多兒童虐待的影響因素,但后來的研究發(fā)現(xiàn),這些影響因素的單獨作用并不能充分地解釋受虐現(xiàn)象?;谏鲜隼碚撃P?,研究者開始結(jié)合多種因素來研究受虐事件的發(fā)生及其影響機制問題。如,許多研究者致力于探討親子依戀在兒童虐待產(chǎn)生過程中的中介作用,隨后發(fā)展出了兒童虐待的親子依戀模型。隨著兒童虐待理論和實證研究的深入,兒童虐待問題的理論模型也越加生態(tài)化。如Ciccheti等人于1993年提出了生態(tài)-相互作用理論模型(圖1)。該模型用社會生態(tài)系統(tǒng)的概念來理解兒童虐待的發(fā)生和發(fā)展,通過社會生態(tài)系統(tǒng)各個層面有利和不利因素的相互作用來解釋兒童虐待[3]92。該模型以一系列不同層面的因素相互作用的觀點看待兒童虐待現(xiàn)象,并把這些影響因素分成四個水平:個體水平,如年齡、性別及個人經(jīng)歷等因素;關(guān)系水平,如家庭成員與朋友、親子依戀類型、家庭關(guān)系等;集體水平,如鄰居、工作場所、學校這些導致兒童虐待發(fā)生的特殊場所;社會水平是指影響兒童虐待發(fā)生的潛在社會條件,如鼓勵嚴厲體罰學生的社會標準、經(jīng)濟不平衡、缺少社會保障體系等。值得注意的是,以上觀點均指出,雖然上述因素不會直接導致虐待產(chǎn)生,但如果兒童同時暴露在以上幾種情境中,那么他/她們就應該受到保護組織的足夠重視了?;谏鲜鲅芯?,研究者開始探索受虐現(xiàn)象的后果及其機制問題。
圖1 兒童虐待生態(tài)模型
(二)兒童虐待的結(jié)果變量
兒童虐待或受虐經(jīng)歷對個體身心發(fā)展的影響是大多數(shù)研究者關(guān)注較多的問題。研究者一方面在探索兒童虐待現(xiàn)象本身發(fā)生機制的同時也在探索著這種現(xiàn)象對個體帶來的各種影響。從大量的文獻研究和實際案列中,研究者們認識到虐待本身的不同特點會對個體心理和行為產(chǎn)生不同影響。因此他們對虐待程度的界定和虐待方式的區(qū)分開始逐步細化。目前較為一致的虐待種類劃包括:軀體虐待、精神虐待、性虐待和忽視四種類型。同時,研究者們開始探索外部環(huán)境因素和個體因素對虐待所起到的特有作用以及它們的共同作用。這促使研究從社會環(huán)境、心理和生理等諸多角度尋求兒童虐待對其心理和行為的影響機制。在這種趨勢下他們開展了大量實證研究。如,朱相華等人以175名小學五、六年級學生為被試,用心理測量的方法探索了小學生的沖動性人格與受虐待經(jīng)歷的關(guān)系,結(jié)果表明,兒童虐待對沖動性人格的形成具有顯著預測作用。研究證實,早期的創(chuàng)傷性生活事件,尤其是兒童期軀體虐待、性虐待、以及目睹創(chuàng)傷性事件或死亡,與多重人格障礙存在顯著正相關(guān)[9]。Straus和Paschall 對960名低齡兒童為期5年的縱向研究發(fā)現(xiàn),母親在調(diào)查研究期間及最近一周對兒童進行體罰的次數(shù)顯著負向預測被體罰兒童的認知能力,也就是說,研究中經(jīng)常被體罰的兒童,其認知能力的發(fā)展要落后于其他沒有受到體罰的同年齡兒童認知能力的發(fā)展[10]。Else和Melinder通過腦認知測驗研究發(fā)現(xiàn),受虐兒童比非受虐兒童在空間工作記憶項目上有統(tǒng)計學上顯著的較差表現(xiàn)。黃國勝等人對21例成人女犯受害組和對照組進行韋氏記憶(WMS)、威斯康星執(zhí)行功能(WCST)和劃消注意測驗,并分析其與創(chuàng)傷后應激癥狀(IES-R)的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)成人女犯中有兒童期性受虐史者的記憶、執(zhí)行功能和注意力均受到明顯的損害,且這種損害與創(chuàng)傷后應激癥狀有明顯的關(guān)系。此外,兒童虐待經(jīng)歷還會導致抑郁和焦慮,發(fā)育遲緩,人際關(guān)系不良,學業(yè)失敗,低自尊水平,自殺行為和自虐等不良心理和行為結(jié)果[11]。
隨著積極心理學研究思潮的發(fā)展,心理學家們逐漸開始關(guān)注個體積極的心理品質(zhì),并從理論和實證的角度開展個體的積極心理特質(zhì)研究;在應用領(lǐng)域也開始探索如何提高和促進個體某些積極心理品質(zhì)[12]。在這種趨勢下,心理學家們開始探索心理復原力(也有研究者稱為“心理韌性”或“心理彈性”) 這一充滿希望和前景的研究領(lǐng)域[13]。心理復原力是積極心理學中的一個重要概念,它是指曾經(jīng)歷或正經(jīng)歷嚴重壓力/逆境的個體,其身心未受到不利處境損傷性影響甚或愈挫彌堅的發(fā)展現(xiàn)象”。心理復原力由最初概念上的探討到后來實證方面的研究已經(jīng)取得諸多有意義的結(jié)論。這些理論模型及研究結(jié)論使得心理復原力與受虐兒童心理復原的實證研究得以廣泛開展。研究者在理論和實證研究中往往把心理復原力看作是青少年健康發(fā)展的一種保護性因素。如,在創(chuàng)傷后心理復原的研究中研究者發(fā)現(xiàn),有些人在遭受重大挫折之后會產(chǎn)生創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD),而另外一些人則在以后的生活中漸漸克服掉了這些創(chuàng)傷帶來的各種心理問題,漸漸恢復到了正常的心理健康水平[14]。心理復原力概念的提出和相關(guān)研究的開展給我們今后探索因兒童受虐而產(chǎn)生的各種心理和行為問題的治療和咨詢工作提供了有益的參考。這與羅杰斯的人本主義心理治療理念有著許多相通之處,即相信個體自身的積極品質(zhì),相信人的“機體智慧”,利用個體自身的力量而不是外界的干預恢復心理上的正常。
近年來,學者們關(guān)注心理復原力的生理機制,從認知神經(jīng)的角度探討基因、氣質(zhì)、情緒調(diào)節(jié)、認知、早期經(jīng)驗等保護因子對個體心理復原力的影響,已經(jīng)取得了諸多成果。如已有研究表明,在應激條件下個體的5-HTT基因以及基因中的單胺氧化酶(MAOA)濃度能夠促使個體的心理復原。研究表明,具有不同氣質(zhì)類型的受虐兒童,其心理恢復能力也不同。如同樣受到童年虐待的個體,由于他們自我情緒調(diào)控能力的差別,會導致同伴關(guān)系的不同,即自我情緒調(diào)控能力是一種保護個體心理正常的有益因素。此外,研究發(fā)現(xiàn)社會支持也是防止個體陷入心理危機的另一重要保護因素。如有研究發(fā)現(xiàn),社會支持水平與良好的生活滿意度有著明顯的正相關(guān),而與孤獨、抑郁、焦慮等消極情緒和心理狀態(tài)存在明顯負相關(guān)[15]。社會支持的這種保護作用在心理學實證研究中往往被轉(zhuǎn)化成一種調(diào)節(jié)變量來調(diào)節(jié)或緩和一些來自環(huán)境和個體的危險因素對個體心理和行為的不利影響。如全宏艷以大學生為被試,發(fā)現(xiàn)社會支持在人格特征和心理健康水平之間起調(diào)節(jié)作用[16];涂陽軍,郭永玉的研究也發(fā)現(xiàn),社會支持在生活事件對負性情緒的影響中起到調(diào)節(jié)作用[17]。綜合上述研究可知,社會支持是個體在遭受不良影響心理恢復的重要促進因素,也是阻礙某些不良心理和行為產(chǎn)生的保護因素。除上述保護因素外,以往研究還發(fā)現(xiàn)良好的親子關(guān)系、對嬰兒高水平的照料、健康的社會交往環(huán)境、溫暖與支持性的人際關(guān)系、較少的壓力源等都是促進心理韌性的保護因子。在今后的研究中,研究者應該重點探索各種可能的保護因素以及這些因素對受虐兒童個體的綜合影響。
雖然對兒童虐待的研究日益得到社會各界的重視,研究者也從各個角度對兒童虐待的起因及后果及其機制問題上得到了大量有價值的結(jié)果,但是目前我國社會機構(gòu)、政府等相關(guān)部門并沒有充分利用這些研究結(jié)論制定相應的兒童虐待預防計劃。這些相關(guān)機構(gòu)對兒童虐待導致的各種心理和行為問題也缺少相應的咨詢和治療策略。因此,兒童虐待的預防和不良影響的矯治已成為目前衛(wèi)生、心理健康等領(lǐng)域亟待解決的問題。
(一)兒童虐待的預防
兒童虐待影響因素的實證研究及相關(guān)的理論模型為預防兒童虐待實踐提供了有意義的參考。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),國際上對兒童虐待的預防策略主要從削弱危險因素和強化保護因素入手[18]。
對兒童虐待危險因素的消弱可以有效預防兒童虐待的發(fā)生。參照兒童虐待的生態(tài)模型,在實踐操作中可以從個人、團體及社會層面采取各種措施以達到阻止兒童虐待的效果。如研究發(fā)現(xiàn),父母關(guān)系對兒童虐待有直接影響[19][20],因此在個人層面可以建立父母培訓計劃,針對父母對兒童的教養(yǎng)方式、親子依戀等問題開展教育培訓;在團體層面,政府機構(gòu)可以加強與兒童虐待預防機構(gòu)及科研機構(gòu)的合作,采取措施深入了解各地區(qū)兒童虐待狀況,收集有效數(shù)據(jù)及時發(fā)現(xiàn)問題;在社會層面,政府應加大重視兒童虐待問題,應結(jié)合媒體和法制部門,一方面完善兒童虐待問題的立法,另一方面通過報紙、電視、網(wǎng)絡大力宣傳反對兒童虐待的相關(guān)制度和觀點,以引導大眾重視該問題并降低人們對虐待兒童的容忍度。目前,這些措施已經(jīng)在發(fā)達國家得到了實施并建立了一套科學的評價體系來評價這些措施的有效性。如在澳大利亞實施的三“P”(Positive Parenting Programme)計劃,具體是指從多種水平采取的針對父母養(yǎng)育兒童技術(shù)以及家庭不良行為的矯正方法的計劃。這些水平包括:利用大眾媒體對積極撫養(yǎng)的計劃提供支持性的宣傳;計劃的實施者對特殊問題家庭提供短期目標干預;對父母實施集中的關(guān)于養(yǎng)育等方面的專業(yè)訓練;探訪家庭中出現(xiàn)的成員沖突、壓力等問題并進行廣泛的調(diào)查和了解。該計劃已經(jīng)逐步推廣到美國、英國、新加坡和中國香港等國家和地區(qū),并取得了明顯的效果。
在我國預防兒童虐待的實踐領(lǐng)域主要由政府機構(gòu)通過政策、法律的制定來實施,與此相關(guān)的社會團體、研究機構(gòu)相對較少。隨著中國經(jīng)濟水平的發(fā)展,國際地位的提高,以及對人權(quán)問題的日益重視,對兒童虐待問題的預防和干預已經(jīng)提上政府的各項相關(guān)社會工作的日程。雖然國外許多針對虐待兒童的政策以及干預方法值得我們借鑒,但我國的國情、文化以及各種社會傳統(tǒng)的差別和獨特性提示我們在借鑒國外經(jīng)驗和方法的同時要結(jié)合中國特色,這樣才能發(fā)展出適合中國國情的兒童虐待預防策略。
(二)兒童虐不良后果的干預治療
許多研究表明心理治療對受虐兒童以及童年期受虐成人的各種心理問題的效果是顯著的。這些治療方法包括:心理動力學治療方法、認知行為療法、藥物療法以及團體療法。在使用這些治療方法之前應結(jié)合受虐兒童的心理問題、家庭背景等各種因素來權(quán)衡療法的選擇,以達到最佳治療效果。
積極的社會支持可以有效促進受虐兒童不良心理問題的恢復。社會支持包括家庭、學校、同伴群體等。首先,家庭成員做出有利于緩解家庭緊張、暴力氛圍的改變是受虐兒童身心恢復的重要契機。所以積極開展家庭探訪、父母教育等活動有利于受虐兒童的身心恢復。
另外,藥物治療能夠從生理水平上有效治療抑郁、焦慮等癥狀,但同時要慎重考慮藥物帶來的副作用。只有在得出明確診斷后,在專業(yè)醫(yī)師的指導下按時按量用藥才能夠取得預期效果。
對兒童虐待問題的研究在社會心理學層面應結(jié)合不同層次的影響因素更深層地揭示其發(fā)生發(fā)展機制問題,如建立兒童虐待結(jié)構(gòu)模型,明確社會環(huán)境因素和個體因素是如何綜合影響虐待行為產(chǎn)生的。在生理學層面,研究應結(jié)合基因、神經(jīng)、激素等因素探索這些生理指標與受虐兒童身心變化的相互影響。研究方法應加強縱向研究、加強文化差異、地域特點對兒童虐待不同影響的研究,以獲得更加準確和具有實際參考意義的結(jié)果。在兒童虐待的預防和干預策略方面,應該充分利用社會各界的力量,既有政府完善的的相關(guān)立法,又有社會機構(gòu)的積極關(guān)注,還要有專業(yè)從業(yè)人員的參與,真正做全方位、立體式的干預,才能達到顯著的效果。
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Review on Mental and Behavior of Maltreated Children in Domestic Violence
XUXi-zheng
(Hunan Police Academy,Changsha,Hunan,410138)
Physical and mental development of maltreated children in domestic violence is an important issue that psychologists,society and schools focus on.By a systematic review on the literatures related to maltreated children,this research,firstly,summarizes the reasons and consequences of maltreated children and summarizes the development mechanism;secondly,analyzes the maltreated children psychology resilience and its research trends;thirdly,made a summary about the prevention and solutions of maltreated children and a prospect for the future research and the interventions.More issues on maltreated children in domestic are discussed in the article.
domestic violence;maltreated children;psychology
D912.7
A
2095-1140(2014)05-0021-06
(責任編輯:天下溪)
2014-06-02
湖南省哲學社會科學基金委托項目“公安民警干預家庭暴力實際操作規(guī)范研究”(11JD23)
徐希錚(1981- )男,山東臨沂人,湖南警察學院教師,主要從事教育心理研究。