八面來風(fēng)

2013 年城鎮(zhèn)醫(yī)保就醫(yī)總?cè)舜芜_(dá)16.7億

6月25日，人社部發(fā)布《2013年全國社會保險情況》，2013年，全國職工醫(yī)保就醫(yī)總?cè)舜螢?3.4億人次，住院醫(yī)療費用基金支付比例為81.9%；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保就醫(yī)總?cè)舜螢?.3億人次，二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費用基金支付比例為71.3%。全國跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系120萬人次?！肚闆r》顯示，去年全國職工醫(yī)?；鹗杖?062億元，比上年增加1000億元；支出5830億元，比上年增加961億元；年末統(tǒng)籌基金累計結(jié)存4806億元，個人賬戶累計結(jié)存3323億元。全國居民醫(yī)?；鹗杖?187億元，比上年增加310億元；基金支出971億元，比上年增加296億元；年末基金累計結(jié)存987億元，比上年增加227億元。

（健康報 孔令敏)

全國居民年平均就診5.4次

2013年，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)73.1億人次，比上年增加4.2億人次；居民年平均就診次數(shù)由2012年的5.1次提高到5.4次。入院人數(shù)19215萬人，比上年增加1358萬人，年住院率由2012年的13.2%提高到14.1%。全國醫(yī)院病床使用率為89.0%，比上年下降1.1個百分點。醫(yī)院出院者平均住院日為9.8日，比上年縮短0.2日。統(tǒng)計顯示，醫(yī)療服務(wù)利用延續(xù)近年增長勢頭，2013年增速有所回落。2013年門診總量比2012年增長6.1%，增速回落3.7個百分點；住院總量比上年增長7.6%，增速下降9.1個百分點。

（健康報 韓 璐）

基層用藥限制將進(jìn)一步放開

6月20日，完善國家藥物政策座談會在京舉行。國家衛(wèi)計委藥政司負(fù)責(zé)人表示，基層用藥政策將進(jìn)一步完善，在全面配備、優(yōu)先使用基本藥物的前提下，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)選擇一定比例的非基本藥品使用，以保障基層藥品供應(yīng)。相關(guān)政策將于近期出臺，完善基層藥品使用政策的同時，將繼續(xù)鞏固完善基本藥物制度，加強(qiáng)用藥管理，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備和優(yōu)先使用基本藥物。為做好低價藥品采購和使用政策聯(lián)動，逐步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用低價藥品使用量，可以由省級衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定基層使用常用低價藥品中的非基本藥物的具體要求。

（健康報 曹 政）

天津百名醫(yī)療專家走基層

6月21日，天津100名醫(yī)療專家深入薊縣、武清區(qū)等8個區(qū)縣所轄區(qū)域及其醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，針對基層醫(yī)生在診療活動中遇到的實際問題進(jìn)行座談，圍繞常見病、多發(fā)病和慢性病，現(xiàn)場解答居民在疾病診治等方面的各類問題，提供必要的診療建議。每位科主任負(fù)責(zé)幫扶兩位基層醫(yī)生，主要提供專業(yè)指導(dǎo)和技術(shù)支持。

（天津網(wǎng) 李佳萌）

五百余種低價藥市場定價

近日，國家發(fā)改委印發(fā)了《關(guān)于改進(jìn)低價藥品價格管理有關(guān)問題的通知》，改進(jìn)低價藥品價格管理方式。其中提出，在控制日均使用（低價藥品日均費用標(biāo)準(zhǔn)為：西藥不超過3元，中成藥不超過5元）的前提下，放開最高零售限價，鼓勵低價藥品生產(chǎn)供應(yīng)。國家發(fā)改委定價范圍內(nèi)的低價藥品清單同時公布，共涉及533個品種中的1154個劑型。根據(jù)《通知》，當(dāng)前針對每個具體品種規(guī)格低價藥品的最高零售限價將被取消，允許生產(chǎn)經(jīng)營者在不超過規(guī)定日均費用標(biāo)準(zhǔn)前提下，根據(jù)藥品生產(chǎn)成本和市場供求狀況自主制定具體購銷價格，形成更加靈敏反映市場供求的定價機(jī)制。

（人民日報 朱劍紅 劉志強(qiáng)）

嚴(yán)控公立醫(yī)院規(guī)模過快擴(kuò)張

6月16日，國家衛(wèi)計委下發(fā)《關(guān)于控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴(kuò)張的緊急通知》，對公立醫(yī)院床位審批、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、大型醫(yī)用設(shè)備配置和舉債建設(shè)提出要求，控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴(kuò)張。國家衛(wèi)計委正在組織編寫《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》，將明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位和資源配置標(biāo)準(zhǔn)?？刂乒⑨t(yī)院規(guī)模過快擴(kuò)張，對于?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制，建立分級診療制度有重要意義，有利于維護(hù)公立醫(yī)院公益性、控制醫(yī)療費用過快增長。

（健康報）

每年19萬人因用藥不當(dāng)死亡

據(jù)第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，兩周患病后采用自我醫(yī)療的居民占35.7%，其中農(nóng)村占31.4%，城市占47.2%，“大病到醫(yī)院、小病去藥店”已經(jīng)成為藥品消費的主流意識。非處方藥物協(xié)會副會長張承緒說，自國家2000年開始實施處方藥與非處方藥分類管理以來，藥店處方藥需憑醫(yī)生處方購買，非處方藥老百姓可以自主選購。由于消費者普遍缺乏基本的醫(yī)藥常識，很多人并不懂得如何安全地使用非處方藥物，百姓用藥存在嚴(yán)重的安全隱患。一項調(diào)查顯示，到藥店買藥的消費者中，僅有3成具備正確的非處方藥使用知識，7成百姓吃藥憑經(jīng)驗。我國每年有250萬人因用藥不當(dāng)而住院治療，19萬人因此死亡。

（工人日報 楊登峰）

寧夏醫(yī)保監(jiān)控兩年追回500余萬元

寧夏自2012年基本建立了醫(yī)保監(jiān)控體制機(jī)制，區(qū)內(nèi)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的1151家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被納入監(jiān)控范圍。截至今年3月底，全區(qū)查實違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)127家，違規(guī)案例1613個，個別嚴(yán)重違規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)除予以違規(guī)金額5倍罰款外，還暫停其醫(yī)保服務(wù)資格，追回違規(guī)資金累計500余萬元。

(銀川晚報 張慕之)

遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)亟待標(biāo)準(zhǔn)化

近日，2014遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)大會在京舉行。無線醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)總體規(guī)劃國家科技重大專項組組長、北京大學(xué)無線通信與信號處理中心主任焦秉立教授在會上指出，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)使流動的就醫(yī)人群轉(zhuǎn)變成信息流，既節(jié)省就醫(yī)成本，也提高醫(yī)療效率。在當(dāng)前的實際應(yīng)用中，提高遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化問題尤須引起關(guān)注。焦秉立強(qiáng)調(diào)，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)細(xì)節(jié)也需要標(biāo)準(zhǔn)化，現(xiàn)在血壓監(jiān)測等各種無線醫(yī)療設(shè)備種類繁多，能夠提供豐富的健康監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)，但這些設(shè)備采用的是無線通信設(shè)備的制造標(biāo)準(zhǔn)，其輻射功率大小、對人體有無傷害，還缺乏醫(yī)療領(lǐng)域的權(quán)威認(rèn)證和標(biāo)準(zhǔn)。

（健康報 譚 嘉）

福建年底將完成行政村衛(wèi)生信息化建設(shè)

6月20日，從福建省衛(wèi)計委獲悉，今年底將完成覆蓋全省所有行政村的衛(wèi)生信息化建設(shè)。目前，全省將在已建成的信息系統(tǒng)基礎(chǔ)上，全面拓展網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，全省1.62萬個行政村將實施鄉(xiāng)村一體化衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)村衛(wèi)生診療、公共衛(wèi)生管理、績效考核和新農(nóng)合村級門診統(tǒng)籌即時結(jié)報。按計劃，該省6月下旬各地村衛(wèi)生所信息系統(tǒng)陸續(xù)上線運行，年底前完成建設(shè)任務(wù)。農(nóng)村居民借助此系統(tǒng)，可通過診間預(yù)約實現(xiàn)向縣區(qū)級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約門診，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可及時調(diào)閱居民健康信息檔案，掌握過往病史，為其診斷治療提供科學(xué)依據(jù)，實現(xiàn)信息共享。

（臺海網(wǎng) 楊 文）

北京7月起工傷人員生活護(hù)理費上調(diào)

6月20日，北京市人社局發(fā)布通知，對因工致殘1-4級的工傷人員的生活護(hù)理費從7月開始進(jìn)行調(diào)整。此次調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)為生活完全不能自理的護(hù)理費低于2897元的，調(diào)整到2897元；生活大部分不能自理的護(hù)理費低于2317元的，調(diào)整到2317元；生活部分不能自理的護(hù)理費低于1738元的，調(diào)整到1738元。調(diào)整護(hù)理費所需費用，參加北京市工傷保險社會統(tǒng)籌的用人單位由統(tǒng)籌基金支付；未參加統(tǒng)籌的由用人單位支付，按原渠道列支。企業(yè)按照享受或比照工傷待遇處理享受護(hù)理費的人員，所需費用由企業(yè)支付，按原渠道列支。

（北京青年報 解 麗）

中山市188人次困難居民獲重特大疾病醫(yī)療救助金

自年初《中山市困難居民重特大疾病醫(yī)療救助暫行辦法》實施以來，廣東省中山市共有188人次困難居民領(lǐng)取重特大疾病醫(yī)療救助金，有11509人納入低保，市鎮(zhèn)兩級財政發(fā)放重特大疾病醫(yī)療救助金約100萬元。市民政局負(fù)責(zé)人透露，中山今年將建設(shè)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療救助與社保待遇的同步結(jié)算。

(廣州日報 賀風(fēng)玲 程倩敏)

山東全面實施重特大疾病保險

山東省出臺的《居民大病保險工作實施方案》，將參保農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民全部納入居民大病保險保障范圍。實行省級統(tǒng)籌，按照每人35元標(biāo)準(zhǔn)，從基本醫(yī)?；鹬袆澽D(zhuǎn)32元，政府補(bǔ)助3元來籌集。補(bǔ)償辦法采取按醫(yī)療費用補(bǔ)償與按病種補(bǔ)償兩種方式，即對參保居民年度住院醫(yī)療費用，在基本醫(yī)保補(bǔ)償后，個人負(fù)擔(dān)的1-10萬元的醫(yī)療費用補(bǔ)償50%，10萬元以上部分補(bǔ)償60%；對20類重大疾病患者，個人負(fù)擔(dān)的1萬元以上的醫(yī)療費用補(bǔ)償73%，1萬元以下部分補(bǔ)償17%。個人年最高補(bǔ)償額為20萬元。

（山東省人社廳）

蘭州查處個別違規(guī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)

近日，甘肅省蘭州市人社局在檢查工作中，發(fā)現(xiàn)個別定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在一些問題，如藥品加價超過進(jìn)價200%，安排醫(yī)?；颊叨啻巫≡?，導(dǎo)致參保人住院率虛高和基金支出額度增加等。針對問題，市人社局作出嚴(yán)肅處罰決定，追回不合理支出622.74萬元，并根據(jù)《社會保險法》規(guī)定，對部分違規(guī)行為予以違規(guī)金額2至5倍的行政處罰，對問題突出的醫(yī)院終止醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，并暫停其醫(yī)保定點醫(yī)院的資格。同時，蘭州市對其他存在違規(guī)行為的醫(yī)院和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報，限期整改。

（甘肅日報）

日照市調(diào)整2014年職工醫(yī)保繳費基數(shù)

山東省日照市統(tǒng)計局2013年度統(tǒng)計公報顯示，2013年度本省城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資為47652元、本市城鎮(zhèn)在崗職工平均工資為43946元，據(jù)此確定日照市2014年統(tǒng)籌年度職工基本醫(yī)療保險繳費各類基數(shù)。目前2014年繳費標(biāo)準(zhǔn)為：按單建統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)繳費的，每人年繳費額為1430元，其中財政承擔(dān)429元，個人承擔(dān)1001元；按統(tǒng)籌結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)繳費的，每人年繳費額2769元，其中財政承擔(dān)646元、個人承擔(dān)2123元。2014年度職工大病醫(yī)療救助基金繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每月10元。統(tǒng)籌年度自2014年6月起至2015年5月止。

（日照市社會醫(yī)療保險事業(yè)處 李希峰 ）

重慶市加強(qiáng)區(qū)縣職工醫(yī)?；饎討B(tài)指導(dǎo)

近日，重慶市社保局進(jìn)一步加強(qiáng)對區(qū)縣職工醫(yī)保基金支出動態(tài)監(jiān)管，從醫(yī)療費用發(fā)生、統(tǒng)籌基金支出、大額互助醫(yī)療費用支出、就診人次等4個方面建立分析、通報制度。對今年一季度各項數(shù)據(jù)增幅較高的前15位區(qū)縣和100家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了通報，并召開專題會對數(shù)據(jù)增幅較大的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，說明本區(qū)縣醫(yī)保基金使用情況及數(shù)據(jù)，分析存在的問題，對做好本區(qū)縣醫(yī)?；鹬С龉芸靥岢鼍唧w思路和方法。